69例學齡兒童眩暈診治體會

李 健，馬志紅?

（承德市中心醫院耳鼻喉科，河北承德 067000）

69例學齡兒童眩暈診治體會

李 健，馬志紅?

（承德市中心醫院耳鼻喉科，河北承德 067000）

兒童；眩暈；診斷；治療

眩暈是人體對空間關系的定向或平衡感覺障礙，是一種自身或外景運動錯覺或幻覺，發作時多數患者感覺周圍事物在旋轉，少數患者出現視物擺動或搖晃（他動感眩暈）；也可有自身在一定平面上轉動、傾倒，沉浮或搖晃（自動感眩暈）。據統計，眩暈癥占內科門診病人的5%，占耳鼻咽喉科門診的15%。學齡前兒童語言表達能力差，對癥狀描述不清，給診斷和治療帶來極大困難。現對2013年3月-2014年9月來我院耳鼻喉科就診的69例兒童眩暈患者分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組年齡6-13歲（平均8.5歲），男39例、女30例。眩暈表現為周圍環境和自身旋轉感或頭重腳輕感，陣發性發作者48例，發作時間短的幾秒緩解，長的數小時緩解；持續發作2-3d緩解者21例。眩暈的同時伴有自覺神經癥狀，如惡心、嘔吐、出汗等31例，伴頭痛13例，閉目難立癥9例，耳鳴、聽覺障礙6例，水平性眼震4例，頭面及肢體麻木4例，眼花2例。

1.2 輔助檢查 聽功能檢查包括純音測聽、聲導抗及聽性腦干反應測試。前庭功能檢查包括旋轉試驗、冷熱試驗及眼震電圖檢查。部分病例還進行了腦電圖、顳骨、顱腦CT等檢查。1.3 診斷 69例患兒中，外周性眩暈62例，中樞性眩暈7例。外周性眩暈主要包括：有家族遺傳傾向的運動病14例，中耳炎、鼻竇炎引起眩暈13例，兒童良性陣發性眩暈16例，前庭神經炎7例，前庭導水管擴大4例，梅尼埃病4例，直立調節障礙2例，眼源性、眼屈光不正引起眩暈2例。……