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無高血壓史成人膳食聯合攝入鈉鉀與血壓升高不相關

2015-02-21 16:07:49SharmaS,McfannK,ChoncholM
心血管病學進展 2015年2期
關鍵詞:高血壓

高血壓為高發慢性病之一,且膳食攝鈉過高,又必將升高成人的血壓;相反膳食攝入鉀增加,反可降低罹患高血壓風險。然而迄今關于在無高血壓史成人,膳食中聯合攝入鈉鉀與繼發血壓升高風險間關系尚不清楚,現就此進行大樣本調研分析。

受試對象為6 985例成人,基線年齡均≥18歲,平均(41.6±0.4)歲。且基線均無高血壓史,腎功能亦正常。研究中均先期評估各自基線人口地理分布、社會經濟狀況、年齡、性別、種族、健康狀態、膳食聯合攝入鈉鉀情況、糖尿病、身體質量指數(BMI)、腎功能、伍用藥物及血生化指標等,并據所測每日膳食聯合攝入鈉鉀量不同而分為以下4 分位均值組:每日攝鈉量由低至高分別為≤2 190 mg/d、2 191~3 142 mg/d、3 143~4 349 mg/d和>4 349 mg/d,每日攝鉀量從低至高分別為≤1 771 mg/d、1 772~2 529 mg/d、2 530~3 450 mg/d 和>3 450 mg/d。人均隨訪5 年,觀察比較分析基線及隨訪中每日膳食聯合鈉鉀攝入量高低與繼發血壓升高風險間相關關系,尤其是在校正諸變量后。

比較分析表明,每日膳食最高鈉攝入量組較最低鈉攝入量組,男性居多、年齡較輕、非西班牙裔白色人種居多、BMI 較高、腎功能較好;而每日膳食最高鉀攝入量組較最低鉀攝入量組,年齡較大、男性較多、白色人種較多、腎功能稍差。且多變量分析表明,在校正年齡、性別、種族、BMI、糖尿病、腎功能、健康狀態、人口地理及社會經濟狀況等變量及其他混雜影響因素后發現,無論每日膳食攝入鈉鉀量高低,均與繼后血壓升高并高于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)或130/80 mm Hg 風險不相關,每日膳食聯合攝入鈉鉀量更與繼后持續所測的無論收縮壓和舒張壓升高均不相關,故每日膳食聯合攝入鈉鉀量均不會升高繼后血壓。

研究人員最后認為,至少在美國成人且無高血壓史者中,每日膳食聯合攝入鈉鉀量與繼后血壓升高風險并不相關。

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