黃家詔教授運用六三湯治療疑難雜癥1例

胡 蓉，黃家詔

(廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530001)

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黃家詔教授運用六三湯治療疑難雜癥1例

胡 蓉，黃家詔

(廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530001)

六三湯乃秦家泰教授自創，由六味地黃和三妙組成。吾師黃家詔教授在繼承的基礎上對其運用發揮的淋漓盡致，達到了爐火純青的水平。用其治療疑難雜癥亦頗具療效，舉一例予以分析。

六三湯；疑難雜癥；黃家詔

[1] 唐步祺.鄭欽安醫書闡釋[M].四川：巴蜀書社，2006:10.

[2] 王冰.黃帝內經·素問[M].北京：人民衛生出版社，1963:58.

(責任編輯：魏 曉)

2014-09-09

胡蓉(1987-)，女，廣西中醫藥大學碩士研究生，研究方向為經方理論研究及運用。

R249

A

1673-2197(2015)03-0082-01

10.11954/ytctyy.201503034

吾師黃家詔教授乃全國名老中醫——秦家泰教授的學術繼承人。臨床善用經方、時方治療內科、男科、兒科、婦科疾病以及各種疑難雜癥。六三湯乃秦家泰教授自創，由六味地黃和三妙組成。藥物組成包括生地、山萸肉、淮山、澤瀉、丹皮、茯苓、黃柏、牛膝。吾師在繼承的基礎上對其運用發揮的淋漓盡致，達到了爐火純青的水平。臨床用其治療不孕不育、前列腺炎、月經不調、水腫、斑禿、脾胃病、頭暈及其他各種疑難雜癥等屬于虛勞、水氣、濕熱、虛火的疾病。現舉一例疑難雜癥以佐之。

趙某某，女，54歲，東北人。2013年12月15日初診，自訴少尿甚則無尿，尿灼熱，每欲尿時頭大汗出，似有尿不從尿道排出而從頭部毛孔排出之感，雙下肢冷甚，夏天需內穿棉褲方覺不冷，納寐佳，大便調。舌淡紅，苔薄白，脈沉細。診斷：虛勞。予六三湯加補骨脂、淫羊藿。方藥如下：生地15g、山萸肉12g、淮山15g、澤瀉12g、丹皮12g、黃柏10g、牛膝10g、薏米30g，補骨脂15g、淫羊藿15g。七劑，水煎服，日1劑。2014年12月23日復診，患者訴尿量較前增多，夜尿4次，尿灼熱減，下肢冷較前緩，汗少，出現眼干，舌同前，脈細。守上方加路兜勒30g、楤木25g、菊花15g。七劑。2014年12月31日再診，患者訴諸證已愈，唯有夜尿及下肢仍冷。舌脈同前。予桂附地黃湯善后，七劑。

按：趙某，東北人，今年移居至廣西，患此病已有數年之久，各大醫院各大名醫已尋遍，但仍未見療效，西醫各項檢查亦無異常。現于此就醫，病人看來強健，其實外強中干，已過七七之年，天癸已竭，腎精虧于下，腎之陰陽兩虛，陰虛在前，陽虛在后，陰虛則不制陽，陽亢于上。所謂汗者，乃陽加于陰也；鄭欽安《醫理真傳》[1]曰：坎為水，屬陰，血也，而真陽寓焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身為腎，一點真陽，含于二陰之中，居于至陰之地，乃人立命之根，真種子也”。此書中所說真陽即腎陽，二陰即腎陰，腎陽應含于腎陰之中，即陰制陽，陽制陰，此病人腎陰不足，陰不能制陽，致使陽隨其性而亢于上，水液亦隨之而游于上，正是陽加于陰之水液而大汗出。《素問·靈蘭秘典論》[2]曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出焉”。膀胱雖藏津液，但亦需腎陽發揮氣化作用，津液才能化為尿液排出。病者腎之陰不足，致使陽不潛藏而甚于上虛于下，下焦之陽不足，氣化功能則障礙，溫煦功能亦障礙，所以病者餿少或無，且下肢冰冷，而下焦仍有未氣化之津液內停，久而化濕化熱，如此濕熱相裹，所以出現尿灼熱。吾師所用之要可分四類，一者地黃、山萸肉之類填補腎陰使陽不亢上而治本；二者黃柏、牛膝之類清下焦之熱并引上亢之陽下行使津液從膀胱出而汗出止；三者補骨脂、淫羊藿補腎中之陽溫煦下焦使膝冷除；四者楤木、路兜勒、薏米之類清下焦之濕熱而使尿灼熱盡除，再予桂附地黃陰陽雙補，虛勞得愈。如此標本兼治，攻補兼施，溫清并用，上下相引，難治之癥得愈，病人之憂化云煙。