中西醫的碰撞
——中藥西藥化與西藥中藥化

周 娜

(寧德市醫院，福建 寧德 352100)

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中西醫的碰撞
——中藥西藥化與西藥中藥化

周 娜

(寧德市醫院，福建 寧德 352100)

藥物是臨床治療疾病不可或缺的一個重要部分，在其宏觀類型上可分為中藥和西藥，在其應用過程中也遵循著各自的理論體系，然而同作為藥物，兩者的共性、互通性不言而喻。中藥西藥化為西方醫藥學的發展提供了契機，使得西方醫藥學出現了新的曙光。西藥中藥化前景固然美好，但在發展過程中遇到的困難和阻礙，仍然需要整個社會和廣大醫藥界人士的共同努力才能解決。

中藥西藥化；西藥中藥化；中西醫結合

眾所周知，藥物是疾病治療、患者護理的基本載體，臨床常將其劃分為西藥與中藥,應用時也分別以西醫或中醫的理論為指導。但作為藥物,其具有許多共同的特性,所以中藥與西藥必然有互通性，然而在實際應用過程中仍然面臨一定困難，大多只是在劑型方面做了一定改變，其還有極大的發展空間，需要廣大醫藥界同仁共同努力。

1 中藥西藥化

1.1 認識

何謂中藥西藥化？有人認為中藥西藥化就是簡單地通過現代科學技術將中藥劑型制成西藥劑型，這種觀點是對中藥認識的不足。中藥的現代意義：凡是在中國傳統醫藥理論指導下采集、加工，說明作用機理，指導臨床應用的藥物，均稱之為中藥。所以從現代意義上講只要藥物在中醫藥理論指導下使用，即為中藥，將中藥劑型制作成西藥劑型無所謂中藥西藥化，而只是中藥隨時代發展進行現代化的一種方式。

1.2 意義

從科學發展方面：中西醫間相互吸收、彼此借鑒是醫學發展的必然趨勢。中藥西藥化使得西醫藥學理論體系得到了豐富和發展，是西藥藥學研究的新方向，許多新藥物也因此誕生。

從現實情況方面：目前西藥的相對缺乏和所存在的副作用，迫切需要研制出新西藥；在中醫藥的臨床使用過程中，人們發現中藥的副作用或者不良反應遠低于西藥，從一定程度上啟發了西醫藥學研究的新思路。

從歷史爭論方面：中醫西醫之間的對錯紛爭從未停止。在西方醫學看來，中醫缺少的是現代科學性，許多西醫學者認為西醫理論體系才最具有完整性和科學性，因此，其認為中藥西藥化不僅僅是西醫藥學的新思路，更是對中醫學的進一步完善。而中醫藥是祖國千百年來歷史長河中璀璨的明珠，中醫人士多自信認為，中醫根植于中國傳統文化，傳統文化在延續，中醫藥就不會滅亡。的確如此，中醫藥是華夏千年的歷史文化遺產，是先賢實踐經驗總結后的精華，但如果中醫藥不能將西醫西藥一些先進的理論及成果融入自身體系中，那么它將必然不能趕上時代發展的需要，而最終被人類淡忘，僅成為束之高閣的瑰寶，不再適用于臨床實踐。

因此，對中藥進行現代科學研究后，從中獲得的新西藥，呈現的僅僅是微觀優勢，而非中藥的宏觀優勢，臨床實踐中難以繼續遵循中醫藥學理論使用，但因其得自中藥，故將此中藥或由該中藥獲得新西藥的研究過程及結果，稱作中藥西藥化[1]。中藥西藥化在西醫醫藥學的發展歷程上，是一條嶄新的出路，不僅促進了西醫學的發展，也讓中醫中藥以另一種面貌展現給世人。

1.3 態度

一個人的態度體現于在自身道德觀和價值觀基礎上對事物的評價和行為傾向，因此對中藥西藥化價值觀的不同，也導致了對其態度的千差萬別。

從整個社會的科學發展來看，西醫學作為科學的一個組成部分，推動中藥西藥化的發展在一定程度上能夠推動整個社會的科學進步。因此，無論是社會輿論或科學發展角度，支持中藥西藥化是歷史進步的一大步。

從西醫醫藥工作者角度看，中藥西藥化給予了西醫學新的發展導向，能夠使西方醫藥學得到新的啟示，所以對其而言，必然采取積極的態度。

從中醫藥工作者角度看，中藥西藥化也許并不是一件好事，這意味著中藥將會通過西方醫藥理論體系進行評判，而西方科學在一定程度上是否會否認中醫中藥理論體系的合理性呢？由此，中國中醫科學院中藥所岳鳳先教授[1]的觀點體現了其高瞻遠矚的長遠目光：“樹立從物的角度看中藥的觀念，中藥作為物，不為中醫藥學的壟斷品；最后還要有一種心態，借鑒和利用中藥西藥化的研究方法乃至結果。”

2 西藥中藥化

2.1 認識

如果說中藥西藥化是“中為西用”的話，西藥中藥化就是“洋為中用”。所謂“西藥中藥化”是指在中醫理論體系指導下，按照中藥藥性理論給西藥賦予四氣、五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒、功效主治、配伍禁忌等性能，將其納入中醫藥理論體系，在臨床實現理、法、方、藥下的辨證用藥[2]。簡而言之就是依靠中醫理論，中醫醫師對西藥完成觀察、歸納和確認后，將其納入中藥范疇。

在歷史發展過程中，西藥和中藥都是自然與人類智慧的產物，這決定了兩者間在醫學基礎上的必然聯系。其次，中藥經過幾千年的發展，不斷地融入外來先進的醫療手段、技術和理論知識，本身具有包容性。可見，西藥中藥化在理論上是可行的，而其在實踐中的可行性也有目共睹。

早在上世紀，河北鹽山縣名醫張錫純在其所著的《醫學衷中參西錄》中，提到用石膏阿司匹林湯治療溫病之表熱證，體現了西藥阿司匹林的辛涼之性；而姚正平先生在其《北京市老中醫經驗匯編》中也提及，考地松類西藥具有溫陽之功，尤其對肺脾腎的溫陽效果，最為顯著。

近幾年，西藥中藥化的研究成績顯著，例如：阿托品[3]作為西藥中的膽堿受體阻斷劑，具有辛溫之性，有回陽救逆之效，因此阿托品更適合寒證患者使用；利血平[4]作為西藥中的降壓藥，具有甘寒之性，能入肝經，有平肝潛陽之功，治療肝陽上亢證。亦有現代研究表明，頭孢拉定[5]作為抗感染藥物，味苦性寒，具有中藥學中的清熱解毒、燥濕化痰之力，尤其適用于細菌感染的實熱證患者。

綜上所述，理論的可行性、實踐證明的科學性、歷史發展的必然性，造就了西藥中藥化的大勢所趨，掀起了各醫學領域前輩們鉆研不懈的熱潮。

2.2 意義

首先，西藥中藥化大大擴充了中藥范疇，豐富了祖國傳統醫藥的理論體系。幾千年來，中藥局限于植物藥、礦物藥、動物藥等各類傳統藥材，西藥中藥化的導向將這一局限徹底打破，這是中醫藥發展歷史上的一大飛躍，是中醫藥理論與時俱進的完美展現，也是中藥更好地與世界接軌，為世界醫學接納的機會。

其次，西藥中藥化提高了西醫臨床指導用藥的能力。西藥的臨床應用將不僅僅從微觀角度認知生命，還將會從宏觀角度考察人的整體性，甚至人與自然的統一性。將中醫的整體觀念運用到實踐中，可以大大提高西藥的用藥療效，避免了一些西藥的不良反應。西藥中藥化，并非是西醫學的倒退，而是順應時代的產物，是揚長避短的進步。

簡言之，西藥中藥化有助于整個醫學理論的發展。目前，不管中醫還是西醫、中藥還是西藥都存在著許多方面的矛盾，如果兩者各不互通、各執己見就不會有彼此促進、相互理解的機會。西藥中藥化無疑給中醫偽科學論者沉痛一擊，給予了中醫醫藥和西醫醫藥一個溝通的橋梁，從而促進西醫與中醫理論體系的融合。

2.3 態度

西藥中藥化是歷史發展的必然趨勢，不管是作為整個社會還是醫藥工作者，甚至是普通的民眾都應遵循歷史發展的潮流，積極推動西藥中藥化的進展，加速整個社會醫藥事業的進步。國家及相關部門組織應給予高度重視，積極投入相關資金及人員進行西藥中藥化研究；其次，作為醫藥工作人員應當不斷充實自己的醫學文化素養，積極探索，善于發現，努力投身于西藥中藥化進程。

同時大家應該認清現實狀況，深入了解西藥中藥化過程中存在的種種困難和阻礙，既不能丟失西醫西藥的微觀學意義，也要堅持以中醫藥理論為指導，不能在西藥中藥化過程中丟失中醫藥的特色。

3 結語

筆者僅以公平公正且嚴謹的態度對中藥西藥化和西藥中藥化進行了淺要的分析，不偏頗任何一方，不管是中藥西藥化還是西藥中藥化，在一定程度上都代表著一個時代的醫學發展導向，都是西醫藥理論和中醫藥理論在時代節點上的碰撞與融合，相信通過這種碰撞與融合，世界醫學理論體系將會更加豐富和完善，整個社會的醫療水平也會得到大幅度的提高。

[1] 岳鳳先.中藥現代化與中藥西藥化辨析[J].中國中醫藥信息雜志,2005,12(6)：1-2.

[2] 葉崢嶸，吳琳.對“西藥中藥化”的思考[J].中華中醫藥雜志,2012,27(10)：2616-2617.

[3] 穆達浩，車任勇，岳鳳先.從阿托品中藥性能的具體分析看西藥中藥化的途徑與方法[J].醫學與哲學，1991(8):22-24.

[4] 呂士選，岳鳳先.從中醫藥理論角度探討利血平的藥理作用[J].中國中西醫結合雜志，1995，15(3):177-179.

[5] 金亞城，傅志泉.頭孢拉定的中藥特性初探[J].實用中西醫結合雜志，1995，8(6):33.

(責任編輯：魏 曉)

2015-04-21

周娜(1985-)，福建省寧德市醫院藥師，研究方向為中藥西藥化與西藥中藥化探討。

R-1

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1673-2197(2015)17-0001-02

10.11954/ytctyy.201517001