右足潰瘍阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松的臨床療效分析

李志國

杜爾伯特蒙古族自治縣中醫醫院骨科，黑龍江大慶 166200

隨著經濟的發展、社會的進步，全面小康社會建設步伐的加快，我國公民的生活水平得到了極大的提升。隨之而來的是人們生活節奏的加快[1]。于是，在我國的病患人群中出現了一支龐大的糖尿病患者群體，且這一群體的數量在不斷的攀升[2]。

由于糖尿病極其容易引發患者并發癥，因此嚴重影響了患者的日常生活和身體健康。而在醫學臨床上，糖尿病合并骨質疏松癥就是一種極其常見的疾病，尤其是對于老年人，這種并發癥更是容易發生[3]。對此，該院利用阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松的臨床療效，并選取該院選取2012年4月—2014年7月本院收治的90例糖尿病合并骨質疏松患者作為研究對象，著重探討阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松患者的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的90例糖尿病合并骨質疏松患者作為研究對象，利用阿侖膦酸鈉治療所有90例患者。其中，男性患者為49例，而女性患者為41例，男女比值為1.20。所有患者的平均年齡為（61.87±1.39），且年齡跨度范圍在52～71歲。此外，本院收治的90例患者身上都表現出不同程度的疼痛部位，且每位患者幾乎都有兩處以上的疼痛部位，通過檢查我們發現患者的癥狀的確符合骨質疏松的診斷標準。

此外，在對患者進行阿侖膦酸鈉治療之前的兩個月里，嚴禁患者以任何的方式服用二磷酸鈉、降鈣素、大量鈣劑或氟化物等藥物[4]，且在治療之前對90例患者一一排除了患者患有自身免疫疾病、血液疾病及神經衰弱等病癥[5]。值得說明的，在實驗研究之前，我們有咨詢過患者的家屬，爭得患者家屬同意后才展開進一步研究。

1.2 方法

首先，要確保患者每日正常使用常規的降血糖藥物，在此基礎上再對糖尿病合并骨質疏松患者進行阿侖膦酸鈉治療。阿侖膦酸鈉藥物的用法為每周服用一次，服用時要保持患者空腹，且每次的用量為70 g[6]。值得注意的，需要提醒患者在用藥后的半個小時內嚴禁躺臥，以免可能引發患者食管處的不良反應。此外，對于血鈣偏低的患者，需要另行對其補充鈣劑，并在用藥后定期檢查患者的血鈣水平[7]。

利用阿侖膦酸鈉藥物治療糖尿病合并骨質疏松患者7個月之后，需要檢查患者的骨密度，目前檢測這種骨密度的常用方法是雙能X線骨密度儀，具體檢查的項目包括：股骨粗隆、腰椎正位、左右股骨、華氏三角及頸部等[8]。此外，還需要對藥用患者的血磷和血鈣水平進行檢查，皆在對比分析用藥前后各類指標是否發生了顯著的變化。

1.3 評判指標

①主要對比分析服用阿侖膦酸鈉藥物前后，患者的骨密度相關指標值是否發生顯著的變化，具體表現為股骨粗隆、腰椎正位、左右股骨、華氏三角及頸部等相關值的變化情況[9]。②對比分析治療前后患者的血磷和血鈣的水平的含量是否發生變化。③服用阿侖膦酸鈉藥物后，觀察患者是否會發生不良反應，若發生則發生不良反應的程度如何。

1.4 統計方法

將研究中的全部檢查數據錄入到SPSS 20.0（Statistical Productand Service Solution）統計軟件，利用該統計軟件對阿侖膦酸鈉藥物治療糖尿病合并骨質疏松的相關數據進行分析。計量資料采用t檢驗，單位表示為均數±標準差(±s)。

2 結果

（1）患者服用阿侖膦酸鈉藥物后，華氏三角骨密度的平均值從服用前的 （0.59±0.21）g/cm2上升至治療后（0.72±0.21）g/cm2，且治療前后患者的華氏三角骨密度的平均值通過統計學意義上的差距檢驗（P>0.05）。

（2）患者服用阿侖膦酸鈉藥物后，左右股骨頸骨密度的平均值從服用前的（0.60±0.11）g/cm2上升至治療后的（0.72±0.26）g/cm2，且治療前后患者的左右股骨頸骨密度的平均值通過統計學意義上的差距檢驗（P>0.05）。

（3）患者服用阿侖膦酸鈉藥物后，腰椎正位骨密度的平均值從服用前的 （0.62±0.12）g/cm2上升至治療后的（0.78±0.18）g/cm2，且治療前后患者的腰椎正位密度的平均值通過統計學意義上的差距檢驗（P>0.05）。

（4）患者服用阿侖膦酸鈉藥物后，股骨粗隆骨密度的平均值從服用前的（0.71±0.15）g/cm2上升至治療后的（0.85±0.21）g/cm2，且治療前后患者的股骨粗隆骨密度的平均值通過統計學意義上的差距檢驗（P>0.05）。

（5）患者服用阿侖膦酸鈉藥物后，患者的血磷含量從服用前的（1.14±0.14）mmol/L 變化為治療后的（1.16±0.15）mmol/L，表明治療前后患者的血磷含量變化不大，且未通過統計學意義上的差距的顯著檢驗（P>0.05）。

（6）患者服用阿侖膦酸鈉藥物后，患者的血鈣含量從服用前的（2.39±0.14）mmol/L 變化為治療后的（2.41±0.14）mmol/L，表明治療前后患者的血鈣含量變化不大，且未通過統計學意義上的差距的顯著檢驗（P>0.05）。

由此可見，治療后患者的骨密度值發生了良好的改善。此外，所有患者在治療期間均未出現嚴重的不良反應情況。

3 討論

當前，糖尿病已成為我國一種十分常見并極易多發的病癥，并且該疾病患者的數量不斷攀升。然而，專門治療糖尿病的藥物往往會減少患者體內的胰島素含量，進而影響骨膠原的生成，阻礙了骨質生長，進而引發患者發生鈣鹽流失，患有骨質疏松。該文研究發生，阿侖膦酸鈉是一種治療糖尿病合并骨質疏松的一種有效的臨床用藥，該藥物是一種雙磷酸鹽的藥物，不但能夠有效地減緩骨流失的速度，而且能夠有效地抑制破骨細胞的生成。因此，對于治療糖尿病合并骨質疏松具有良好的臨床治療效果，值得大力推廣。

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[4]王冬梅.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松的臨床觀察[J].現代診斷與治療，2013(7)：1564-1565.

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[6]孟迅吾，朱漢民，劉建立，等.阿侖膦酸鈉治療絕經后骨質疏松癥的療效與耐受性[J].基礎醫學與臨床，2007(2)：174-177.

[7]劉鋒，張君，王文修，等.阿侖膦酸鈉和阿法骨化醇聯合治療嚴重骨質流失和骨質疏松性骨折[J].中國組織工程研究，2012(39)：7395-7399.

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