華法林在基層醫(yī)院51例老年病人中的應(yīng)用

沈一同 吳國(guó)海 周 利 單建芳 楊為亞 季文鋒

（江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇阜寧224400）

?論著／社區(qū)人群防治 ?

華法林在基層醫(yī)院51例老年病人中的應(yīng)用

沈一同 吳國(guó)海 周 利 單建芳 楊為亞 季文鋒

（江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇阜寧224400）

目的 了解華法林在基層醫(yī)院的應(yīng)用情況，增加華法林基層醫(yī)院的應(yīng)用。方法 本文收集2010年1月至2013年12月我院門診和住院病人51例，男27例、女24例，年齡60-91歲，平均71.4歲，＞75歲11例，華法林療程3個(gè)月-5年。給予華法林2.5mg/日（1片），每晚6時(shí)口服，開始3-4天查INR一次，7-8天INR未達(dá)標(biāo)者，華法林增加到3.75mg/日（1片半）。結(jié)果 華法林維持用量0.125-5mg/日。達(dá)到INR目標(biāo)值的時(shí)間6-15天。49例（96.1%）INR達(dá)到目標(biāo)值。4例（7.8%）病人在用華法林的過程中3-6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)不明原因的INR數(shù)值的波動(dòng)，波動(dòng)范圍1.4-4.3，有36%的病人在2個(gè)月后不能按時(shí)來醫(yī)院復(fù)查INR。3例輕微出血，1例停藥，死亡2例。華法林用于預(yù)防心房顫動(dòng)腦梗塞比例為2.0%。結(jié)論 在充分的溝通后，定期復(fù)查INR，華法林能在基層醫(yī)院的老年病人中安全應(yīng)用。

華法林；老年人；治療；基層醫(yī)院

華法林是一種應(yīng)用于臨床多年的抗凝藥物，華法林在臨床的應(yīng)用中有著注意事項(xiàng)多、病人有發(fā)生出血現(xiàn)象，影響了在基層醫(yī)院的應(yīng)用[1]。隨著人口老齡化，老年病人增多和血栓性疾病患病升高，而基層醫(yī)院這類病人多，需要華法林抗凝治療。我們收集近4年在我院用華法林治療的51例老年病人，分析他們治療情況，總結(jié)如下。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì) 象

本文收集2010年1月至2013年12月我院門診和住院病人51例，男27例、女24例，年齡60-91歲，平均71.4歲，＞75歲11例，風(fēng)心病心房顫動(dòng)19例（其中換瓣術(shù)后10例、合并腦梗塞6例）、心房顫動(dòng)20例（合并腦梗塞11例）、深靜脈血栓12例。……