多西他賽聯合順鉑行食管癌新輔助化療的臨床價值分析

潘長焰　黃　勝　周鵬霞　江西省湖口縣人民醫院　332500

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多西他賽聯合順鉑行食管癌新輔助化療的臨床價值分析

潘長焰黃勝周鵬霞江西省湖口縣人民醫院332500

摘要目的：探討應用多西他賽與順鉑聯合方案對食管癌患者實施化療的臨床效果。方法：選取72例食管癌患者并利用隨機雙盲法將其分成治療組與對照組各36例，對照組以多西他賽實施化療；治療組采用多西他賽與順鉑聯合實施化療。結果：治療組治療效果明顯優于對照組；治療總時間明顯短于對照組；化療期間出現不良反應的例數多于對照組。結論：應用多西他賽與順鉑聯合方案對食管癌患者實施化療的臨床效果非常明顯。

關鍵詞食管癌多西他賽順鉑化療

食管癌在我國臨床上是最為常見的一種惡性腫瘤類疾病，手術是目前對食管癌疾病進行治療的首選方法[1]。本文對食管癌患者經多西他賽聯合順鉑實施新輔助化療的臨床療效展開分析，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院在2012年2月-2014年2月收治的食管癌患者72例，根據隨機雙盲法將其分為兩組。對照組36例，男21例，女15例，年齡31～74歲，平均年齡(52.4±3.8)歲；病程4～13個月，平均(5.6±2.4)個月；腺癌7例，鱗癌29例；治療組36例，男22例，女14例，年齡32～72歲，平均年齡(52.1±3.5)歲；病程3～14個月，平均(5.2±2.1)個月；腺癌5例，鱗癌31例；兩組患者年齡、性別、病情、病程等基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法治療組：應用方案實施化療，第1天，靜脈滴注多西他賽的劑量控制標準為75mg/m2,加入250ml的生理鹽水,1h內完成；第1～3天，靜脈滴注順鉑，劑量控制標準為30mg/m2,3周為1個療程。在使用多西他賽前的12h和6h分別口服地塞米松，8mg/次,以后每天口服地塞米松，8mg/次, 2次/d，連續服藥2d,應用多西他賽的前30min,靜脈推注西米替丁400mg[2]。對照組：單純應用多西他賽進行化療，具體方案同治療組。

1.3 觀察指標對兩組患者的食管癌治療時間、治療效果與治療期間不良反應發生情況等進行分析，同時展開組間對比。

1.4療效判定顯效：經治療患者腫瘤體積發生顯著減小，癥狀表現程度明顯減輕；有效：治療后腫瘤腫瘤體積雖然沒有縮小，但沒有進一步發展，癥狀表現有所減輕；無效：治療后腫瘤體積進一步擴大發展，癥狀表現有所加重或死亡[3]。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較兩組患者經相應治療后，對照組治療總有效率為63.9%，顯著低于治療組的88.9%(P<0.05)，具體見表1。

表1　兩組患者臨床療效對比〔n(%)〕

2.2食管癌疾病治療總時間對照組共計接受化療(26.85±3.88)d；治療組共計接受化療(20.97±3.14)d。治療組患者食管癌治療時間顯著短于對照組(P<0.05)。

2.3兩組患者在治療期間發生的不良反應分析在接受化療期間，對照組發生不良反應17例(47.2%)，治療組發生不良反應25例(69.2%)，對比可知治療組治療期間不良反應發生率顯著高于對照組(P<0.05)。

3討論

食管癌疾病在病情的早期階段實施手術切除，其療效較好，但大多數患者在來院就診時病情已經發展到局部晚期階段，實施手術切除效果不是十分理想。多西他賽屬于臨床上常用的一種細胞周期特異性藥物,作用于腫瘤細胞發展的M期, 可以對微管異常聚合起到積極的促進作用，并使其保持相對穩定狀態, 從而對細胞有絲分裂過程中紡錘體的形成和微管的其他生理功能進行有效抑制,對腫瘤細胞的迅速死亡起到積極的促進作用,其抗腫瘤細胞活性能力較強。應用多西他賽與順鉑聯合化療方案對食管癌疾病患者實施治療，可以使該類患者的術前分期降低，并控制淋巴結轉移，使手術根治性切除率及患者的生存率顯著提高[4]。

參考文獻

[1]解明然,林鵬,張旭,等.胸中段食管鱗癌淋巴結轉移度及合理清掃范圍的臨床研究〔J〕.中國腫瘤臨床,2009,36(23):1327-1328.

[2]張合林,何明,張方林,等.淋巴結轉移數對食管癌預后和國際TNM分期的影響〔J〕.中國腫瘤臨床,2011,35(15):254-255.

[3]錢軍,秦叔逵,陳映霞,等.紫杉醇為主的方案治療中晚期上消化道癌的臨床研究〔J〕.腫瘤防治研究,2013,30(12):149-150.

[4]付方現,李永鋒,劉俊葉,等.多西他賽聯合順鉑治療晚期食管癌臨床觀察〔J〕.中華腫瘤防治雜志,2010,15(19):1506-1507.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-09-29

中圖分類號：R735.1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)10-1328-02