別讓保健品沖了藥效

李念

中藥補品——

慢性病患者要慎服

保健品中常見的鹿茸、何首烏、人參等，與治療糖尿病的常用藥同服時，中藥成分會減少人體組織對葡萄糖的利用，使血糖升高，加重病情。

降壓藥不得與人參、麻黃及含麻黃堿的中藥同服。另外，珍珠母、龍骨、瓦楞子、牡蠣、石決明等含鈣高的中藥不宜與強心甙類藥物合用，不然會使藥物的毒性增強，易導致心律失常及心衰。

中藥保健品——

注意藥物之間的禁忌

含人參的營養保健品不得與蘿卜子、五靈脂、藜蘆同用，服用人參時也不宜食用蘿卜和喝茶。

含甘草、鹿茸的營養保健品不宜長期與水楊酸類、甲磺丁脲等合用。因為甘草中的甘草次酸具有腎上腺激素樣作用;鹿茸也含有糖皮質激素成分，與水楊酸衍生物合用易引起消化道潰瘍;甘草、鹿茸與甲磺丁脲合用可減低后者的降血糖作用。

含有仙茅、白芍、桑椹等的營養保健品，因含有鞣質成分，與硫酸亞鐵、維生素B1、酶制劑發生相互作用，會使藥效降低，并可與維生素B1結合，使其從體內排出。

銀杏——

不宜與抗凝藥和止痛藥同服

銀杏葉、人參、當歸等中藥共同的作用是益氣活血，與阿司匹林或華法林等抗凝劑同用可能造成流血不止。特別是銀杏葉制劑，由于其抗凝血作用比較強，與抗凝血藥合用造成牙齦出血、皮膚淤斑、黑便、血尿的病例屢見不鮮。此外，銀杏和某些止痛藥（撲熱息痛、麥角胺）合用還可能引起腦出血。

吃鈣片——

少用強心藥和抗生素

有些心臟病患者可能會用到洋地黃等強心藥，此時最好不要同時服用含鈣和維生素D的保健品，否則容易誘發洋地黃中毒。如果老年人骨質疏松非常嚴重，必須補鈣，應在嚴密監測下應用鈣劑，最好定期監測血鈣水平和洋地黃不良反應。如果僅是常規補鈣，最好通過食療補鈣，比如多攝入牛奶、豆制品等。

抗生素類藥物如紅霉素，可與鈣離子結合形成牢固的絡合物，延緩和減少藥物的吸收。而鈣離子和甲硝唑結合會形成沉淀，既達不到補鈣的目的，又降低藥物療效。

蛋白質粉——

影響抗過敏藥療效

患有過敏性疾病如過敏性鼻炎、濕疹等的患者，要注意控制蛋白質的攝入。蛋白質粉是保健品中的“老牌主力軍”，但如果攝入富含組氨酸的蛋白質粉，就會產生大量組胺，此時抗過敏藥往往競爭不過組胺，不能很好地發揮作用，常會令過敏癥狀去而復返。

維生素D——

影響消化性潰瘍的治療

消化性潰瘍是常見病，正在吃含鈣、鎂等抗潰瘍藥（如含碳酸鈣、碳酸鎂的抗酸藥）的人，不要過量補充含維生素D的保健品，以防引起高鈣血癥或高鎂血癥。

維生素E——

不宜與阿司匹林同服

維生素E具有抗衰老、美容等保健功效，是中老年人的常用保健品。但維生素E不宜與阿司匹林同服，否則可能增加出血風險。如必須同時服用時，應讓醫生根據具體情況調整病人的服用劑量。

另外，維生素E可增強洋地黃的強心作用，服用洋地黃類藥物的病人請慎用維生素E，以免發生洋地黃中毒。

長期大劑量（每天用量超過400毫克）服用維生素E，特別是與雌激素合用，可以誘發血栓性靜脈炎，應給予警惕。