國產醫用磁共振設備新征程——訪參加RSNA 2014的國內磁共振產業領袖

賀光軍，趙丹丹，魏燕

《磁共振成像》雜志社有限公司，北京 100190

每年一度的北美放射學會(RSNA)年會是目前全球最大的醫學影像學學術盛會，同時，也是各大影像設備廠商展示新技術和新產品的盛大舞臺。RSNA 2014年會上，我國幾家大型國產磁共振企業展示的最新磁共振技術和產品引起了與會代表們的極大興趣。為讓更多國內磁共振醫生、科研人員了解先進的磁共振技術及其發展方向，推動我國醫學磁共振應用水平提高，我社特邀參加RSNA 2014年會展覽的東軟、奧泰和貝斯達公司領導，就磁共振技術和市場做了專訪。受訪者包括：磁共振物理專家、奧泰醫療系統有限責任公司董事長鄒學明博士，臨床應用專家、深圳貝斯達醫療器械有限公司市場總監付強，東軟醫療系統有限公司總裁、國家數字化醫學影像設備工程技術研究中心副主任江根苗博士。以下為專訪記錄：

問題1：在RSNA 2014年會上，貴公司推出了哪些獨特的磁共振新技術、新產品？有哪些技術優勢？

鄒學明：以“影像·未來”為主題，奧泰醫療攜Echostar Comfort Wide-Bore 1.5T大孔徑磁共振亮相RSNA百年盛典，在國際舞臺上展現了奧泰醫療的創新基因。作為中國超導MRI旗艦品牌，自2011年起，奧泰醫療已是第4次參加RSNA，可以說RSNA見證了奧泰在國際市場 的成長歷程。

創新，十年如一日：奧泰醫療作為中國超導磁共振產業創領者，創新基因與生俱來，您想要的，奧泰醫療讓您也能負擔。

超大掃描孔徑，舒適是最好的掃描體驗：全球肥胖局勢已不可扭轉，尤其是大部分歐洲、中東及北美等發達國家情況異常明顯，在中國，青少年肥胖率也急劇攀升。常規掃描孔徑的磁共振，讓越來越多的“大尺寸”患者望而卻步，因此，選擇71 cm大孔徑磁共振，就意味著能給各種尺寸的患者提供更舒適的掃描體驗。匹配“頭等艙式”寬大病床，最高可承重250 kg，貼心內置光線調節及氣 流循環系統設計，可隨時調控掃描腔內環境氛圍，適應掃描節奏。用舒適緩解掃描中的緊張情緒，有效提高掃描效率，讓掃描更流暢、更舒適。

快速穩定的掃描體驗，用優質圖像推動臨床精度：Echostar Comfort Wide-Bore 1.5TMRI使用高均勻度的磁體，提供了超大有效掃描視野。高性能的梯度系統在保證快速成像的同時，更能保證圖像質量穩定可靠。全新內置多單元Orion射頻線圈陣列，采用仿生學“蜂巢”設計，對檢查部位無縫精確覆蓋，通過軟件便可調用不同線圈，不必再為重新定位中的時間消耗而焦慮。人性化的軟件功能，能全面優化掃描流程，簡易的操作讓掃描倍感輕松。

想您所想，做可負擔的高科技醫療產品：Echostar Comfort的系統組件和軟件均由奧泰自己的研發團隊設計并實現，包括最核心的磁體。目前，已有超過160臺質量可靠的磁體從奧泰基地發往全球，穩定地服務于各類型醫院，無一失超。國際領先的4 K冷頭、航天級碳纖維支撐結構等先進技術，以及多級冷屏等獨有工藝，幫助奧泰成功實現了“零”液氦消耗技術。大幅減少在冷卻劑方面的花費，做可負擔的大孔徑超導磁共振。

付強：北美放射學會一直是國內外醫療影像企業競相展示產品實力和研發能力的重要平臺，貝斯達這幾年都參加并在會上發布新的產品。今年我們參展的磁共振產品有3.0T超導磁共振、1.5T超導磁共振、0.5T和0.7T開放式超導磁共振系統、0.2T肢體專用磁共振等多款產品。

此次RSNA上貝斯達隆重發布的0.5 T和0.7 T開放式超導磁共振成像系統，采用目前最先進的零揮發開放式超導磁體，具有非常好的開放度，液氦容積只有100 L，極大地降低了超導磁體的使用和維護成本。除常規成像功能以外，該系統還配備了介入手術導航系統，是一款真正意義上的術中磁共振。該系統可用于腦神經外科手術、腦內定向穿刺活檢等領域，特別是在腦功能區膠質瘤切除、侵襲性垂體瘤切除、帕金森治療深部刺激電極植入、實時引導精確定位等應用領域。

江根苗：東軟在RSNA 2014年會上隆重向全球市場推出了“太空艙”超導MR產品：NSMS15P。東軟醫療自2000年推出第一臺MRI產品以來，已經在世界范圍內90多個國家和地區實現裝機。在MRI產品線的發展上，我們一直堅持以客戶需求變化為核心的技術創新思路，在NSM-S15P上也不例外。

這款產品最大的創新就在于其整體設計思路上的創新。近年來，隨著MR技術的不斷成熟，1.5 T超導磁共振設備已經成為醫院日常工作的主力機型。客戶對1.5 T核磁設備的期望也逐漸發生了變化，客戶在要求高速掃描、高質量圖像的同時，越來越重視患者檢查的舒適性和技師操作的便利性。特別是國際用戶，對患者的檢查體驗的關注，逐漸成為考察新型MR設備的重點。NSMS15P設備正是為了應對這一變化而設計和制造的。

為了滿足客戶對設備性能的需求，這款設備使用了內部代號為“天狼星”的模塊化技術平臺，模塊設計為技術的復用和升級提供了便利，而該平臺使用了成熟、可靠、輕便的短腔磁體，高性能、高可靠性的梯度的射頻系統。其磁場均勻度、FOV范圍、梯度場強和切換率、梯度線性度、射頻場強和均勻性等關鍵指標，均處于業界領先水平。“天狼星”技術平臺的獨特性還體現在射頻接收部分。全新設計的16通道接收系統和接收線圈組合，兼顧了高信噪比與覆蓋范圍，其符合人體生理尺寸的專用線圈設計理念，能夠獲取更精確的臨床圖像信息。多通道、高密度的線圈覆蓋提供了較高的SNR和檢查通過率。所有接收線圈均為并行采集而優化，很好地解決了掃描加速與圖像質量的固有矛盾，進一步釋放了系統的應用潛能。

在提供整體高性能的同時，我們還在提升患者檢查體驗方面做了很多努力。例如梯度降噪技術在NSM-S15P設備上應用得更加極致。首先，我們改變了梯度線圈的安裝固定方式，切斷了噪音的傳導路徑。同時，針對射頻發射線圈和磁體的固定方式都采取了針對性的措施，或降低部件間耦合，或采用阻尼器降低了震動。其次，在軟件上我們的SofTone技術可在不影響掃描速度和圖像質量的前提下，進一步降低梯度切換噪聲。最后，我們從患者自身入手，提供了帶背景音樂播放功能的降噪耳機等多種舒適性設備。這樣多管齊下，營造了一個舒適安靜的患者檢查環境，這也是“太空艙”超導核磁產品的由來，我們希望這款產品能夠為患者提供猶如太空艙一般的靜謐檢查環境。另外，新系統還通過多通道、多單元技術提高了接收線圈的覆蓋范圍，減少了接收線圈的數量，并大幅降低了接收線圈的重量，減輕了操作技師日常勞動量。

總而言之，在先進設計理念的指導下，NSMS15P是一款現代化的1.5T核磁設備。在提供快速、高質量掃描的同時，能夠提供舒適的患者體驗和友好的操作界面，能夠大幅提高生產效率，是一款特別適合應對醫院繁重日常掃描任務的設備。

問題2：在大數據時代，您認為醫學磁共振技術未來發展的方向是什么？

鄒學明：隨著云時代的來臨，大數據越來越體現出其堪比黃金和石油的價值。在大數據時代，磁共振實體產業依然重要，但會有更多關注點轉向軟件和服務，它們將帶來全新的業務增長點。

我們知道，磁共振、CT等不同模態的圖像具有不同的優勢，可以從不同的側面表達檢查對象的信息，常常具有互補的特性。隨著大數據時代的來臨，磁共振圖像數據和其他成像設備圖像數據的融合可以更加高效的將有差異又互補的醫學影像信息進行集成，毫無疑問，融合得到的圖像可以為臨床醫生對病灶的觀察和對疾病的診斷提供更加直觀、全面和清晰的判斷依據，提高疾病診斷的準確性和正確性，也必將推動現代醫學臨床技術的進步。

另一方面，中國政府提出“保基本，強基層，建機制，大力建設基層醫療衛生機構”的號召，這將促使磁共振技術供應商采用大數據概念，運用“云”服務，打破時間和空間上的阻隔，盡可能地貼近基層客戶并提供更高效的系統保障服務和臨床應用支持，讓高科技惠及更多人群。

付強：可以說，更新的功能、更快的成像速度、更高的圖像分辨率和信噪比一直是磁共振成像技術自誕生以來幾十年不變的追求目標。而新的應用又對磁共振系統硬件，特別是對超導磁體、梯度系統、射頻系統不斷提出更高的要求。發展到今天，磁共振成像技術已經日臻成熟和完備，更新的功能和更高的性能必定是建立在系統硬件水平的提升之上的，比如無液氦技術、高溫超導技術、高性能梯度場技術、多源發射和并行采集技術、光纖傳輸等，在這些硬件技術的支撐下，各種應用功能如動態實時成像、高分辨分子成像、彌散和灌注等技術和功能會更加穩定、成熟和可靠。在大數據時代，磁共振成像系統的應用將被進一步拓展，比如借助云計算完成復雜和高速的圖像重建，與區域性醫療云結合對人體功能分析評價，同時提供醫學數據共享、挖掘和神經影像數據分析功能等。針對這類應用的專用磁共振系統也將是發展方向之一。

問題3：影響磁共振產品采購和使用的要素很多，其中售后服務是關鍵問題之一。貴公司在售后服務方面有哪些舉措？

鄒學明：奧泰醫療打破國內常見的代理商服務和第三方服務模式，組建了由海內外高級工程師和資深技術人員組成的專家級服務團隊，以用戶體驗為導向，為終端醫療機構直接提供最具保障的廠家服務。除了全球運營中心成都總部以外，奧泰在全國多個一二線城市設辦事處，長期派駐高級工程師，并開通24小時專業維修熱線，始終保持1小時內響應的服務速度。

值得一提的是，奧泰率先打破行業壟斷，向用戶獨家提供“保磁體、保線圈、保部件、保液氦”的“白金保修”服務方案，無論是使用成本或服務內容都具備絕對的性價比優勢，用實力消除用戶的后顧之憂，樹立了行業典范，徹底消除超導磁共振高消耗的時代。

同時，奧泰與德國林德氣體合作，在奧泰工廠內建立了亞洲最大的液氦回收存放和供應中心，確保液氦供應無憂。

付強：進口超導磁共振系統的使用及維護成本之高是眾所周知的，很多廠家特別是進口品牌一直把售后維保作為主要業務之一進行經營牟利，用戶每年花費七八十萬元購買保修服務。與之形成強烈對比的是，貝斯達提出成本型保修方案，不主張用戶每年購買保修，最大限度降低用戶的使用成本。貝斯達承諾接到報修電話后4小時內快速響應，并提出保姆式維修服務，系統軟件終身免費升級。總之，購買了貝斯達的磁共振產品，用戶無需為售后和維修費用擔憂，因為通過不斷提升貝斯達磁共振產品品質和服務，打造無售后的產品是貝斯達的經營理念和追求的終極目標。

問題4：您認為貴公司在中國市場有哪些機遇和挑戰？

鄒學明：奧泰醫療自2005年成立以來，一直將產品和技術的研發作為重中之重，致力于為國內提供高檔次、高性能、高穩定性的超導磁共振產品。近幾年來，中國影像設備的市場發生了巨大的變化和快速的增長，這也給眾多影像設備供應商提供了很好的機遇，同時也帶來了一定的挑戰。中國人均磁共振的保有量和歐美和亞洲一些發達國家還有較大差距，尤其是二級醫院和民營醫院對磁共振的需求明顯增加，國內磁共振的市場潛力巨大。其次，政府也在鼓勵國內醫院使用具有自主知識產權和核心技術的國產磁共振，這也為磁共振供應商尤其是國產磁共振供應商提供了很大的機遇。奧泰公司作為中國超導磁共振的破冰者和領航者，擁有國產磁共振中最高的市場份額，產品和技術也得到了包括幾十家三甲醫院在內的國內眾多客戶的認可和好評，奧泰在中國的磁共振市場中無疑是具備了最強的競爭力，相信伴隨著國內市場的增長，奧泰也會有更大的發展。擁有機遇就會面臨挑戰。中國超導磁共振的市場中，國外企業占有很大的優勢，近幾年來，國內也出現了多家超導磁共振公司，市場競爭會日趨激烈。另外，國內磁共振企業起步較晚，在某些技術上距離國外產品還存在一些差距。奧泰已經準備好迎接這些機遇與挑戰，為更多的醫院提供更好的超導磁共振產品。

付強：通過幾年的努力，貝斯達磁共振產品市場占有率名列國產品牌前茅。我們的磁共振產品遍布國內各中小公立醫院、民營醫院等醫療機構，并已出口到中東、歐洲、南美、非洲、俄羅斯等30多個國家和地區。近年來民營醫院的迅猛發展為貝斯達提供了難得的歷史機遇。民營醫院更加重視產品的運營成本和性價比，同時采購模式相對簡單，決策迅速，更加重視售后服務政策，而在付款、回款、經營模式等方面更加靈活。這些特點與貝斯達的產品特點和經營理念都非常吻合。未來5到10年，貝斯達將更加重視民營醫院市場的開發，有針對性地推出更具性價比的磁共振成像設備。

問題5：為了加快國內高端醫療器械產業化進程，近年來中國政府出臺了一系列政策來引導、支持核心技術自主創新，促進成果轉化。2011年12月 31日，科技部發布《醫療器械科技產業十二五專項規劃》，2013年7月17日，工業和信息化部又推出《醫療器械扶持專項》，對符合國家產業發展方向的醫療器械項目予以重點扶持。2014年8月16日，國家衛生計生委、工業和信息化部在京聯合召開推進國產醫療設備發展應用會議，國家衛生計生委主任李斌強調：國家衛生計生委要始終把推廣應用國產設備，降低醫療成本作為重點工作來抓緊抓實；工業和信息化部部長苗圩強調：發展醫療服務新模式，破除體制機制障礙和市場壁壘，搭建產需對接平臺，加強宣傳推廣，引導激勵醫療衛生機構使用國產創新產品，解決不好用和不愿用的問題，提升國產醫療設備的市場比重和配套水平。作為磁共振產業領袖，您認為以上舉措對貴公司磁共振產品布局會產生怎樣的影響？

鄒學明：近些年來，為了發展國產醫療設備產業和降低醫療成本，國家不斷出臺了一些政策來支持國產高端醫療設備行業的發展。作為堅持自主知識產權，核心技術自主創新的代表，奧泰的發展也離不開國家多個部委的支持。奧泰承擔著國家科技部、發改委的多項科研課題，并積極將科研成果產業化，為中國的磁共振發展做出貢獻的同時也不斷地完善了自身的產品。

以國家的政策為導向，根據中國醫院的現有狀況以及奧泰目前的發展情況，奧泰在做精常規臨床應用的基礎上，將目光瞄準不同級別醫院的不同需求，將研發的重點放在了一些國際先進的磁共振產品和技術上。大孔徑1.5 T、全身型3.0 T將進一步拓展和豐富奧泰超導磁共振的產品線，加大醫院對于國產磁共振產品的選擇范圍，適應更多不同級別的醫院；車載移動磁共振將實現磁共振的小型化、便攜化，以滿足不同醫院和患者對于國產磁共振的特殊需求。同時，奧泰還將在磁共振的一些核心技術上繼續保持自主創新的發展模式，將更加先進的創新技術逐漸引入現有和未來的產品中，進一步提高國產磁共振的性能，讓更多的醫院愿意使用國產磁共振。

作為國產超導磁共振的代表，奧泰有信心憑借科學的產品布局和創新的先進技術不斷提升國產醫療設備的市場影響力和市場比重。

付強：為用戶提供具有性能優勢和成本優勢的產品，一直是貝斯達的企業宗旨，也是十幾年來貝斯達的生存之本。充分重視國家關于鄉鎮醫療、社區醫療、農村醫改等相關政策法規的出臺和對醫療器械行業的影響和政策傾斜，充分發揮貝斯達醫療影像產品的性價比優勢，大力發展適應國家建設社區衛生醫療機構和建設社會主義新農村所需要的醫療器械產品。針對近年國家相繼推出的相關扶持政策，貝斯達將逐步推進產品系列化及低中高端差異化發展，逐步擴大產品市場。重視開拓海外市場，重視提升產品品質并強化品牌意識，以研發推動產品升級，從而推動貝斯達品牌升級，進入國產醫療器械一流品牌陣營，打造國產醫療器械行業領軍企業和龍頭企業地位。