42例冠心病合并高脂血癥患者遵醫行為的影響分析

盛征

(蘇州工業園區婁葑社區衛生服務中心　江蘇　蘇州　215021)

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42例冠心病合并高脂血癥患者遵醫行為的影響分析

盛征

(蘇州工業園區婁葑社區衛生服務中心江蘇蘇州215021)

【摘要】目的：探討42例冠心病合并高脂血患者遵醫行為的影響分析。方法：我社區衛生服務中心2013年2月-2014年3月共收治的冠心病合并高脂血癥患者42例為研究對象，分別給予常規護理或常規護理上給予采用問卷調查的方式評估兩組患者的遵醫情況。結果：兩組患者經護理后，觀察組在運動鍛煉、飲食合理及其戒煙酒等定期復診等方面遵醫率優于對照組(P<0.05)。結論：社區護理干預能有效加強冠心病合并高脂血患者的遵醫率，并緩解了患者不適癥狀，值得臨床大力的推廣。

【關鍵詞】冠心病；高脂血癥；遵醫行為

伴隨人們生活方式的變化與人口日漸老齡化，缺血性心臟病發病率越來越高。高脂血指由于脂質代謝和轉運出現異常，使血中脂蛋白超出理想值，這是造成動脈粥樣硬化引發心腦血管疾病的主要原因。減輕血脂，能阻止逆轉動脈粥樣硬化的進展，改善預后。以下對我社區衛生服務中心收治的42例冠心病合并高脂血患者進行護理效果觀察，現將報告總結如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧我社區衛生服務中心2013年2月-2014年3月共收治42例冠心病合并高脂血患者，按照國際字母排列法將患者均分為對照組與觀察組(各21例)。研究對象中男性26例，女性16例，平均年齡(65.3±7.7)歲。兩組患者均已排除：急性心肌梗死、惡性心臟腫瘤等疾病，患者在年齡、病情等資料經過分析，均無顯著性差異(P<0.05)。

1.2 護理措施

1.2.1 對照組。給予常規護理措施，護理人員對患者病情進行動態觀察，特別是病情的轉變等極其重要。協助患者做好定期常規檢查，如若存在異常現象及時與醫生進行溝通。患者出院時護士對患者姓名與年齡等情況做好記錄。

1.2.2 觀察組。患者給予采用問卷調查的方式遵醫情況，護理措施如下：

①健康教育

首先根據患者的文化程度、個別指導以及發放高脂血癥與冠心病健康處方等實行健康教育宣教，這樣能讓患者和家屬對疾病有了認識、發展及預后，加強疾病認識和遵醫行為的依從性。對患者講到冠心病的病發因素，臨床最常見于為體力勞動與情緒激動者。引導患者運用飲食療法。限制高膽固醇食物的過多攝入，如：動物脂肪、動物腦子、內臟、奶油、軟體類、貝殼類動物的攝入。

②適當鍛煉身體

運動能提升高密度脂蛋白，減輕低密度脂蛋白。針對患者不同病情和運動耐量擬定適合的運動計劃，因冠心病患者不適宜過大運動，避免心臟負擔不了引起不適感覺。所以進行適當有氧運動最佳，例如：快步走、保健體操與韻律操等，使運動時的心率=170-年齡即可。每周運動2～3次，時間不得超過1小時。同時，建立良好的生活習慣。戒煙、戒酒，加強體育 鍛煉 ，選擇適合于本人的輕中度體育活動，勞逸結合，解除各種思想顧慮，心情舒暢，以靜養生。

③藥物護理

患者遵醫囑服藥，如：調脂藥物辛伐它汀最好在晚上服用，而阿司匹林應在早餐后半小時服用，避免空腹服藥后早餐胃黏膜出現不良反應。

④心理護理

因疾病病程較長，患者難以避免出現焦灼與消極心情，這時護理工作人員便要及時與患者進行溝通，耐心傾聽他們的意見。然后給患者講解到這種消極的心態對病情恢復不利，應保持樂觀與愉快的心情，病情才恢復得快。

1.3 療效評定標準

①顯效：患者血脂恢復正常，頭暈現象消失，并未出現任何不適感覺。②有效：有時會出現頭暈現象，使用問卷調查的方式評估患者的遵醫情況措施能夠恢復。③無效：患者病情恢復了一些，相對于護理之前并沒有較大的明顯改觀。

1.4 統計學法

本組研究使用SPSS15.0統計軟件對腦血栓患者進行研究對比，n表示計數資料，p<0.05表示存在差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組在合理飲食、運動鍛煉、精神放松、戒煙限酒、定期復診與按時服藥6個方面的遵醫率均較對照組高(P<0.01)詳見表1。

表1　兩組患者遵醫情況比較

3.討論

血脂增高正是導致冠心病、腦血管病、高血壓、糖尿病、脂肪肝、代謝綜合征的罪魁禍首。如果病情得不到控制，還可誘發膽結石、胰腺炎，加重肝炎、導致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病以及癌癥的發病有關。醫學界研究證明，冠心病合并高脂血患者采取遵醫護理措施能迅速有效減輕病人臨床頭暈現象。住院期間，病人的情緒難免不會出現焦灼、消極等狀態。護理人員要及時向患者及家屬進行宣教，有效的緩解患者的所有擔心，促使患者提高對疾病的治療和康復信心，從而使得患者早日康復，提高了患者對醫護人員服務的滿意度，值得臨床大力的推廣。

參考文獻

[1]陳潔清，黎觀梅，楊齊.社區護理對冠心病合并高脂血癥患者遵醫行為的影響.護理學報，2012，10(57)：58.

[2]陳敬歡，李玉蓮，鐘慕賢，等.冠心病合并高脂血癥的社區護理干預.北方藥學，2011，06(69)：11.

【中圖分類號】R541.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0111-01