《瑯嬛青囊要》校注拾零

張 星，李亞軍

(1.貴陽中醫學院，貴州貴陽550025;2.陜西中醫學院，陜西咸陽712046)

《瑯嬛青囊要》是一本綜合性醫學著作。現存版本有兩種:一為清嘉慶九年抱蘭軒刻本，藏上海中醫藥大學圖書館、成都中醫藥大學圖書館、廣州中醫藥大學圖書館等8處;一為手抄本，不明年代，藏長春中醫藥大學圖書館。《瑯嬛青囊要》未曾得到醫界關注，后世醫家對其幾近無人問津，迄今尚無任何相關研究。此次由中央財政支持立項整理出版，實有功于諸杏林后學，亦福澤于天下蒼生。現將《瑯嬛青囊要》一書在版本調研及點校過程中的諸問題介紹如下，以飧同道。

1 其人其書

陳太初，生平不詳。據《瑯嬛青囊要》序六，可約略知其為浙江會稽人，乃會稽云門山的一位道士。大致生活在乾隆至道光年間。曾任過幾度小官，因病返鄉。得某先生療治而愈，始留心岐黃之術。其人學識淵博，天文地理、醫卜星相諸藝兼擅。現存著作《瑯嬛青囊要》四卷、《瑯嬛覺世經》四卷及《瑯嬛天文集》四卷。

《瑯嬛青囊要》四卷，刊于清嘉慶九年。陳太初仿陳士鐸《石室秘錄》例，托名“純陽道祖”降乩所定而輯著。卷一至卷三分述虛損、眩暈、怔忡、驚恐、消渴、痰飲、黃疸、痞滿、泄瀉、下痢、呃逆、霍亂、風痹、厥逆中風、傷寒、瘧疾、瘟疫、脫肛、陽痿等98門內科病證;卷四為方藥，共收方321首。觀其內容，或采自張仲景、巢元方、金元四大家，或汲取張景岳、薛立齋以及《三因方》《宣明論方》《古今醫統》等名家著述，并參以己見，多所發明，多所論述。其以《石室秘錄》為范本，并對其證治方法予以補充。其中以發展虛損病證論治尤為精要，強調醫必以虛損為先，而治虛損則以平衡陰陽為要，庶幾不偏不倚而有扶危濟困之功。體現了陳太初對醫學的獨到見解，具有較高的理論和臨床運用價值。

2 版本

《瑯嬛青囊要》現存清嘉慶九年抱蘭軒刻本。藏于上海中醫藥大學圖書館、成都中醫藥大學圖書館、廣州中醫藥大學圖書館等8處。《中國醫籍通考》［1］及《中國中醫古籍總目》［2］均載為“清嘉慶八年癸亥(1803)抱蘭軒刻本”，誤也。考《瑯嬛青囊要》之序文，共存6篇，除以“華佗、李白、白居易”三人為偽序者外，其余3篇均有精確的年代落款，其一題曰:“時嘉慶九年歲新甲子花朝前一日，九天采訪使純陽警化孚佑上帝君呂示于云門之承先閣”，又一題曰“時嘉慶甲子花朝，純陽道祖臺前弟子宏教真君柳棨薰沐撰”，最后一篇乃陳太初的自序，落款曰:“時嘉慶九年二月十有八日，會稽陳太初薰沐敬題于云門之悟真堂”。若為嘉慶八年刻本，何以能刊嘉慶九年的3篇序文?故其版本當為嘉慶九年無疑，《中國醫籍通考》及《中國中醫古籍總目》均誤。另有一手抄本，不明年代，藏長春中醫藥大學圖書館。此次校注以成都中醫藥大學圖書館藏嘉慶九年抱蘭軒刻本為底本，以長春中醫藥大學圖書館藏抄本為參校本。兩版本均字跡清晰，保存完好。

3 文字處理

根據底本，豎排改橫排，繁體改簡體。如:原文豎排的“方列于左”，改為橫排的“方列于下”;原文中豎排的“右藥”，改為橫排的“上藥”。

4 句讀

4.1 標點符號 采用規范的現代標點符號。

4.2 書名 原文中可確定的書名均用“《》”表示。

4.3 方劑與藥物 方藥單獨成段時，每藥之間空一格，不標點，藥后劑量、炮制等附注用另體小一號字置于藥名下半部，如“馬溺方:白馬溺一碗 童便半合雄黃 白芷 甘草(如雄黃方分兩)”等。方藥抄錄在一般語段中時，按常規標點處理，如白馬溺一碗，童便半合，雄黃，白芷，甘草(如雄黃方分兩)。原文中兩藥或多藥用量相同，標為“各幾兩”者，兩藥或多藥間皆用頓號，“各幾兩”后用逗號，如梔子(炒)、天花粉、柴胡各三兩，白芍一兩，甘草二錢等。

5 校勘

以成都中醫藥大學圖書館藏嘉慶九年抱蘭軒刻本為底本，以長春中醫藥大學圖書館藏抄本對校。盡可能準確反映嘉慶九年抱蘭軒刻本原貌，既不丟失其醫學的內涵，又不拘泥于古而使人難于讀懂。故對于依據充分、確鑿者改用抄本所用字，并出注說明。如“吾尤喜后漢郭王傳之一語”，抄本作“吾尤喜后漢郭玉傳之一語”，查《后漢書》［3］，有郭玉傳而無郭王傳，故逕改為“郭玉傳”，并出注作出說明。其余均保留刻本原貌，可疑之處均不擅改，僅出注說明。

古今字、異體字、俗寫字體現了古人用字的習俗與時代風貌，故不屬校勘范疇，不出校記。直接對其進行規范化轉換，附錄《異體字規范表》《俗體字規范表》《古體字規范表》《缺筆避諱字規范表》于書后。如卷一“ ”字，直接規范為“回”，附于《異體字規范表》中。另如“ ”“ ”二字，均直接規范為“澀”，亦附于《異體字規范表》中。再如“ ”字，直接規范為“參”，附于《古體字規范表》中。

6 注釋

凡原文中生僻疑難之字，或雖習見而在文中屬異讀之字，均注字音。注音采用拼音加注直音方式，先注音，后釋義。如“序一”“鼽嚏風咳”一詞，注釋曰:鼽(qiú求):鼻孔堵塞。再如“虛損論”條:“彼夫壽至期頤者，不必天祝之于冊，曰:壽考也。”其中對“期頤”一詞注釋如下:“期(jī機)頤:又稱人瑞，指一百歲”。“期”字雖為習見字，然而在文中屬異讀字，故注出字音，并釋義。

通假字無論習見與否，一律作出注釋，并適當加以例證。如“治虛損論”條:“邪匿既深，熱蒸逾久，非損而成損矣”，“逾”字為通假字，故此處注釋曰:逾，通‘愈’，更加之意。又如“蓋因平日不節女色，精虧以致氣衰，又加起居不時，故卒然如風之吹倒也”，卒，通“猝”，突然之意。

凡一般習見醫學語詞，如麻黃、陽明經等，概不注釋。

人名、地名屬習見者不出注，不習見者作出簡要介紹。如“越人莊舄仕楚，疾而為越吟。王疑，以問人，或對曰:疾在思也。彼思越即越聲，不思越即楚聲。使往聽之，猶越聲也”，莊舄不習見，故對其出注曰:“莊舄，亦稱越舄，戰國時期越國人。出身貧寒，曾仕楚而作越吟”。

7 結語

《瑯嬛青囊要》一書，未曾引起學界的重視。但其書是一部難得的陳太初醫學理論及臨證經驗之薈萃。本次中央財政立項對其進行整理和校注，實有功于諸杏林后學，亦福澤于天下蒼生。由于時間倉促，在校注過程中，難免有錯誤之處，敬請同道斧正。

［1］嚴世蕓.中國醫籍通考［M］.上海:上海中醫藥大學社出版社，1994:248.

［2］薛清錄.中國中醫古籍總目［M］.上海:上海辭書出版社，2007:177.

［3］范曄.后漢書:第九冊［M］.北京:中華書局，1965:86.

［4］張介賓.景岳全書［M］.上海:上海衛生出版社，1958:215.

［5］難經［M］.北京:中國醫藥科技出版社，1998:13.