臨床生化檢驗前及檢驗后質量控制效果分析

劉隆劍　安徽省東至縣人民醫(yī)院　247200

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臨床生化檢驗前及檢驗后質量控制效果分析

劉隆劍安徽省東至縣人民醫(yī)院247200

摘要目的：通過對生化檢驗前和檢驗后質量的控制，觀察質量控制對臨床生化檢驗結果的影響。方法：將2012年11月-2014年4月在我院進行檢查和醫(yī)治的370例病人隨機分為兩組，對照組185例進行常規(guī)的臨床生化檢驗，觀察組185例所進行的臨床生化檢驗需要經過科學合理的質量控制(包括樣品檢驗前后各個過程的質量控制)。最后對兩組的生化檢驗結果進行統(tǒng)計分析。結果：通過對觀察組檢驗前后合理的質量控制后，觀察組的檢測結果中與臨床不符的例數(shù)(10例)比對照組(90例)少，兩者對比，P<0.05，差異有統(tǒng)計意義。另外，兩組檢測結果的重現(xiàn)性和誤差值以及所采集樣本的時效性也都存在差異(P<0.05)。結論：合理的質量控制能夠提高臨床生化檢驗的準確性，應該在臨床中多加運用。

關鍵詞效果分析生化檢驗前及檢驗后臨床

隨著檢驗技術的不斷進步，臨床診療對其的依賴也越來越大，而準確的檢驗結果能夠為疾病的正確診療提供重要的保障。由于臨床生化檢驗結果的準確性與檢驗前后各個過程的合理操作有密切關系，因此對檢驗前后各個過程進行科學的質量控制將有可能得到較好的檢驗結果。為了觀察質量控制對臨床生化檢驗結果的影響，筆者對2012年11月-2014年4月期間在我院進行檢查和醫(yī)治的370例病人進行了分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2012年11月-2014年4月在我院進行檢查和醫(yī)治的370例病人隨機分兩組。對照組185例中，女105例，男80例，年齡19～81歲，平均年齡(36.12±6.31)歲；觀察組185例中，女110例，男75例，年齡18～81歲，平均年齡(35.31±6.37)歲。對兩組病人的年齡、性別及身體狀況進行統(tǒng)計分析，差異無統(tǒng)計意義(P>0.05)，有可比性。

1.2方法對照組行常規(guī)臨床生化檢驗，觀察組所進行的臨床生化檢驗需要經過科學合理的質量控制(包括樣品檢驗前后各個過程的質量控制)。最后對兩組的生化檢驗結果進行統(tǒng)計分析。本文中主要統(tǒng)計的檢測項目有肝功能相關指標、腎功能相關指標、心酶相關指標、血脂分析、血糖、血氣相關指標和腦脊液相關指標等。

1.2.1檢驗前的質量控制。(1)采集前病人應該注意的方面。樣品采集前病人的活動及身體狀態(tài)很重要，科學合理的控制病人在樣品采集前的狀態(tài)是樣品檢驗前質量控制中比較重要的一部分。首先，如果相關檢驗需要病人空腹采樣時，必須確保病人處于空腹狀態(tài)，觀察組的病人需要工作人員詳細囑咐和督促，以使其處于空腹狀態(tài)，如果不能確定是空腹時，可以先通過檢測病人的血糖、血壓等指標來確定其是否處于空腹狀態(tài)；而對照組的病人只進行口頭的囑咐。其次，工作人員應該監(jiān)督觀察組的病人，使其在采樣前不做劇烈運動、不過量食用高脂飲食、不飲酒、不服用影響檢驗結果的藥物等。(2)采集前工作人員應該注意的方面。觀察組的病人，工作人員應該選取最合適的時間，指導病人處于合適的體位來為病人采集樣本。采血時工作人員應該把使用止血帶的時間控制在1min之內，避免采血部位血液淤滯影響血液成分的檢測，另外，工作人員還應該正確合理的處理及送達樣本，以確保樣本能夠正確的被檢驗。

1.2.2檢驗后的質量控制。樣品檢驗后，對于觀察組病人的檢驗結果，工作人員應該仔細核對信息，與臨床醫(yī)生交流，確保檢查結果與臨床的相符性。此外，觀察組病人的樣本應該被合理的保存，從而確保備查時有合適的樣本可供檢查。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對兩組病例的資料及生化檢驗的結果進行分析，計數(shù)資料采用〔n(%)〕的形式表示，采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

通過對檢驗前后合理的質量控制，觀察組有2例肝功能相關指標、2例腎功能相關指標、3例血氣相關指標和3例腦脊液相關指標與臨床不符，而對照組有18例肝功能相關指標、21例腎功能相關指標、11例心酶相關指標、17例血脂分析、14例血氣相關指標和9例腦脊液相關指標與臨床不符。另外，兩組檢測結果的重現(xiàn)性和誤差值以及所采集樣本的時效性也都存在差異(P<0.05)。結果見表1。

表1　兩組檢測結果對比〔n(%)〕

注：“*”表示與對照組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計意義。

3討論

臨床生化檢驗是檢驗醫(yī)學中非常重要的一部分，它通過檢驗病人的相關樣本為疾病的診療提供合理的依據(jù)。近年來，由于檢驗儀器的逐步發(fā)展，臨床生化檢驗變得更加精細，檢驗前后各個過程的不合理操作都有可能影響檢驗結果的準確性。

本文中，對觀察組病人檢驗前后的各個過程進行了質量控制，結果發(fā)現(xiàn)，觀察組185例中有10例檢驗結果與臨床不符，而對照組185例中有90例檢驗結果與臨床不符，兩者對比(P<0.05)，觀察組的檢驗結果準確性比對照組高。另外，從表1中可以看到，觀察組的重現(xiàn)性(67.57%)比對照組(40.54%)高(P<0.05)，且樣本的時效性和結果的誤差值也比對照組好。可見，對生化檢驗前后各個過程進行合理的質量控制不僅能提高檢測樣本的時效性，還可以減小檢驗結果的誤差值，提高重現(xiàn)性。因此，準確的生化檢驗結果需要病人和醫(yī)護工作者的共同努力，只有檢驗樣本和檢測過程的質量得到合理的控制，檢驗結果才能更準確，才能更好地為疾病的診療提供依據(jù)。

參考文獻

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(編輯羽飛)

收稿日期2014-09-24

中圖分類號：R446.1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)10-1372-02