打了疫苗，寶寶怎么還得腮腺炎？

陳輝+李紹斌

幾天前，張先生6歲大的兒子琦琦早上起來突然指著右側耳朵下方說“這里痛”，張先生注意到兒子所指的部位微微有些腫，醫生的診斷是腮腺炎。這已經是琦琦第二次得腮腺炎了。他感到很不解，琦琦明明已經接種了“麻腮風（麻疹—腮腺炎—風疹）疫苗”，怎么還會得腮腺炎呢？聽說得過腮腺炎就會終生免疫不會再得，可兒子為何又得第二次？

有些病打了疫苗仍可能發病

中山大學第一附屬醫院兒科副主任醫師沈振宇解釋說，像張先生這樣的疑問，經常有家長會問到。有些傳染病在接種了疫苗之后，有少數孩子仍可能會發病。在臨床中，接種疫苗后仍感染腮腺炎的病例相對比較少見，而感染水痘和風疹的病例則更為多見。

接種了疫苗的孩子仍被感染，是否說明孩子的體質比較差呢？沈振宇解釋說，那也不一定。從理論上說，孩子免疫力低下或免疫系統紊亂，被感染的概率會大一些。但是如果孩子體質很好，但接種疫苗的時間已比較長了，疫苗的保護力下降，或者這時他（她）接觸到一個腮腺炎患者的病毒量很高，那這個體質好的孩子也有可能被傳染。

打過疫苗，發病癥狀較輕

既然打了疫苗仍可能感染，這是不是就說明沒有必要打疫苗了？沈振宇解答說，還是有必要打的，他們從臨床觀察看，無論是水痘、風疹，還是腮腺炎，接種了疫苗后感染的孩子和沒有接種疫苗的孩子相比，發病的癥狀較輕，病程也較短，孩子沒有那么辛苦。

細菌感染可能再得腮腺炎

以前一直有“得過腮腺炎就終生免疫不會再得”的說法，為何有部分孩子還會得第二次甚至第三次？沈振宇解釋：“我們通常說的流行性腮腺炎是由病毒感染引起的，由病毒感染引起腮腺炎后身體會產生抗體，以后再次接觸到這種病毒時，身體有了自我保護能力，不會再引起感染。但有些時候，細菌感染也會引起腮腺炎，病毒感染形成的抗體對細菌是沒有防護作用的，所以會出現第二次甚至第三次腮腺炎。這種情況多見于免疫力低下或免疫力紊亂的孩子。孩子的腮腺導管或開口處不通暢，也可能反復患腮腺炎。”

要留意寶寶是否有腹痛、睪丸痛

由于流行性腮腺炎有傳染性，所以一旦寶寶被診斷為腮腺炎則最好在家休息，不要上學或去幼兒園，以免傳染給其他小朋友，一般一周左右即可自愈。腮腺炎并沒有什么特效藥治療，一般醫生會開一些退熱的內服藥或清熱解毒的外用藥，來幫助孩子緩解不適。腮腺炎的護理也沒有特別要求，要寶寶注意休息，如果寶寶因為腫脹咀嚼時疼痛的話，可以給寶寶做些軟而不需要用力咀嚼的食物，如面條、肉碎粥等。

對坊間流傳男孩得了腮腺炎很容易引起睪丸炎，許多家長也為此感到憂心忡忡。沈振宇解釋，確實有腮腺炎后出現有睪丸炎和胰腺炎的病例，不過比較少見，家長無需特別擔心，但是要留意如果孩子在得了腮腺炎后，又說生殖器痛或腹痛，應該再次帶孩子來就醫，以排除睪丸炎和胰腺炎。