觀點

“7萬億”與當年的“4萬億”著重點不同

最近，一個“7萬億”的概念傳播頗廣，大意是指中央政府為保增長，在國家層面建立的重大基礎設施建設項目。21世紀網撰文稱，過去，很多人對投資拉動增長存在某些誤解，以為投資拉動便是低質量的增長，這是一種歧見。

當前的投資和4萬億元時期的著重點有很多區(qū)別：一是投資主體和資金來源有變動;二是投資方向有不同。4萬億元時期，為了積極防范外部經濟風險，政府和國企曾是執(zhí)行投資的主力軍之一。而當前，投資的主體是社會資本。

在投資方向上，4萬億時期曾有過大量的產業(yè)性投資，如果某些地方操作不當，可能引起產能的重復建設。但去年至今的投資中，大部分都在糧食水利、交通、生態(tài)環(huán)保、健康養(yǎng)老服務等經濟基礎領域，很少直接涉及產能投建。這符合中央提出的兼顧當前和長遠、增長和穩(wěn)定，兼顧經濟、政治、文化、社會、生態(tài)因素的政策方向。

公立醫(yī)院改革，政府應當“只管資本”

隨著新一輪國企改革大幕拉開，目前市場上關于借用PPP模式來推動公立醫(yī)院混改的討論也多了起來。對此，財新網撰文稱，社會資本的逐利性決定了混改只會進一步推動公立醫(yī)院追求過度的利潤，而不是更強調其公益性。

十八屆四中全會對國企改革定下的“政府將逐步從管企業(yè)向管資本轉變”的思路，或許可以作為公立醫(yī)院改革的參考。首先，政府只管資本將有助于公立醫(yī)院向公益性回歸。當政府不再干涉醫(yī)院的具體業(yè)務和人事制度以后，醫(yī)院可以按照現代企業(yè)來進行有效的管理。通過合理的開源節(jié)流和政府適當的補貼，公立醫(yī)院完全有能力在為大眾提供服務的基礎上維持自身良好的運轉。其次，當政府只管資本以后，公立醫(yī)院的行政化也將找到解決方案。通過管資本，政府可以引入職業(yè)經理人制度，以此制衡院長權力過大的問題，真正推行醫(yī)管分開。