干休所衛勤保障工作特殊性分析及對策

范學杰，李 群，唐 忠，尹凱輝，陳蓉梅

目前，我國逐漸進入老齡化社會，離休老干部進入“兩高期”后的老年衛勤保障工作，在服務方向、內容、工作方式方法等方面都呈現出新的特點。我們結合工作實際,進行了有益的探索。

1 干休所老干部衛勤保障工作特點

1.1 總體健康狀況 老干部從艱苦的戰爭年代走過來，年齡增大，導致身體器官功能老化、退化及多種疾病，這些都決定了“兩高期”老干部的健康處于脆弱的平衡狀態。輕微的損傷、情緒的波動，平常不起眼的疾病都可能使其健康狀況急轉直下，導致嚴重的后果。

1.2 居住陪護人員現狀 由于現行人口政策的特殊性，家庭日益小型化；社會快速發展使就業狀況發生變化以及老年人自身性格特點等導致家庭結構及人員組成發生變化，使老干部居家養老與傳統模式相比有很大的改變，多數子女不能在身邊陪護，大多數情況下是老干部由保姆或其他人員陪護，甚至處于獨居的狀況。現在陪護人員普遍缺乏相關醫學、護理技能，導致一旦出現突發應急事件，衛生所不能第一時間知曉并組織積極救護，為健康保障留下隱患。

1.3 心理健康需求 在空巢、喪偶、多種疾病纏身，以及由于年齡增大與快速發展的社會不同步導致不適應等情況下，老年人易產生孤獨、抑郁、煩躁、焦慮等負面情緒，甚至出現自殺等極端行為。如果長期處于情感關懷不足或缺失狀態，易導致軀體疾病發生，危害健康。

2 對 策

2.1 組織機構健全 老干部衛勤保障工作涵蓋范圍廣，細致、瑣碎。干休所黨委高度重視，建立健全各項保障制度，成立醫療搶救組、擔架組、車輛保障組、水電維護組。醫務人員負責現場急救、轉院和后送。老干部工作無小事，在疾病、心理狀態波動、生活環境改變等情況下，都容易導致健康狀況改變。為此，衛生所積極與營房、財務、生活服務中心、車輛保障等方面溝通合作，密切配合，做到老干部有什么事，有人管有答復，及時化解矛盾，解決問題。并在組織層面加強與體系醫院和地方急救中心合作，切實保障醫療工作高效、安全、可控。針對老年人視力、聽力下降、反應遲鈍的實際情況，為老干部和遺屬配備了緊急呼救系統和一鍵式移動呼救器，并制作了隨身攜帶的疾病卡，包含姓名、單位、疾病名稱、用藥、聯系方式等信息，保證其在任何時段、任何地點發生緊急情況下的有效呼救，確保得到及時的救治，切實加強了安全保障力度。

2.2 內強素質努力提高醫療服務水平 離休老干部是國家的寶貴財富，他們為中國革命的勝利作出了特殊貢獻。為完成好衛勤保障任務，醫護人員努力提高自身素質，愛老、尊老、敬老，擁有良好的職業道德。進入“兩高期”老干部的健康處于一個脆弱的平衡狀態，醫療工作是重中之重，對突發救治提出了更高的要求，準確判斷病情，及時安全高效的處置至關重要。衛生所堅持醫務人員繼續教育，通過送學、培訓、學術交流等形式，利用地處省會城市的優勢，及時了解相關專業發展動態，緊跟醫學發展前沿，更新知識結構，拓展知識面，提升技術水平，為老干部提供優質的醫療服務。成立急救小組，配備內外科急救箱、心電圖機、吸痰器、除顫起搏儀、氧氣瓶、呼吸機等器材［1］。急救藥品專人管理，急救器材定期維護，保證隨時處于正常工作狀態。加強急救技能的培訓，組織院前急救演練，醫生分組管理老干部到人頭，針對個體制定個性化保健、搶救預案。

2.3 獨居老人全時段保障 衛生所通過加強與親屬溝通協調，使其明確老干部實際健康狀況、存在哪些潛在的醫療風險。留取親屬電話號碼，保證醫務人員與親屬之間聯系暢通，筑牢衛勤保障防線。指導親屬如何請專職陪護人員，增大安全保障力度。醫護人員通過日間巡診、節假日及八小時外電話巡診等方式，隨時掌握老干部生活健康狀況，做到發生意外時，保障及時高效。個別獨居老人由衛生所保管備用家庭鑰匙，以便防止有意外情況發生時，老干部能呼救但不能開門等情況發生，延誤救治。

2.4 子女及身邊人員培訓 加強陪護人員培訓，能保證在老干部出現緊急情況時，抓住黃金救治期，及時通知醫護人員，以便為后續救治贏得寶貴時機。我們通過開展健康知識講座、制作宣傳冊、廣播等易學易掌握的方式，講授常見損傷的防護知識。比如：心腦血管意外呼救程序、低血糖識別與處置、胰島素注射注意事項；防跌倒常識，骨折病人搬運常規；防止喂食嗆、噎、牙齒脫落等致窒息、誤吸發生；防燒燙傷等。指導三餐搭配，合理用藥，健身方法選擇等，做到科學膳食，合理鍛煉。通過上述培訓，使陪護人員掌握了基本的醫療、護理常識。醫護人員和陪護人員共同筑起保障老干部身心健康的屏障，實現全時段醫療安全保障。

2.5 重視心理健康提高生活質量 針對“兩高期”老干部的心理特點和居住現狀，我們在衛勤保障方面，融入現代社區護理的先進理念，除了加強慢性疾病的防治，更重視老干部心理保健需求對健康的促進和生活質量的提高［2］。利用巡診、走訪、拉家常、生日及節假日問候等方式，運用精神醫學、心理學等方面的專業知識，在老干部有需求時，及時提供心理援助，幫助他們消除壓力和心理負擔，提高生活質量，使其健康愉快的安度晚年。

［1］綦瑞霞，耿智慧.干休所衛生所做好院前急救的體會［J］.人民軍醫，2013,56（10）：1240.

［2］席淑華，盧根娣.現代社區護理［M］.上海：第二軍醫大學出版社，2010：6.