有氧運動對人體心血管自主神經平衡狀態的影響

吳　陽　王　萍　閆巧珍(云南文山學院，云南　文山　663000)

有氧運動對人體心血管自主神經平衡狀態的影響

吳陽王萍閆巧珍
(云南文山學院，云南文山663000)

〔摘要〕目的探討有氧運動與人體心血管自主神經平衡狀態的相關性。方法選擇100例既往無有氧運動健身經歷且符合研究要求的受試者100例為研究對象，將其中愿意參加健身鍛煉的50例設為觀察組，按照研究要求定期進行廣場舞有氧運動鍛煉;將無主觀意愿參加健身鍛煉的50例受試者設為對照組，保持原有生活習慣不變。8 w后分別檢測并比較兩組受試者心率變異性、心血管反射、平衡相關指標。結果(1)心率變異性指標:觀察組正常心動周期標準差(SDNN)、正常心動周期標準差均方根(SDNNindex)、相鄰正常心動周期差值的均方根(rMMSD)、總頻譜、低頻成分、高頻成分均明顯高于對照組(P＜0.05) ; (2)心血管反射;觀察組心血管反射正常率明顯高于對照組(P＜0.05)，臨界率明顯低于對照組(P＜0.05) ; (3)平衡指標:觀察組睜眼、閉眼時擺動頻率、擺動軌跡長、最大擺動角度、最大擺動速率均明顯低于對照組(P＜0.05，0.01)。結論定期進行有氧運動鍛煉有助于提高心血管反射，改善心率變異性，提高人體心血管自主神經平衡功能，是一項有益于人體健康的運動方式。

〔關鍵詞〕有氧運動;心率變異性;心血管反射;平衡功能

第一作者:吳陽(1982-)，男，碩士，講師，主要從事體育教育學和訓練學研究。

隨著人們對健康需求的增加和重視，許多群眾性健身運動應運而生。有氧運動如散步、廣場舞、騎自行車、瑜伽等，具有強度低、持續、有節奏及時間長的特點〔1〕，成為人們選擇的主要運動項目。長期進行有氧運動，不僅可以分解脂肪、增強心肺功能、防治骨質疏松，而且對心血管自主神經的結構及功能還能產生有益的影響〔2〕，從而影響心血管自主神經平衡狀態〔3〕。本研究旨在探討有氧運動對人體心血管自主神經平衡狀態的影響。

1　對象與方法

1.1研究對象納入符合研究要求的受試者100例，年齡61～78歲，所有受試者既往均無有氧運動健身及專業運動訓練經歷，將其中愿意參加健身鍛煉的50例設為觀察組，男12例，女38例，平均年齡(65.42±5.12)歲，平均身高(158.95±6.73) cm，平均體重(59.56±7.23) kg;將無主觀意愿參加健身鍛煉的50例設為對照組，男11例，女39例，年齡(65.38±5.05)歲，平均身高(159.24±6.82) cm，平均體重(59.56±7.23) kg。兩組受試者平均年齡、平均身高、平均體重以及血壓、血脂等基本資料比較均無統計學差異(P＞0.05)。

1.2納入標準①年齡＞60歲;②無心血管疾病、呼吸病史及惡性腫瘤;③既往無重要臟器手術史;④既往5年內無內分泌疾病史;⑤血壓基本正常;⑥四肢健全且無肢體運動障礙;⑦近期內無重大生活習慣改變。本次研究報請醫院倫理委員會批準，且所有患者均簽署知情同意書。

1.3方法觀察組按照要求定期進行有氧運動鍛煉，運動項目為廣場舞，先由專人教授廣場舞基本動作，參照廣場舞常見的民俗秧歌舞蹈動作，能夠活動四肢及全身，強度低，可持續進行，音樂為當前流行曲目，具有固定的節拍。要求受試者每周參加廣場舞至少5次，且每次運動時間不＜45 min。對照組保持原有生活習慣不變，平時不需要特意進行有氧運動，僅從事傳統家務勞動，偶爾進行散步、騎自行車等活動。

1.4觀察指標

1.4.1心率變異性有氧運動開始前及運動8 w后，分別檢測兩組受試者心率變異性變化:受試者安靜狀態下，記錄24 h動態心電圖，采集心電信號樣本，采用線性分析方法進行心率變異性分析，分析指標包括時域指標和頻域指標，時域指標包括24 h正常心動周期標準差(SDNN)、24 h每5 min平均心動周期標準差(SDANN)、相鄰正常心動周期差值的均方根(rMMSD)、24 h每5 min正常心動周期標準差均方根(SDNNindex)，頻域指標包括總頻譜(0.05～0.35 Hz)、低頻成分(0.05～0.15 Hz)、高頻成分(0.15～0.35 Hz)。

1.4.2深呼吸心率變化實驗8 w后，安靜狀態下觀察受試者心血管反射情況，包括正常、臨界及陽性。

1.4.3平衡指標采用平衡測試儀測試睜眼、閉眼時平衡指標，包括睜眼、閉眼時的擺動頻率、擺軌跡長、最大擺動角度、最大擺動速率等。

1.5統計學方法應用SPSS18.0軟件行t及χ2檢驗。

2　結果

2.1兩組受試者心率變異性比較運動前，兩組受試者心率變異性各項指標比較均無顯著差異(P＞0.05) ;運動后，對照組心率變異性各項指標與治療前比較均無統計學差異(P＞ 0.05)，觀察組SDNN、SDNNindex、rMMSD、總頻譜、低頻成分、高頻成分均明顯高于運動前，且明顯高于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組受試者運動后心血管反射比較觀察組心血管反射正常率〔43例(86％)〕明顯高于對照組〔34例(68％)〕(P＜0.05)，臨界率〔7例(14％)〕明顯低于對照組〔16例(32％)〕(P＜0.05)。

2.3平衡指標觀察組睜眼、閉眼時擺動頻率、擺動軌跡長、最大擺動角度、最大擺動速率均明顯低于對照組(P＜0.05，0.01)。見表2。

表1　兩組受試者運動前后心率變異性時域指標比較(±s，n=50)

表1　兩組受試者運動前后心率變異性時域指標比較(±s，n=50)

與對照組比較: 1) P＜0.05

組別　　時間　SDNN(ms)　SDNNindex(ms)　 rMMSD(ms)　　總頻譜(Hz)　　低頻成分(Hz)　　高頻成分(Hz)觀察組　運動前　95.44±18.48　 43.51±10.90　21.25±4.33　1.75±0.29　1.83±0.40　1.71±0.36運動后　133.18±20.511)　51.98±11.651)　27.46±5.411)　2.41±0.381)　2.36±0.351)　2.28±0.391)t/P值　9.666/＜0.05　 3.754/＜0.05　 6.336/＜0.05　 9.763/＜0.05　 7.051/＜0.05　 7.594/＜0.05對照組　運動前　96.24±17.28　 43.76±11.35　20.96±4.28　1.70±0.21　1.80±0.44　1.82±0.38運動后　95.38±17.59　 44.83±10.78　21.27±5.06　1.76±0.26　1.91±0.38　1.90±0.33 t/P值　0.246/＞0.05　 0.483/＞0.05　 0.330/＞0.05　 1.293/＞0.05　 1.337/＞0.05　 1.123/＞0.05

表2　兩組受試者運動后平衡指標比較(±s，n=50)

表2　兩組受試者運動后平衡指標比較(±s，n=50)

組別　　擺動頻率(Hz)睜眼　　閉眼擺動軌跡長(mm)睜眼　　閉眼最大擺動角度(°)睜眼　　閉眼最大擺動速率(mm/s)睜眼　　閉眼觀察組　1.45±0.32　 1.46±0.28　 280.12±32.14 305.12±40.25　 0.78±0.12　 0.68±0.05　 52.78±6.32　 77.25±8.62對照組　1.64±0.35　 2.89±0.41　 412.12±65.34 516.24±72.25　 1.31±0.35　 1.36±0.45　 95.12±10.35　 165.56±20.32 t/P值　2.833/＜0.05　 20.366/＜0.01 12.818/＜0.01　 9.859/＜0.05　 10.129/＜0.01　 10.62/＜0.01　 24.688/＜0.01　 28.29/＜0.01

3　討論

人體在正常情況下，由于心交感神經與迷走神經之間的相互作用，導致心率發生不規則改變，這也是心血管系統具有某種應變潛力的原因。自主神經無論是在結構方面還是在功能方面都屬于一個整體，故而心血管自主神經的調節功能既集中體現了心血管的功能狀態，又能夠從某種程度上反映出整個自主神經系統的功能情況〔4〕。心率變異性、心血管反射情況等都是反映自主神經活動的敏感指標，且具有無創性、可重復應用的優勢，因此臨床比較常用，尤其是心率變異性，常用來定量評估心臟交感神經及迷走神經的活動和均衡性。

廣場舞作為一項近年來廣泛普及的有氧運動，將舞蹈動作的美感與體育運動的健身功能相結合，集娛樂性與健身性于一體，受到廣大群眾的歡迎和積極參與。有研究表明〔5〕，廣場舞可以改善中老年人部分生理指標，增強心臟收縮力，增強血管的彈性及韌性，從而改善微循環，降低心肌耗氧量，同時加速皮下脂肪的分解，改善血脂水平，改善心血管功能，達到強身健體及防治心血管疾病的目的。但是對于廣場舞對人體心血管自主神經功能的研究尚不多見。本研究充分表明，長期參與有氧運動，可使心交感神經及心迷走神經緊張性變異程度增加〔6〕，也就是說，長期參與有氧運動可增強心交感神經及心迷走神經對心血管的調節功能，因此認為，有氧運動與人體心血管自主神經平衡狀態密切相關〔7〕。

人體平衡是指身體重心在偏離穩定位置時，通過自發的、無意識的、反射性活動，恢復重心穩定性的能力，也是人體重要的生理功能〔8〕。睜眼、閉眼時擺動頻率、擺軌跡長、最大擺動角度、最大擺動速率是評價平衡功能的常用指標〔9〕。本研究表明，有氧運動有助于提高老年患者平衡功能，與相關文獻〔10，11〕報道結果一致。

4　參考文獻

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〔2015-01-07修回〕

(編輯袁左鳴)

通訊作者:閆巧珍(1981-)，女，碩士，講師，主要從事體育教育訓練學、運動人體科學研究。

〔中圖分類號〕R592

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2015) 16-4597-03;

doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2015.16.082