氣滯胃痛顆粒聯合奧美拉唑膠囊治療胃食管反流病肝胃不和證臨床觀察

段國輝，葉敏

1.余姚市低塘中心衛生院，浙江 余姚 315490；2.余姚市人民醫院消化內科，浙江 余姚 315490

氣滯胃痛顆粒聯合奧美拉唑膠囊治療胃食管反流病肝胃不和證臨床觀察

段國輝1，葉敏2

1.余姚市低塘中心衛生院，浙江 余姚 315490；2.余姚市人民醫院消化內科，浙江 余姚 315490

目的：觀察氣滯胃痛顆粒聯合奧美拉唑膠囊治療胃食管反流病肝胃不和證患者的臨床療效。方法：將120例患者隨機分為觀察組和對照組各60例。對照組口服奧美拉唑膠囊，觀察組在對照組治療基礎上每天加服氣滯胃痛顆粒。2組療程為8周，并于停藥后6月復查。治療前后評定臨床癥狀、食管黏膜內鏡評分；計算復發率，并記錄復發時食管黏膜內鏡評分。結果：觀察組臨床療效總有效率為96.7%，對照組為83.3%，觀察組療效優于對照組（P<0.05）；觀察組內鏡療效總有效率為91.7%，對照組為78.3%，觀察組療效優于對照組（P<0.05）；治療后觀察組反流性疾病問卷（RDQ）量表反酸、反流、燒心、非心源性胸痛評分及總分均低于對照組（P<0.05）；經6月隨訪，對照組復發率為48.0%，觀察組復發率25.8%，對照組復發率高于觀察組（P< 0.05）；復發時對照組食管黏膜內鏡評分高于觀察組（P<0.05）。結論：氣滯胃痛顆粒聯合奧美拉唑膠囊能減輕胃食管反流病肝胃不和證患者的臨床癥狀，近期和遠期療效均優于單用質子泵抑制劑治療，停藥后復發率降低，復發程度減輕。

胃食管反流?。℅ERD）；肝胃不和證；氣滯胃痛顆粒；質子泵抑制劑（PPI）；復發

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指胃、十二指腸內容物反流入食管引起不適癥狀的疾病，可表現為反流性食管炎，以及咽喉、氣道等食管以外組織的損害。其典型臨床表現為燒心和反酸。質子泵抑制劑(PPI)為西醫治療本病的首選藥物，此方案短期療效確切，但停藥后易反復。GERD 6月內復發率高達80%～90%[1]，且長期服用PPI有增加腸道感染、貧血、胃癌、骨折的風險。歷代醫家根據主癥的不同，將本病歸于吐酸、吞酸、反胃、痞滿、胃脘痛等范疇論治，積累了豐富的臨床經驗。氣滯胃痛顆粒具有疏肝和胃之功，用于治療肝郁氣滯、胸痞脹滿、胃脘疼痛諸癥。本研究觀察了氣滯胃痛顆粒聯合PPI奧美拉唑膠囊治療GERD肝胃不和證患者的療效，報道如下?！?br>