探析普瑞巴林聯合硫辛酸在痛性糖尿病神經病變安全性觀察

楊東輝

周口市中心醫院內分泌科,河南周口 466000

糖尿病是臨床上常見的疾病之一，該病的發病率非常高，而且患者的臨床癥狀相對比較多，一般來說糖尿病患者通常出現麻木、燒灼感以及刺痛等癥狀，這就是臨床上所說的周圍神經疾病，該疾病對患者生活造成很大的影響，在很大程度上降低了患者的生活質量[1]。以往主要是采用阿片類藥物以及非甾體抗炎藥等對痛性糖尿病神經病變進行治療，但是治療效果不是很好，因此筆者選擇2013年12月—2014年12月前來該院進行治療的96例痛性糖尿病神經病變患者作為研究對象，分析治療痛性糖尿病神經病變的最佳治療方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇前來該院進行治療的96例痛性糖尿病神經病變患者作為研究對象，所有患者的具體情況如下：在普瑞巴林組患者中，男性占16例，女性占16例，年齡在 20~52歲之間，平均年齡為（40.5±7.5）歲；在硫辛酸組患者中，男性占18例，女性占14例，年齡在21~46歲之間，平均年齡為（41.5±5.5）歲；在普瑞巴林聯合硫辛酸組中，男性占17例，女性占15例，年齡在23~49歲之間，平均年齡為（42.5±6.5）歲。所有痛性糖尿病神經病變患者經過全面的身體檢查，均無其他的影響性疾病，符合臨床診斷標準，兩組患者的資料差異無統計學意義（P＞0.05）[2]。

1.2 治療方法

經過患者的同意，把所有患者分為3組，一組是普瑞巴林組（32例），一組是硫辛酸組（32例），一組是普瑞巴林聯合硫辛酸組（32例）。所有痛性糖尿病神經病變患者在進入醫院以后，都對其飲食進行控制，同時還采用一定的藥物進行輔助性治療，一般來說主要是對患者注射胰島素，每天注射的次數為2次，除此之外還給予患者降糖藥治療，該藥物主要是通過口服方式進行治療的[3]。

在接受以上治療的基礎上，普瑞巴林組患者還采用普瑞巴林藥物進行治療，該藥物主要是由輝瑞制藥公司生產的，一般每一次服用的劑量為75 mL，每天需要口服2次，治療的時間為14 d，這時如果患者的疼痛程度沒有得到明顯的降低，患者需要在繼續服用普瑞巴林，而且每天使用的劑量改為300 mL，治療時間為14 d[4]。

在接受以上治療的基礎上，硫辛酸組患者還采用硫辛酸注射液進行治療，該注射液需要融入一定量的氯化鈉才能對患者進行靜脈滴注，每一次的使用劑量控制在600mL，每天需要進行靜脈注射1次，治療的時間為14 d[5]。過了14 d以后，在對患者采用硫辛酸片進行治療，通過口服的方式，每天的使用劑量控制在600mL，治療時間同樣為14 d[6]。

在接受以上治療的基礎上，普瑞巴林聯合硫辛酸組患者除了采用普瑞巴林藥物進行治療，同時還采用硫辛酸注射液進行治療，該組患者每天口服普瑞巴林藥物，每天服用劑量控制在150mL，每天分2次服用藥物，在實際的治療過程中，臨床醫生可以根據患者的實際情況進行治療，如果患者的疼痛程度比較嚴重，每天可以服用300 mL，治療時間為14 d[7]。同時患者在采用硫辛酸注射液進行治療的過程中，每天的使用劑量同樣為600mL，一天中對患者進行靜脈注射1次，治療的時間為14 d。經過14 d治療以后，在對患者采用硫辛酸片進行治療，通過口服的方式，每天的使用劑量同樣為600mL。該組總共的治療時間為28 d[8]。

1.3 療效評定標準

兩組臨床治療效果分為顯效、有效、無效3項。病患通過藥物治療后，疾病特征無復發并且可以正常活動則代表顯效；病患經治療后顯示，疾病臨床特征有明顯的改善則代表有效；經過治療后患者疾病臨床特征無明顯變化或者出現病情加重則代表無效。顯效+有效=總有效率。然后再根據3種藥物產生的不良反應情況來進行綜合的判定。

1.4 統計方法

對此次醫學研究數據進行統計采用的方法是使用SPSS 17.0軟件進行分析。計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 3組患者的臨床治療效果對比

普瑞巴林組顯效例數顯示為20例，占（62.5%），有效例數顯示為6例，占（18.75%），無效例數顯示為6例，占（18.75%），總有效例數為 26例（81.25%）；硫辛酸組顯效例數顯示為16例，占（50%），有效例數顯示為6例，占（18.75%），無效例數顯示為 10例，占（31.25%），總有效例數為22例，（68.75%）；普瑞巴林聯合硫辛酸組顯效例數顯示為22例，占（68.75%），有效例數顯示為9例，占（28.12%），無效例數顯示為1例，占（3.1%），總有效例數為31（96.8%）。對3組患者的臨床治療效果進行對比后得出，普瑞巴林聯合硫辛酸組的總有效率大于普瑞巴林組，同時普瑞巴林組的總有效率又大于硫辛酸組，3組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 3組不良反應情況對比

普瑞巴林組患者采用普瑞巴林藥物進行治療后，有1例患者出現頭暈現象，但是程度不是很嚴重，因此并沒有采取任何方法對其進行處理，但是患者在7 d以后自行緩解；硫辛酸組患者采用硫辛酸注射液進行治療后，有1例患者發生嗜睡的情況，但是嗜睡程度相對比較輕，因此沒有采取一定的方法進行治療，但是7 d以后患者的嗜睡癥狀明顯緩解。在3組患者中無一例患者因為不良反應而退出該次的研究，由此可看出兩種藥物的安全性都很高。

3 討論

從全球來看糖尿病的發病率越來越高，同時大部分的患者伴有痛性糖尿病神經病變，在臨床上患者帶有不同程度的疼痛，如果患者不到醫院進行及時的治療，病情發展到一定程度將會威脅到患者的生命，因此確診的糖尿病患者應當到醫院及時的進行治療，這樣可以有效地控制病情，使病情不再進一步惡化，并且可以在很大程度上降低臨床并發癥，因此及時的進行治療對患者具有積極的意義。

普瑞巴林藥物不僅具有鎮痛的效果，同時還具有抗驚厥的作用，除此之外還具有抗焦慮的功效，同時患者使用之后只是會產生輕微的嗜睡現象，并且幾天以后可以自行緩解，并沒有出現嚴重的不良反應現象，因此可以用在治療痛性糖尿病神經病變患者中。而硫辛酸可以在很大程度上緩解患者的神經癥狀，并且患者在使用之后也沒有出現不良反應現象。但是單獨使用治療與聯合兩種藥物進行治療的效果有很大的差別。

在該研究治療中，普瑞巴林組患者通過采用普瑞巴林藥物實施治療后，臨床療效表現為顯效患者20例，有效患者6例，無效患者6例；硫辛酸組患者經硫辛酸注射液治療后，顯效例數顯示為16例,有效例數顯示為6例,無效例數顯示為10例；普瑞巴林聯合硫辛酸組患者采用普瑞巴林藥物與硫辛酸注射液進行治療后，顯效例數顯示為22例，有效例數顯示為9例，無效例數顯示為1例。3組臨床治療效果數據對比顯示，普瑞巴林聯合硫辛酸治療的臨床效果最好，數據對比間差異有統計學意義（P＜0.05）。所以，該次采用普瑞巴林聯合硫辛酸對該疾病進行治療的臨床效果較為明顯，同時安全性也非常高，可以在很大程度上改善糖尿病疾病癥狀，從而提高患者治療質量，為患者生活提供質量保障，可在臨床醫療中加大推廣使用。

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