中醫與尼泊爾傳統醫學基礎理論比較

KasiKhatiwada，胡錦華，徐一蘭，王　衛

·留學生園地·

中醫與尼泊爾傳統醫學基礎理論比較

KasiKhatiwada1，胡錦華2，徐一蘭2，王衛2

（1.尼泊爾；2.天津中醫藥大學，天津 300193）

不同醫學理論體系不同程度地受到哲學的影響，形成和發展各自獨特理論體系；根據文獻資料分析，兩大傳統醫學基礎理論均有相似之處，實際上中醫與尼泊爾傳統醫學基礎理論各具特色。

中醫學；尼泊爾傳統醫學；五元素；三多痧

中醫與尼泊爾傳統醫學均是古代勞動人民在長期的生產與生活實踐中，認識生命、維護健康、戰勝疾病的寶貴經驗總結。作為世界兩大古老醫學體系，均具有完整的理論體系。古代哲學思想和方法滲透到醫學中，幫助醫學構建了獨特的醫學理論體系，而醫學的發展又擴大了哲學影響的范圍。

1　五行學說與五元素學說

1.1五行學說五行是中國古代的一種物質觀。五行學說認為，宇宙一切事物都是由木、火、土、金、水5種基本物質所構成，自然界各種事物和現象的發展變化都是由這5種物質不斷運動和相互作用的結果。

1.1.1五行學說的基本概念五行即木、火、土、金、水5種物質及其運動變化。中醫學把五行學說應用于醫學領域，以五行學說來闡釋人體局部與局部、局部與整體、體表與內臟的有機聯系以及人體與外在環境的統一。

1.1.2五行特性中醫學中五行各有其不同的特性，即“水曰潤下、火曰炎上、木曰曲直、金曰從革、土爰稼穡”。意思是說，木具有升發、條達之特性；火具有炎熱、向上之特性；土具有生化、承載、收納的特性；金具有沉降、收斂、肅殺之特性；水具有滋潤、下行、寒涼之特性。

1.1.3五行學說的應用中醫學在“天人相應”觀指導下，以五行為中心，從而將人體生命活動與自然界的事物或現象聯系起來，形成了聯系人體內外的五行結構系統，用以說明人體，以及人與自然環境的整體統一。五行學說說明五臟的生理功能、病理變化之間的關系，在臨床上指導疾病的診斷及治療。五行學說作為中醫學主要的思維方法在中醫學理論體系建立中起著重要的作用，而且還對中醫臨床實踐具有重要的指導意義［1］。

1.2五元素學說尼泊爾傳統醫學中的五元素在印度語中稱為Panchamahabhutas。五元素學說是關于宇宙構成和人類的基本物質的理論。尼泊爾傳統醫學的創物論認為，宇宙及人體是由五大基本元素即土、水、火、氣和空間組成的［2］。

1.2.1五元素學說基本內容五元素即土、水、火、氣和空間。五元素與人體五大感官聽覺、觸覺、味覺、視覺和嗅覺相關。五元素以無態、氣態、液態和固態等形態匯聚成組成宇宙的物質。尼泊爾傳統醫學理論中缺乏五元素學說與機體內部聯系，因此較少應用于臨床實踐。

1.2.2五元素特性尼泊爾傳統醫學中，五大基本元素即土、水、火、氣和空間。土代表穩定靜止或在靜止中給予支持；水代表流動；火代表光明、運動；氣代表方向、速度以及改變；空間代表聯絡所有內部物質交換媒介、溝通［3］。

1.3五行學說與五元素學說對比中醫學中五行學說與尼泊爾傳統醫學中的五元素學說有相似之處，都均包含了水、土、火3個元素。尼泊爾傳統醫學中的五元素中的氣和空間相當于中醫學中的血和神。五行學說體現了各個元素之間的生克制化關系，也體現了每種元素包含其他4種元素之間的包含關系。五行學說與機體內部關系密切，指導臨床實踐，五元素學說沒有說明與機體內部聯系，因此較少應用于臨床實踐。

2　氣血津液與三多痧

2.1氣血津液氣血津液在人體生命活動中占有極重要的位置。氣血津液是臟腑經絡、形體官竅進行生理活動的物質基礎，是維持人體生命活動的基本物質。氣血津液的生成和代謝，又依賴臟腑、經絡、形體官竅正常生理活動才得以進行。無論生理還是病理狀態下，氣血津液與臟腑經絡、形體官竅始終相互依賴、相互影響關系密切。

2.1.1氣氣是人體內活力很強運行不息的極精微物質，是構成人體和維持活動的重要物質之一。氣的分類包括以下4種。

1）元氣源于腎中所藏的先天之精，不僅與先天之精有關，需要后天水谷之精滋養，推動人體生長發育，調控臟腑、形體的生理活動。

2）宗氣是由谷氣與自然界清氣相結合積聚胸中的氣，肺從自然界吸入的清氣和脾胃運化所生的水谷之氣相結合而成。具有行呼吸、行氣血和資先天的功能。

3）營氣行于脈中而具有營養作用的氣，來源于脾胃中的水谷精微，具有化生血液，營養全身的作用。

4）衛氣行于脈外而具有保衛作用的氣，來源于脾胃中的水谷精微，具有防御外邪，溫養全身，調控腠理的生理功能。

2.1.2血血是循行于脈中富有營養的紅色液態物質，構成人體和維持人體活動的物質之一。水谷精微和腎精是化生血液的物質基礎。血液行于脈道，流布全身，具有濡養和化神的作用。

2.1.3津液津液是機體一切正常水液的總稱。津液來源于水谷飲食，輸布依靠脾肺、腎、肝和三焦等臟腑生理機能協調配合完成。通過汗液和尿液完成排泄，具有滋潤濡養和充養血脈的作用［4］。

2.1.4氣血津液臨床應用臨床中，運用氣血津液理論去辨別分析判斷患者病情，從而確定其氣血津液的具體病機、證型的思維過程和辨證方法，就是氣血津液辨證。氣血津液辨證是八綱辨證在氣血津液不同層面的深化和具體化，也是對病因辨證的不可或缺的補充。

2.2三多痧尼泊爾醫學中三多痧，即瓦德多痧、碧德多痧、疙發多痧。三多痧表現出作用和質量。三多痧在每個個體中所占比例不同，因此決定個體的心身體質以及情感趨勢。三多痧在人體中保持動態平衡，身體狀態最佳。當三多痧失去平衡時，表現出病態。

2.2.1瓦德多痧的5種分型尼泊爾傳統醫學中，瓦德多痧有推動和激發的含義。瓦德多痧掌管所有細胞活動精微物質，如果瓦德多痧功能低下，碧德多痧、疙發多痧功能會受之影響。瓦德多痧相當于中醫學中的氣。

1）生命之氣:主要分布在頭部，主管心臟、感覺器官、頸部、胸部；控制呼吸、血液循環、吞咽功能、支持大腦的精神智力。

2）上升之氣聚于喉嚨、胸部與臍并控制發聲、呼氣、智力以及記憶。

3）消化之氣位于胃和小腸附近，其功能是分泌消化液、負責消化道運動、分清泌濁、營養物質的吸收和運輸。

4）下降之氣位于結腸和骨盆內，具有向下運動趨勢，并調控所有下降運動，可調節和排泄二便，男子精液和女子月經。

5）一身之氣散布在全身，根植于心，負責心臟活動、血液循環、氧氣和其他營養物質的轉輸、熱量分布以及汗液排泄。

2.2.2碧德多痧的5種分型尼泊爾傳統醫學中碧德多痧有消化和燃燒的含義。相當于中醫學中的血。

1）消化碧德位于消化道，主管飲食的消化，營養物質與廢物的分離。

2）著色碧德位于肝脾，有助于營養液的著色以及產生紅細胞。

3）視力碧德位于視網膜，負責感光，通過接受光線刺激產生神經沖動。

4）精神碧德位于心和大腦，密切支配高級智力功能，神經系統代謝和激素類物質產生。

5）皮下碧德遍布皮膚下，通過排汗調節體溫，助于黑色素形成，維持正常的膚色和光澤。

2.2.3疙發多痧的5種分型尼泊爾傳統醫學中，疙發多痧有聚合潤滑的含義，相當于中醫學中的津液。

1）胃腸疙發主要位于尾部，保護和潤滑胃黏膜，免受消化液的消化。

2）縱膈疙發位于心包和胸膜之間保護心臟，維持體力和耐力。

3）空腔疙發位于舌頭，提供味覺，幫助消化，具有抗菌作用。

4）滑膜疙發滋潤營養關節，增強韌帶和肌腱的力量，維持關節穩定。

5）腦脊疙發滋養全腦、脊髓和神經，具有記憶功能。

2.2.4三多痧的臨床應用三多痧即瓦德多痧、碧德多痧、疙發多痧存在于個體中但所占比例不同。疾病的診斷取決于患者的癥狀和體征。如果瓦德多痧不平衡，患者可出現焦慮、緊張、情緒激動、焦躁不安、體質量減輕、失眠、劇烈疼痛、對冷敏感、心悸、皮膚干燥等癥狀。在治療方面，首先平衡瓦德多痧，然后進行其他治療；若碧德多痧不平衡，患者可出現易怒、胃灼熱、腹瀉、痤瘡、發燒和潮熱盜汗等癥狀。同樣，首先平衡碧德多痧，如果疙發多痧不平衡，患者易倦怠嗜臥、納呆、肢體困重、口中黏膩等，應先平衡疙發多痧，再進行其他治療。三多痧理論廣泛應用于臨床［5］。

3　討論

筆者通過分析中醫學與尼泊爾傳統醫學的基礎理論之后，發現中醫學與尼泊爾傳統醫學均受到古代哲學思想的影響。中醫學治療疾病的方法很多，氣血津液辨證為重要原則之一，而尼泊爾傳統醫學中防治疾病的原則為保持三多痧的平衡。筆者認為兩者之間，各有所長，但尼泊爾傳統醫學中五元素學說僅停留在理論基礎層面，未指導實際臨床應用，尚待進一步研究。相信今后，尼泊爾傳統醫學與中醫學深入交流，相互促進，均能長足發展。

［1］孫廣仁.中醫學基礎理論［M］.北京：中國中醫藥出版社，2007：47-49.

［2］SubediK.Ayurveda Vigyan［M］.Solid Nepal，2006.

［3］Ranade S，ParanjapeMH.Ayurveda the oriental healing science［M］. Sm t.Sushila HariParanjape，1991.

［4］魏鳳琴.五臟精氣血津液理論及其指導意義［J］.中醫藥學刊，2006，24（5）：897-898.

［5］Sukla V，TripathiRD.Gradualdevelopmentof Ayurveda，History of Ayurveda and Introduction［M］.2nd edition.Delhi:Chaukhamba SanskritPratisthan，1990:14-17.

（本文編輯：馬英，高杉）

Com parison of basic theory of traditionalChinesemedicineand Ayurveda

KasiKhatiwada1，HU Jin-hua2，XUYi-lan2，WANGWei2
（1.Nepal；2.Tianjin University of TraditionalChineseMedicine，Tianjin 300193，China）

To some degree，philosophy has influence on differentmedical system which develops its own unique theoretical system.According to the literature analysis，therewere points of similarity between them.In fact，traditional Chinesemedicine and Ayurveda each has itsown characteristics.

traditionalChinesemedicine；Ayurveda；fiveelements；Tridosha

R22

A

1672-1519（2015）02-0121-03

10.11656/j.issn.1672-1519.2015.02.15

Kasi Khatiwada（1979-），女，天津中醫藥大學國際學院2012級留學生，研究方向為針灸理論研究。

王衛，E-mail:wangweitcm@163.com。

（2014-11-20）