低鈉透析對合并頑固性高血壓尿毒癥患者血壓和心臟功能的影響

蘇文祥

（云南省紅河州蒙自市人民醫院，云南蒙自661100）

?論著／高血壓與腦血管病?

低鈉透析對合并頑固性高血壓尿毒癥患者血壓和心臟功能的影響

蘇文祥

（云南省紅河州蒙自市人民醫院，云南蒙自661100）

目的 探討低鈉透析對合并頑固性高血壓尿毒癥患者血壓和心臟功能的影響，為臨床工作者提供參考。方法 回顧分析自2013年8月至2015年3月期間，我院收治的70例尿毒癥合并高血壓患者的臨床資料。將患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組接受低鈉血液透析（135mmol/L），對照組接受常規血液透析（142mmol/L）。透析6周后，比較兩組患者的血壓和心臟功能。結果 觀察組透析后的收縮壓、舒張壓、左房內徑、左室舒張末內徑和左室收縮末內徑相對透析前顯著下降（P<0.05）；左室射血分數顯著增加（P<0.05）；血清尿素氮、肌酐和kt/v無明顯變化（P>0.05）。對照組透析前后各項指標無明顯變化（P>0.05）。透析期間，觀察組患者的平均血壓低于對照組患者，高血壓發生率較低（P<0.05）。結論 低鈉透析能有效降低患者血壓和改善心臟功能，尿毒癥合并頑固性高血壓的患者短期低鈉透析安全有效。

低鈉透析；高血壓；尿毒癥；心臟功能

頑固性高血壓是尿毒癥患者常見的并發癥，接近50～90%的尿毒癥患者伴發高血壓[1]。頑固性高血壓可誘發心腦管事件而致患者死亡，惡性心律失常和心力衰竭是尿毒癥患者死亡的首位原因。透析治療可以清除部分尿毒癥毒素，糾正水和電解質、平衡酸堿、改善內環境，減輕心臟前負荷，繼而改善心功能。但是常規血液透析對尿毒癥患者的血流動力學影響大[2]，不同的透析模式對心功能的影響也有差異。有研究指出相對性低鈉透析可加強對患者體內水鈉的清除，不會造成新的電解質紊亂和血漿滲透壓的急劇下降，可控制患者血壓、減少透析的不良反應[3]。本……