護理干預對闌尾炎術(shù)后患者首次下床活動的影響

盧思羽

(陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院，陜西寶雞721001)

護理干預對闌尾炎術(shù)后患者首次下床活動的影響

盧思羽

(陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院，陜西寶雞721001)

目的:探討護理干預對闌尾術(shù)后患者首次下床活動的影響。方法:150例闌尾炎患者隨機分為研究組和對照組各75例。對照組接受常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎上接受護理干預。對比兩組術(shù)后首次下床時間，術(shù)后首次排氣時間及總住院時間。結(jié)果:研究組術(shù)后首次下床時間為(13.4±1.5)h顯著短于對照組(46.3±13.8)h(P＜0.05);研究組和對照組術(shù)后首次排氣時間及總住院時間差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論:本次研究認為護理干預能使闌尾炎術(shù)后患者首次下床活動時間提前，促進胃腸功能恢復，縮短住院時間。

護理干預;闌尾炎;下床活動

急性闌尾炎特點為轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛，可伴有惡心、嘔吐、低熱等癥狀。研究指出闌尾炎術(shù)后的早期下床活動對促進疾病康復、減少并發(fā)癥有積極作用。因此我們擬收集2014年1～12月我院診斷為闌尾炎的患者，探討護理干預對闌尾炎術(shù)后患者首次下床活動的影響。

1 資料與方法

1.1 病例選擇:收集2014年1～12月我院診斷為闌尾炎的患者150例隨機分為研究組和對照組各75例。研究組平均年齡(41.6±12.8)歲，男40例，女35例;對照組平均年齡(42.8±11.4)歲，男42例，女33例;兩組患者性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法:對照組接受常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎上接受護理干預。

1.2.1 對照組:患者入院后，責任護士迅速安置患者，嚴密觀察病情變化，建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑及時用藥，做好術(shù)前準備。術(shù)后使用多參數(shù)監(jiān)護儀監(jiān)測患者生命體征，告知患者注意休息，加強營養(yǎng)，定期對傷口換藥。

1.2.2 研究組:(1)健康教育:患者入院后護士要及時與患者溝通，講解闌尾炎病因、手術(shù)方法，使患者充分了解疾病的特點及預后。術(shù)后麻醉藥物藥效減弱，導致傷口疼痛。部分患者懼怕疼痛，拒絕下床行走，因此護士要耐心開導患者，與患者交流術(shù)后早期活動的好處，增加患者的安全感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)下床活動護理:護士先將床頭搖高，然后協(xié)助患者雙腳下地，護士站在患者右側(cè)，左手扶助患者胳膊，配合患者緩慢前行，首次行走維持時間5～10min。有些患者手術(shù)后留有引流管，因此下床前護士告知患者將引流袋高度要低于引流口，防止液體逆流，對于有導尿袋的患者，先將膀胱尿液排空。(3)患者臥床期間，護理人員指導患者下肢進行功能鍛煉，首先行雙側(cè)踝關節(jié)被動外翻、內(nèi)翻、屈、伸，活動頻率10～20次/min;然后對股二頭肌、股四頭肌、腓腸肌做按摩，每次按摩約3min;雙側(cè)膝關節(jié)做伸屈運動，活動頻率10～15次/min，雙側(cè)交替進行。(4)使用HBS系列醫(yī)用微波儀照射手術(shù)傷口，每次照射20min，每日一次，促進傷口愈合。

1.3 評價標準:對比研究組和對照組術(shù)后首次下床時間，對比研究組和對照組術(shù)后首次排氣時間及總住院時間。

1.4 統(tǒng)計分析方法:將資料錄入 Econometrics Views6.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用(ˉx±s)描述，組間比較采用t檢驗，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組術(shù)后首次下床時間、首次排氣時間及總住院時間分別為(13.4±1.5)h，(12.9±2.9)h和(5.9±1.2) h顯著短于對照組(46.3±13.8)h，(18.6±5.7)h和(6.8±1.7)h(P＜0.05)。

3 討論

本次研究發(fā)現(xiàn)接受護理干預的研究組術(shù)后首次下床時間明顯早于對照組，而且研究組首次排氣時間、住院時間明顯短于對照組。我們分析闌尾炎術(shù)后患者情緒低落，加上手術(shù)對腹腔內(nèi)環(huán)境的擾動，進一步加重胃腸道功能的恢復。而優(yōu)質(zhì)護理干預可幫助患者在心理和生理上增加信心及加快身體恢復［1］。

綜上所述，本次研究認為護理干預能使闌尾炎術(shù)后患者首次下床活動時間提前，促進胃腸功能恢復，縮短住院時間。

［1］辜婷.腹腔鏡闌尾切除術(shù)的護理體會 ［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012，24(21):189－190.

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