重陽思想初探

楊亞杰,何清平

(廣西中醫藥大學，廣西 南寧530001)

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重陽思想初探

楊亞杰,何清平

(廣西中醫藥大學，廣西 南寧530001)

重陽思想源遠流長，從群經之首的《易經》，到奠定中醫學基礎的《黃帝內經》都有對重陽思想的闡述。《黃帝內經》的重陽思想對后世影響深遠，醫圣張仲景深悟《內經》重陽思想，編著《傷寒雜病論》。此后崇尚重陽思想的醫家輩出，到了近代“扶陽”學派興起，臨證以“扶陽為綱”，極為重視陽氣在人體生理、病理、治療及預后的作用。查閱相關文獻，揭示陽氣對人體的重要性，指導人們的保健養生實踐活動。

重陽思想；陽氣作用；陰陽關系

《素問·保命全形論》曰：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。”天地是生命起源的基礎，人稟天地之氣而生，四時之法而成，乃是世間最寶貴的，而生、長、壯、老、消亡等生命活動的變化，就是隨人體陽氣的盛衰而變化，因此要保持生體健康應當保護陽氣。

1 重陽思想的淵源及陽氣在人體中的作用

重陽思想源遠流長，在群經之首的《易經》中已有記載。《易經》[1]曰：“大哉乾元，萬物資始，乃統為天” “至哉坤元，萬物資生，乃順承天。”乾屬陽為天，坤屬陰“乃順承天。”，陽處于主導地位，統治地位，陰處于順承、從屬地位，這是從地位談陽氣的重要性。

《黃帝內經》是現存中醫文獻中最早的醫學典籍，其重陽思想比較突出，如《素問·上古天真論》曰：“女子七歲，腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發長齒更；……五八，腎氣衰，發墮齒稿；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢頒白；……八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發去。”上述“腎氣”指的就是腎陽、元陽、真陽。女子在“五七”以前、男子在“五八”以前，通過元陽、真陽的氣化作用，推動和調節人體的生長發育和生殖機能，推動和調控各臟腑、經絡、形體、官竅的生理活動，正如《素問·陰陽應象大論》所言：“陽生陰長”“陽化氣、陰成形。”女子在“五七”、男子在“五八”，由于元陽開始逐漸衰弱，溫煦、氣化功能逐漸減弱，五臟六腑、經絡、形體、官竅的生理活動也逐漸衰弱，正如明代醫學家張景岳所言：“人是小乾坤，得陽則生，失陽則死”；“以生殺言，則陽主生，陰主殺。”《素問·生氣通天論》曰：“陽氣者，若天與日，失其所。則折壽而不彰，故天運當以日光明。是故陽因而上，衛外者也。”“陰陽之要，陽密乃固。”陽氣對于人體而言，就像天上的太陽一樣，是維系生命活動的根本，這是從陽氣的防御、固射功能論述對生命活動的重要性。

在《中藏經》[2]中重陽思想也很明確，曰：“天者陽之宗，地者陰之屬；陽者生之本，陰者死之基。”“得陽者生，得陰者死；鐘于陽者長，鐘于陰者短；順陰者多消滅，順陽者多生長”“陰常宜損，陽常宜盈。”說明陽氣在人體生命中的重要作用，壽命的長短，與陽氣的盛衰密切相關。張仲景[3]在撰述《傷寒雜病論》時就繼承和發展了《內經》的重陽思想，在記載的112個方子中，有85個方子都是辛溫熱藥組成，例如麻黃湯、桂枝湯、四逆湯等。此后，崇尚重陽思想的醫家輩出，例如，宋代醫學家竇材[4]就十分強調人體陽氣的重要意義，提出：“為醫者，要知保陽氣為本。”明代醫學家張景岳[5]反對“陽常有余”論，認為“人是小乾坤，得陽則生，失陽則死”“以生殺言，則陽主生，陰主殺”。明代醫家李念莪[6]曰：“火者陽氣也，天非此火不能發育萬物，人非此火，不能生養命根，是以物生必本于陽”“天之運行，惟日為本，天無此日，則晝夜不分，四時失序，晦冥幽暗，萬物不彰矣。在于人者，亦惟此陽氣為要。茍無陽氣，孰分清濁，孰布三焦，孰為呼吸，孰為運行，血何由生，食何由化，與天之無日等矣”。均認識到陽氣對人體的重要性，飲食的腐熟、氣血精液的生成輸布、呼吸吐納、人體的升清降濁均離不開陽氣。

清代末年著名醫學家、“火神派”之開山祖師鄭欽安[7]，更是對陽氣的認識達到了一個前所未有的高度，提出：“子不知人之所以立命者在活一口氣乎，氣者陽也，陽行一寸，陰即行一寸，陽停一刻，陰即停一刻，可知陽者陰之主也，陽氣流通，陰氣無滯，自然百病不作”“夫人所以壽生而不知死者，惟賴此先天一點真氣耳。真氣在一日，人即活一日，真氣立刻亡，人亦立刻亡，故曰人活一口氣，氣即陽也，火也。”又曰：“人非此火不生”“夫人身受生以來，本父母真氣，深合化育，成象成形，五官百骸具備，全賴這一團真氣充周，真氣無傷，內邪不作”。認為生命之源、生命之本，是來自父母的先天真氣，即元陽、真陽、相火，是人體生命活動的動力，貫穿生命活動、生命現象全過程。

在《難經》和《中藏經》中，通過三焦對元氣的功能進行了描述。《難經·六十六難》[8]：“三焦者，原氣(即元氣)之別使也，主通行三氣，經歷五臟六腑。”《中藏經·論三焦虛實寒熱生死逆順脈證之法》[9]中記載：“三焦者，人之三元之氣也，號曰中清之腑，總領五臟六腑、營衛、經絡、內外、左右、上下之氣也。三焦通，則內外左右上下皆通也，其于周身灌體，和內調外，營左養右，導上宣下，莫大于此也。”《難經·三十八難》[10]曰：“所以腑有六者，謂三焦也，有原氣(即元氣)之別焉，主持諸氣。”從上述的論述來看，元陽發于腎，以三焦為通路，化為三元之氣，即上焦之氣，中焦之氣、下焦之氣，上焦之氣歸屬心肺，中焦之氣歸屬脾胃，下焦之氣歸于肝腎，循行全身，內而五臟六腑，外而肌膚腠理，無處不到，推動和調節人體的生長發育和生殖機能，推動和調控各臟腑、經絡、形體、官竅的生理活動，是人體生命活動的根本。再結合《素問·上古天真論》中元陽對人之生長發育乃至衰老的影響，以及《難經》《中藏經》和“火神派”之開山祖師鄭欽安對陽氣的見解，筆者認為重陽思想的核心是重視元陽、真陽的功能。

2 從陰陽關系談重視陽氣

《素問·陰陽應象大論》開篇即言“陰陽者，天地之道也，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本”。這句話將陰陽做了高度概括，說明萬事萬物的發展變化都離不開陰陽。《素問·陰陽應象大論》曰：“陽生陰長，陽殺陰藏”；又曰“陽化氣，陰成形”。陽殺指的是萬物得不到陽氣、能量，枝葉開始逐漸枯萎、凋落。五臟又叫五藏。五臟的功能是“藏精氣而不泄”，五臟中腎又為“封藏之本”，《素問·上古天真論》曰：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之”。陰藏指的就是五臟儲藏精氣，最終又歸根到腎。“陽殺陰藏”[11]主要講秋冬季節的變化，陽氣的釋放、升發不是無休止地進行下去，釋放、升發到一定程度后，就逐漸轉入收藏的狀態，天地萬物得不到能量的供給、陽氣的供給，萬物生長就趨于停止，漸漸地凋零、枯萎，而且隨著陽氣的收藏，寒氣也開始逐漸增加，五臟開始儲藏精氣，我們就進入了秋冬的景象。從這可以看出陰陽之間以協同為主導，而非對立制約為主導，同時陰陽之間是以陽氣為主導，陰精的變化隨陽氣的變化而變化。《素問·生氣通天論》曰：“陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。”陽氣的產生是以陰精為物質基礎，只有陰精充足，才能產生足夠的陽氣，陽氣才能進行正常的氣化功能，衛外而為固。但陰精的產生需要陽氣的溫煦氣化，陽氣的溫煦氣化功能正常，才能從水谷之中攝取水谷精微，營養周身。陽生陰長[11]主要指春夏季節的變化，陽氣逐漸釋放、升發，白日逐漸延長，氣溫逐漸升高；屬陰的萬物也隨著陽氣的釋放而不斷繁茂，呈現一派欣欣向榮。而人體的陽氣也開始由收藏狀態向升發狀態轉化，由陽殺陰藏轉化為陽生陰長。“陽生陰長”是以“陽殺陰藏”為基礎，冬季藏好則春天有陽氣可升；若冬季陽氣失藏，陽氣失密，陰陽轉換就會被干擾，春來陰精不足，化氣不足，不能應春氣之發陳，周期循環則斷而病生矣。

綜上所述，人體的生命活動是在陰陽二者協調平衡中進行的，但是以陽氣為主導，因此要注重養護陽氣。陽氣充足，則賊邪不害，即“正氣存內，邪不可干”，從而達到養生防病的目的。

[1] 盧崇漢.扶陽講記[M]. 北京:中國中醫藥出版社，2006：95.

[2] 譚春雨.中藏經[M]. 北京:人民衛生出版社，2007：1.

[3] 盧崇漢，李可，吳榮祖，等.扶陽論壇[M]. 北京:中國中醫藥出版社，2013：12.

[4] 宋·竇材.扁鵲心書[M]. 北京:中國古籍出版社，1992：8.

[5] 明·張景岳.類經附翼[M].上海：上海人民出版社，2005：799.

[6] 明·李念峩.內經知要[M]. 北京:人民衛生出版社，2007：13，15.

[7] 鄭欽安.醫理真傳[M] .成都：四川出版集團巴蜀書社，2008：102.

[8] 張樹生．難經神農本草經譯注[M]．北京:中國人民大學出版社，2009：286.

[9] 黃作陣．校注中藏經[M]．北京:學苑出版社，2008：72.

[10] 張樹生．難經神農本草經譯注[M]．北京:中國人民大學出版社，2009：266.

[11] 劉力紅.思考中醫[M].南寧：廣西師范大學出版社，2012：73-75.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-09-23

楊亞杰(1987-),男，廣西中醫藥大學碩士研究生，研究方向為中醫養生、中醫心理學。

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1673-2197(2015)03-0003-02

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