牛尿結石病的診治及預防措施

黃建云吳維華

1.江蘇省如東縣新店畜牧獸醫站，江蘇如東 226403；2.江蘇省如東縣畜牧獸醫站，江蘇如東 226400

牛尿結石病的診治及預防措施

黃建云1吳維華2

1.江蘇省如東縣新店畜牧獸醫站，江蘇如東 226403；2.江蘇省如東縣畜牧獸醫站，江蘇如東 226400

牛的飼料品質或飲水質量不良，在牛的泌尿器官內生成或存留鹽類結晶凝結物，而發生尿結石病。可以通過中西結合的化石排石療法及尿道中取結石、給膀胱插管清除結石的手術療法進行治療。加強對牛的飼養管理和日常疾病診治是預防該病的主要措施。

牛；尿結石病；診治；預防措施

牛尿結石（石、砂淋）病，是一種在牛的泌尿器官內（腎盂、輸尿管、膀胱、尿道），生成或存留以磷酸鹽、硅酸鹽、草酸鹽、尿酸鹽等為主的鹽類結晶凝結物而形成結石的疾病。尿結石形狀可呈球形、橢圓形或多邊形，亦有呈細顆粒或砂石狀等多樣性；其大小也不一致，小者如細沙粒、大者如蠶豆或更大，多發生阻塞于公牛尿道的S狀部或中下部，尤以閹割去勢后舍飼的育肥公牛和小公牛多發病。筆者自2008年以來，診治本病有120余例，并取得良好的療效，現將本病的診治技術及其預防措施報告如下。

1 發病機制與致病因素

在牛的正常尿液中，含有一定量呈溶解狀態的鹽類晶體和膠體物質，且鹽類晶體和膠體物質之間保持著相對平衡狀態。但是，若這種相對平衡一旦遭到破壞，即鹽類晶體物質超過正常的飽和濃度或膠體物質喪失分子間的穩定結構時，則尿中的鹽類晶體物質就會不斷析出，進而凝結成尿結石。因此，牛的尿結石病并非是一種單純的泌尿器官疾病，而是一種伴有泌尿器官病理狀態的全身性礦物質代謝紊亂而引發形成的疾病。本病的致病因素，多由于牛的飼料品質或飲水質量不良，導致發生尿結石病。如長期給牛單純飼喂富含磷量的麩皮、棉籽餅類飼料，易在堿性尿環境中生成磷酸鹽結晶；或長期給牛飲進富含礦物質的硬質水及飲水量不足等，均能引起尿中鹽類濃度增高，并促進尿結石的生成。此外，在牛泌尿器官發生炎癥引發尿潴留時，因尿中炎性有機物質增多而助于尿結石的形成。

2 主要臨床癥狀

本病的臨床癥狀，通常與尿結石的體積大小和數量多少相關聯。若牛尿結石的體積較小而數量較少時，常不表現任何臨床癥狀。但是，當牛尿結石的體積較大或數量較多時，則有明顯的臨床癥狀表現。此時，患牛因尿道阻塞后有疼痛感而表現不安，并做出時刻企圖排尿而表現的拱背、后肢張開、腹肌收縮、陰莖節律性波動、頻頻努責等排尿姿勢。若患牛在長時間尿閉后，可導致膀胱破裂，在膀胱破裂時患牛可由煩燥不安轉為暫時安靜、少立多臥或呆立不動；由于膀胱破裂后尿液大量流入腹腔，外觀下腹部的腹圍明顯增大、嚴重者呈現圓桶狀，若不及時救治，可并發尿毒癥而死亡。

3 臨床診斷方法

一般根據患牛的病史（如曾有較長期的飼喂品質不良飼料和飲硬質水史）、臨床癥狀（如排尿障礙、腎性疝痛等）、尿液變化（如尿中混有血液、微細沙礫），并結合對陰莖觸診、尿道探診結果，進行綜合分析后，即可診斷為本病。

4 治療方法

4.1 中、西藥物相結合的化石排石療法

對不完全阻塞的尿結石病患牛，可使用化石通淋的中藥方劑：金錢草100 g，車前草、石葦、黃芩、梔子各50～60 g 萹，海金砂、茯芩、木通、澤瀉、 蓄、瞿麥、酒黃柏、酒知母、滑石各30～50 g，甘草30 g。研為細末，開水沖調，候溫灌服，1日1貼，連服4～5 d。在服用上述中藥方劑的同時，使用呋喃苯胺酸（速尿），可按0.5～1.0 mg/kg體重的劑量，1次進行肌肉注射，1～2次/d，連用4～5 d。在使用中、西藥物相結合治療期間，還要給患牛大量的飲水，以形成大量稀釋尿，借以沖淡尿液晶體濃度，減少析出防止沉淀，并能沖洗尿路中體積細小的晶體結石而隨尿排出。這對治療不完全阻塞的尿結石病患牛，多能獲得良好的療效和治愈率。

4.2 從尿道中取結石的手術療法

在尿結石阻塞尿道無法疏通的情況下，多采用本療法。首先，經檢查探索確定尿道中結石的阻塞部位，可把患牛橫臥保定、翻出龜頭，用直徑2～3 mm粗的塑料探管，經消毒并涂上油類潤滑劑，從尿道口輕輕推進到尿道中進行探查，當遇到尿道中有阻擋處，即為尿結石阻塞部位；其次，在尿道結石的阻塞部位上進行消毒，再施行陰莖尿道切開術，其切口大小視能取出尿結石而定，由于尿道取石術的切口通常較小，故對切口可不必縫合；最后，為防止術部感染發炎，可應用青霉素鈉（鉀）2～3萬IU/kg體重、硫酸鏈霉素10～15 mg/kg體重，1次進行肌肉注射，2次/d，連用2～3 d。

4.3 給膀胱插管清除結石的手術療法

采用本手術療法，可從患牛膀胱內直接引尿排出，并可對膀胱內直接沖洗而清除其尿結石。手術操作方法：首先，把患牛作左側橫臥呈半仰式保定；接著，確定手術部位在陰莖右側方約10 cm與緊靠恥骨前緣處，在術部周圍進行消毒處理；再接著，施行腹腔切開術（向前方縱形切開15 cm左右長的切口，打開腹腔），用手伸入骨盆腔內保護好膀胱，并把事先準備好的開花導尿管插進膀胱，尿即從導尿管中自然排出來；然后，用0.1%雷佛奴爾溶液或生理鹽水，通過導尿管對膀胱進行反復沖洗，直至尿結石基本清除凈為止；最后，把牽引出體外的開花導尿管游離端結節縫合固定在腹壁上，并使其斜向前方而利于排尿，再將術部切口全部縫合完畢。術后，使用青霉素鈉（鉀）2～3萬IU/kg體重、硫酸鏈霉素10～15 mg/kg體重，1次肌肉注射，2次/d，連用3～5 d，以控制術部感染發炎；同時，應用烏洛托品等藥物消除尿道炎癥；并使用0.1%雷佛奴爾溶液，通過插入的導尿管對膀胱再進行沖洗，1～2次/d，以達到消炎和沖洗尿結石及外排掉其炎性物目的。

5 預防措施

1）加強對牛的飼養管理，是有效預防本病的重要措施之一。規模養殖肉用（商品）牛戶，應建立科學的飼養管理制度，切實加強對牛的飼養管理。給舍飼牛合理配合日糧飼料，確保良好的飼料品質和飲水質量，防止給牛長期單純飼喂富含磷質類的麩皮、棉籽餅，或防止長期單純飼喂富含硅質類的酒糟等飼料；防止給牛長期飲用含過量礦物質的硬質水；可在牛日糧飼料中，添加適量富含維生素A原類飼料或適量的維生素A，并增加給牛飲清潔水的次數等，這樣就能有效預防本病的發生。

2）及時診治牛的泌尿器官疾病，是有效預防本病的另一重要措施。平時要多注意觀察牛的健康狀態，若發現牛泌尿器官有了疾病，就要及時進行診治。如，發現牛有腎炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿器官疾病，應及時進行診治而消除炎癥，這樣就能避免因其炎癥而引起的尿潴留（尿閉）、避免因其炎癥而導致尿液中的有機物增多，從而也就能有效預防本病的發生。

2015-09-28

黃建云，女，1967年生，獸醫師。