不同分辨率影像診斷顯示器對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)識(shí)讀影響的ROC評(píng)價(jià)

熊增福

（云南省怒江州人民醫(yī)院，云南怒江673100）

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不同分辨率影像診斷顯示器對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)識(shí)讀影響的ROC評(píng)價(jià)

熊增福

（云南省怒江州人民醫(yī)院，云南怒江673100）

目的 探究不同分辨率影像診斷顯示器對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)識(shí)讀影響的ROC評(píng)價(jià)。方法 選取非鈣化孤立性肺結(jié)節(jié)（DR胸片上直徑＜30mm=100例，多發(fā)肺結(jié)節(jié)(直徑＜30mm，兩肺數(shù)目≤3，且分布在24例與15例疑似病例中。2位工作經(jīng)驗(yàn)≥10年醫(yī)生、3位工作經(jīng)驗(yàn)≤4年的醫(yī)生，在型號(hào)為Barco MGD521 MKII、2560×2048，75Hz的兩種不同顯示器，21英寸醫(yī)用單色RCT與EIZO21英寸醫(yī)用單色LCD上，4次獨(dú)立閱片，分別使用或不使用放大處理功能，對(duì)胸片上的肺結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)個(gè)數(shù)進(jìn)行觀察，客觀記錄其準(zhǔn)確位置，而評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有五個(gè)等級(jí)。閱片間隔30d，每位醫(yī)師每次均可按照需要借助窗寬、窗位調(diào)位等功能，不限定閱片用時(shí)。數(shù)據(jù)處理，采用SPSS18．0軟件，主要是分析受試者ROC曲線法，通過(guò)計(jì)算，顯示系統(tǒng)診斷精確度。結(jié)果 采用放大處理功能，醫(yī)師診斷準(zhǔn)確率均有所提高，特別是工作經(jīng)驗(yàn)≤4年的醫(yī)師，準(zhǔn)確率提升更顯著，2種顯示器上Az值增幅，均高于工作經(jīng)驗(yàn)≥10年的2位醫(yī)師（P＜0．05；工作經(jīng)驗(yàn)≥10年的醫(yī)師用2k顯示器閱片時(shí)，采用放大后處理功能前后，Az值無(wú)顯著變化(Az=0．765～0．769，均值P=0．314＞0．05)。在不同條件下閱片，其診斷準(zhǔn)確率均顯著低于前者(P＜0．05)；2位高年資醫(yī)生，用1k顯示器，在采用放大后功能時(shí)，得到的Az值比如2k顯示器下，不采用放大功能時(shí)Az值，兩種觀察值差異小，但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＜0．05)；前者在1k顯示器下，采用放大功能，Az均值(Az=0．67)大于2k顯示器下不采用放大功能時(shí)的Az均值(Az= 0．651)，兩值差異小，但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0．05)?！?br>