牛肉毒梭菌中毒癥的診治

劉鳳鳳,李萬里,張淑珍

(1.吉林省長白山管委會環境與資源保護局 133613;2.吉林省長白山管委會池北區畜牧獸醫管理局 133613;3.吉林省安圖縣兩江鎮畜牧獸醫站 133611)

牛肉毒梭菌中毒癥的診治

劉鳳鳳1,李萬里2,張淑珍3

(1.吉林省長白山管委會環境與資源保護局 133613;2.吉林省長白山管委會池北區畜牧獸醫管理局 133613;3.吉林省安圖縣兩江鎮畜牧獸醫站 133611)

牛肉毒梭菌中毒是由于牛攝入肉毒梭菌毒素引起的一種致死性食物中毒病。這些毒素往往是由腐敗的植物或動物組織的細菌產生的。

1 病原學

肉毒梭菌并非是一種菌群,而是梭菌屬中能產生相似藥理學功能毒素的幾種菌群的集合。肉毒梭菌可分為多種血清型(A、B、C、D、E、F和G)。和其他梭菌屬的細菌一樣,肉毒梭菌也可產生芽孢,在腐敗的動植物組織中大量繁殖。本菌廣泛分布于自然界,經常在土壤或食草動物的消化道中被發現。不同類型的土壤適合不同血清型的病菌生長,B型和E型菌株適合在潮濕性土壤中生長,C型菌株適合海灣地區的酸性土壤中生長,D型則在堿性土壤中生長。

肉毒梭菌毒素是一種神經毒素,引起運動神經麻痹。通常不引起神經系統大體病變或組織學病變,毒素的作用位點位于輸出性副交感神經和軀體運動神經的突觸上,從而干擾化學性神經遞質乙酰膽堿的分泌,但具體的作用方式還不確定。在牛群中已經發現了2種類型的肉毒梭菌中毒：第一種類型是由于攝入或接觸過死于肉毒梭菌的動物的尸骨而感染的;第二種是由于攝入了被毒素污染的貯存飼料而感染的。第一種類型的肉毒梭菌病在自然界廣泛存在。第二種類型的肉毒梭菌中毒是飼料中毒。這種現象經常發生在用成捆的干草和青貯飼料等貯存飼料喂牛的國家。

2 臨床癥狀

通常在攝入毒素2～14天內出現臨床癥狀,但超急性病例的潛伏期只有幾個小時。無發熱癥狀。超急性病例發病突然,特點是機體迅速麻痹,12～18小時內死亡。少數急性病例發病較慢,感染呈漸進性的肌肉麻痹,先是頭部、頸部,隨后是四肢,逐漸轉為側臥,頭、頸外展或異常的掖在肋側。大部分病例屬于亞急性型。首先表現為間歇性神志不安,共濟失調,后肢尤為嚴重,咀嚼、吞咽明顯異常。隨后發展為運動失調,站立困難,甚至臥地不起。有時出現舌麻痹,垂于口外。食欲減弱甚至完全廢絕。全身虛弱無力。病牛臥地7天后可以恢復站立,但病程后期往往表現為呼吸困難,由于胸肌麻痹而引起腹式呼吸。頜下垂著地,刺激后方可抬起。前肢外展,隨病情發展,病牛活動減少,伸展肢可屈曲呈側臥。病牛始終神志清醒。有些病例出現輕微臨床癥狀經3～4周后可康復,康復牛在病情好轉后的3個月內常伴有較重的呼吸音。

3 病理變化

很多學者認為對感染牛的血液、尿液進行生化檢測有助于本病的診斷,但這些檢測對活牛的診斷意義不大。通過小鼠注射實驗可以檢測臨床上超急性或急性感染牛血清中的循環毒素量。有研究表明,肉毒梭菌毒素不會引起中樞神經系統特異性或可檢測到的病變,也不會造成尸體的特異性病變。臨床中觀察到的病變都是一些非特異性的,例如：心內膜、心外膜出血,實質器官小腸黏膜腫脹。用腸道內容物或肝組織進行小鼠注射實驗可以檢驗毒素是否存在。盡管腸道中有病菌存在對診斷意義不大,但能從肝臟中分離到毒素還是很重要的。

4 診斷

大多數情況下,用感染牛血清或尸檢后腸道內容物及肝組織檢測肉毒梭菌毒素,不可能確診所有的可疑病例。由于在健康牛的肝臟中無肉毒梭菌存在,所以從肝臟中分離本菌具有重要的診斷意義。

檢測可疑飼料也可以判斷毒素來源,但這種方法有其局限性。可以用可疑飼料飼喂與發病牛同種的實驗動物,或者用飼料浸出液注射實驗牛,由于飼料中尤其是袋裝飼料中毒素分布不均勻,所以實驗用的飼料樣品應該經過仔細篩選。例如可以在病牛尸體附近或病菌污染地區采集。在臨床癥狀出現之前所有被肉毒梭菌污染的飼料都已用完的情況也有可能出現。通過血檢和補鈣治療可以鑒別本病與產后癱瘓或低血鈣癥。李氏桿菌病的一些病例也會出現舌麻痹,但同時還會伴有高燒、單側面部麻痹、全眼球炎等其他臨床癥狀。

5 防治

除非極早期治療,否則注射抗生素的意義不大。針對脫水、酸中毒的對癥治療有助于患牛病情好轉。在本病呈地方性流行的地區有必要每年進行2次類毒素疫苗接種。肉毒梭菌病常與牧場中使用的禽類墊料有關,在每次使用墊料前應檢查其中是否留有禽類尸體,添加到復合飼料中的家禽下腳料最好進行加熱處理。