免疫組化指標在心肌梗死診斷中的應用進展

張曙光，賈富全，武 彥

（1.內蒙古醫科大學基礎醫學院，呼和浩特 010059；2.內蒙古醫科大學司法鑒定中心，呼和浩特 010059；3.內蒙古醫科大學附屬醫院，呼和浩特 010059）

免疫組化指標在心肌梗死診斷中的應用進展

張曙光1，賈富全2，武 彥3

（1.內蒙古醫科大學基礎醫學院，呼和浩特 010059；2.內蒙古醫科大學司法鑒定中心，呼和浩特 010059；3.內蒙古醫科大學附屬醫院，呼和浩特 010059）

心肌梗死是由于冠狀動脈供血減少或中斷導致供血區心肌嚴重而持久的缺血、缺氧引起的心肌局部壞死，是心源性猝死的主要機制之一，也是法醫學死因判定的難點之一。人死后尸體將受到一系列的外界環境，物理化學變化以及組織自溶等多種因素的影響，這對心肌梗死的診斷造成了很大障礙。免疫組織化學技術的發展，為急性心肌梗死的病理組織學診斷提供了較為客觀的檢測方法和觀察指標。免疫組織化學指標具有敏感性高、特異性強、穩定性好等特點，作為心肌梗死死后診斷的輔助依據已經被應用于法醫病理學診斷工作中，目前有人將心肌梗死死后診斷的免疫組化指標分為心肌細胞內固有蛋白、心肌細胞內的血漿成份及缺氧心肌細胞誘導的表達成份三類。本文擬就目前國內外法醫工作者在心肌梗死死后診斷方面研究較多的以及比較前沿的免疫組化指標進行綜述并對未來的研究方向進行展望。在實際案件中，幾項免疫組化指標的聯合檢測在充分排除暴力死亡、中毒死亡和其它自然疾病死亡后，將為心肌梗死的法醫學診斷提供可靠的依據。……