產科分娩室人性化護理服務對護理質量和患者滿意度的影響

聶　芹

(湖北醫藥學院附屬東風總醫院 婦產科, 湖北 十堰, 442000)

產科分娩室人性化護理服務對護理質量和患者滿意度的影響

聶芹

(湖北醫藥學院附屬東風總醫院 婦產科, 湖北 十堰, 442000)

摘要:目的探討產科分娩室人性化護理服務對護理質量和產婦滿意度的影響。方法將本院收治的120例產婦按照隨機數表法分成觀察組與對照組，每組均60例，對照組產婦實施常規健康教育，觀察組產婦則在對照組基礎上實施人性化護理服務，比較2組產婦護理質量和患者滿意度。結果觀察組產婦人性化護理服務的焦慮自評量表(SAS)評分、抑郁自評量表(SDS)評分顯著低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05); 觀察組產婦的滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05); 觀察組護理后的產褥期管理相關知識掌握度均優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論人性化護理服務能夠顯著緩解產婦焦慮、抑郁等負性情緒，提高產婦滿意度及相關知識的認知度。

關鍵詞:人性化護理; 產科分娩室; 產婦; 滿意度; 護理質量

隨著現代醫學模式的不斷發展，傳統任務式的護理模式已經無法滿足人們對醫療保健、自我生育、健康等的需求[1-2]，產科護理也進入了新的發展階段，并不斷適應現代護理新的發展趨勢。產科分娩室的產婦在身體上和心理上均承受較大的壓力，部分產婦對個人衛生、產后活動、母乳喂養等相關知識的認識程度不足，甚至會產生心理抑郁、焦慮等不良情緒[3-4]。而產科人性化護理服務是以尊重、關愛產婦為中心，根據產婦不同的身體素質、家庭背景等進行一系列有針對性的護理服務，以進一步增強產婦應對壓力的能力、改善其護理服務的依從性、提高護理質量與滿意度[5-6]。本研究對本院產科分娩室收治的產婦實施了人性化護理服務，取得了較顯著的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1　一般資料

選取本院產科分娩室2013年9月—2014年9月期間收治的120例產婦作為研究對象，年齡20～36歲，平均(23.32±2.32)歲；順產92例，剖宮產28例；教育程度：文盲16例，小學74例，初中23例，高中7例。納入標準：簽署知情同意書，自愿參與本研究。排除標準：①資料不齊全者；②精神障礙、意識不清晰者；③腎、心、腦等重要器官病變及嚴重內分泌疾病患者。按照隨機數字表法分成觀察組與對照組，每組均60例，2組產婦在年齡、教育程度、孕周、分娩方式等一般資料比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2　方法

對照組產婦給予常規健康教育，定期組織產婦參加保健相關知識講座，常規健康教育內容包括：產前與產時相關知識、計劃生育、母乳喂養的優點與措施、產后飲食與檢查、產褥期主要問題及處理方法等，并給予指導飲食、監測體溫、觀察先兆癥狀、送護待產室、保持環境安靜、心理支持、術后安置等常規產科護理。觀察組產婦在對照組基礎上，給予人性化護理服務，具體方法如下。① 對入院產婦入院給予熱情接待，面帶微笑，耐心講解產前、分娩手術中及產后等相關情況，認真傾聽產婦及其家屬的疑問并給予詳細解答，以緩解他們的進展情緒，建立良好的護患關系。此外，根據所收集的產婦信息資料，結合不同產婦的性格、受教育程度、生活環境、經濟條件等，有針對性地進行口頭宣教，宣教內容通俗易懂、層次清晰，盡量指導產婦及其家屬進行反復練習，如在新生兒模型上進行更換尿布、臍部消毒等操作; ② 注重手術分娩中的人性化護理，安排同一護士全程陪伴產婦，不斷鼓勵產婦、增強其信心。對于自然分娩的產婦，配合其家屬給予人文關懷，通過與產婦的交流，及時了解其各種不適感，給予其安全感，并指導產婦進行深呼吸放松; ③ 分娩后向產婦介紹產后注意事項，鼓勵產婦及時排尿，指導其補充水分與營養，增強其母乳喂養的信心，對于母嬰健康體檢、新生兒預防接種等擇期需完成的事項，由責任護士為產婦短信通知各項事項的注意點及執行方法; ④ 根據產婦的個人需求，有針對性地為其布置病房的環境，保證病房充足的陽光、適宜的溫度，保持產婦的心情良好，讓產婦充分感受到家庭式的溫暖。

1.3　指標觀察與評定[7-8]

對2組產婦護理前后的焦慮、抑郁程度、護理滿意度、產褥期管理相關知識掌握度等進行評定。①于入院時與教育后，對2組產婦進行焦慮程度評分，采用焦慮自評量表(SAS)，包含20個項目，1～4級記分，評分越高，表示焦慮程度越嚴重[3]; ② 于入院時與教育后，對產婦進行抑郁程度評分，采用抑郁自評量表(SDS)自評量表，包含20個項目，1～4級記分，評分越高，表示抑郁程度越嚴重; ③ 參照黃小紅等[4]方法，采用問卷調查的方式，對教育滿意度進行評定，包括護理人員的服務態度、護理技術水平、健康教育費用及住院環境等項目，每個項目包括滿意、一般、不滿意等選項，滿意度=(滿意例數+一般例數)/各組例數×100%; ④產褥期管理相關知識掌握度的評價，參照袁曉梅等[9]方法，結合本院的特點，包括產后活動、乳房護理、產后避孕、會陰護理、惡露觀察、黃疸觀察、母乳喂養、臍部護理等項目，各項目答題若基本正確則為掌握，答題不正確或不完全正確為未掌握。

1.4　統計學方法

2結果

2.1　2組護理前后SAS、SDS評分比較

2組產婦護理前SAS評分、SDS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組產婦實施人性化護理后的SAS評分、SDS評分，均顯著低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

分

與同期對照組比較，*P<0.05。

2.2　2組產婦護理后的滿意度比較

觀察組產婦的滿意度為98.33%，對照組產婦的滿意度為80.00%，2組產婦滿意度比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2　2組產婦護理后的滿意度對比[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

2.3　2組產婦的產褥期管理相關知識掌握度比較

觀察組健康教育后的產褥期管理相關知識掌握度均優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表3。

3討論

諸多的產科護理實踐表明，大多數產婦從入院開始，均會出現不同程度的情緒變化，如焦慮、惶恐、緊張等心理反應，尤其是對快要分娩的產婦，不良情緒表現越明顯，且可持續較長時間，部分產婦的不良心理持續時間長達幾小時到幾天，對產婦造成嚴重的困擾[10-11]。因此，提高產婦應對復雜心理反應的能力，對縮短其產程、改善不良情緒等均有積極的意義[12-13]。人性化護理服務則是針對不同的個體的具體需求、文化水平、性格等特征，并結合產褥期管理特點，實施保健相關知識教育，在國內的產科分娩室中得到較多的推廣。王會民[14]研究中，對35例產婦實施人性化護理服務后，產婦的產后并發癥發生率顯著降低，護理滿意度明顯提高。張耀飛等[15]對700例行剖宮產產婦給予人性化護理服務后，手術時間、肛門排氣時間顯著減少、產后并發癥發生率顯著降低，且產婦的心理情緒得到有效的改善。

表3　2組產婦的產褥期管理相關知識掌握度對比[n(%)]

與對照組比較，*P<0.05。

本研究對60例產科分娩室的產婦實施產前鼓勵與教育、產中陪伴與護理、產后指導與健康教育等一系列人性化護理服務措施，并根據每位產婦的不同需求，精心布置住院病房的環境，讓其感受到家庭式的溫暖。此外，對于臨產的產婦家屬，均要求共同陪伴在產婦的身邊，在最大程度上為產婦提供精神支持。本研究的護理結果發現觀察組產婦健康教育后的SAS評分、SDS評分，均顯著低于對照組，且觀察組產婦的滿意度顯著高于對照組，這與相關文獻[16-17]報道結果類似，說明人性化護理服務可促進產婦不良情緒的改善及滿意度的提高。此外，觀察組產婦在健康教育后的產褥期管理相關知識掌握度均高于對照組產婦，這提示，人性化護理服務可顯著提高產婦對相關知識的掌握度，這有利于糾正產婦錯誤的觀念，減少醫療糾紛事件的發生[18-19]。但人性化護理服務對護理人員的溝通技巧、責任心及知識水平等的要求較高，因此，除了要保證護士對護理技巧知識的認真學習外，還需對人性化護理服務實施效果進行反復評估，及時發現不足之處，以逐漸提高人性化護理服務質量[20]。

綜上所述，對產科分娩室產婦進行人性化護理服務，能夠顯著緩解產婦焦慮、抑郁等負性情緒，提高產婦滿意度及相關知識的認知度，具有較高的應用價值。

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Influence of humanized nursing on nursing

quality and satisfaction in childbirth

room of obstetrics department

NIE Qin

(DepartmentofGynecologyandObstetrics,DongfengGeneralHospitalAffiliatedto

HubeiMedicalCollege,Shiyan,Hubei, 442000)

ABSTRACT:Objective To explore the influence of humanized nursing on nursing quality and satisfaction in childbirth room of obstetrics department. Methods A total of 120 puerperae in our hospital were divided into observation group and control group according to the random number table method, with 60 cases in each group. The control group implemented routine health education while the observation group implemented humanistic nursing based on the control group. The nursing quality and patients’ satisfaction were compared. ResultsThe Self-rating Anxiety Scale (SAS) score and Self-rating Depression Scale (SDS) score in the observation group were significantly lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Satisfaction in the observation group was higher than that in the control group, which was statistically significant difference (P<0.05). The mastery of management knowledge in the observation group was better than that in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Humanized nursing could relieve negative emotions such as anxiety and depression, and raise satisfaction and awareness of knowledge.

KEYWORDS:humanized nursing; childbirth room in obstetrics department; puerperae; satisfaction; nursing quality

收稿日期:2014-12-02

中圖分類號:R 473.71

文獻標志碼:A

文章編號:1672-2353(2015)10-075-04

DOI:10.7619/jcmp.201510023