中醫說的積食到底是什么？

羅大倫

前兩天，一位在美國的朋友打電話給我，說她的孩子發燒，已經好多天了，美國的醫生檢查，說內臟沒有什么問題，可就是高燒不退，美國的醫生開了退燒藥，可是只能降溫幾個小時，然后就還是高燒，再問醫生，醫生也無奈，最后她沒有辦法，給我打了電話。

我問了問美國當地的天氣，覺得應該不是天氣的問題，于是又問：小朋友在發燒之前，什么東西吃多了嗎？這位朋友回想以后回答：確實幾個華人家庭出去聚餐，孩子吃了很多東西。

于是，我分析這可能是食積導致的，于是問她給孩子吃了什么藥，她說在西藥無效以后，給孩子去藥店買了中成藥柴胡桂枝顆粒什么的。于是，我告訴她這個藥可以繼續吃，同時，囑咐她只需要多買焦三仙各六克、炒雞內金六克，給孩子熬水喝。

結果，第二天晚上，我收到郵件，她說“中醫真神奇啊！孩子的燒已經退了。”

這是為什么呢？為什么孩子燒了那么多天，用點消食導滯的就退燒了呢？

原來，這就是積食為患。

什么叫積食

關于孩子的脾胃，有一個問題容易出現，就是小孩特別容易積食。我們說不能給孩子吃多了，現在絕大多數孩子的脾胃太弱了，我們給他吃了好多好吃的，堆到里面了，一下就瘀住了。比如說那種奶油蛋糕，很多都是反式脂肪做的，如果大量吃下去，吃完很容易就病，所以總有家長對我說，昨天孩子開生日晚會，剩下的一半蛋糕她的孩子都給吃了，然后今天就開始哮喘了。

所以，積食的孩子特別多。那么什么是積食呢？積食就是孩子對某些特定的食物，突然攝入過多了，超過了脾胃的運化能力，結果導致脾胃功能減弱。這就是積食了。我經常說，孩子像金魚一樣，看到喜歡吃的東西，就會無休止地吃下去，此時需要父母擔起阻攔的責任，這是保護孩子。可是，有的父母覺得我愛孩子，就是要把他最喜歡吃的東西提供給他們，讓孩子吃個夠，結果，這樣反而傷害到了孩子。

我舉個例子來形容什么是積食，如果我們把電腦里面的文件都打開，我們同時打開幾個沒有問題，當我們讓一千多個程序同時運轉的時候，電腦就會死機了，這種死機就和積食一樣。我們每天吃的食物是多樣的，適量的，沒有問題。當我們吃同一種東西，吃得非常多的時候，超出了我們脾的運化能力，結果就導致脾的“死機”了，這就是積食，也叫食積。

孩子能吃為啥還很瘦

積食也會大致有分類，有的孩子一點東西都不想吃，沒有胃口，這往往是積在胃部更多，因為胃不能受納了;有的孩子卻特別能吃，可是還是很瘦，這往往積在脾更多，脾無力運化了，身體沒有營養，于是發出求助信息，報告司令部說需要吃更多的東西，這樣司令部發出指令，要吃更多的東西，于是孩子就開始猛吃，可是吃得越多脾越無力運化，最后就都瀉出去了。

積食還會分出寒熱來，如果孩子的身體偏于陰虛，那么積食以后，積滯容易化熱，導致濕熱積滯為患;如果孩子素體陽虛，則積食很容易傷到脾陽，導致孩子的陽氣不足，形寒肢冷，這樣的情況一般比較嚴重，甚至會影響孩子的發育。

“無形之積”很可怕

積食還分有形的和無形的。有的是積滯的食物還在，這往往是剛剛吃的，是急癥，比如孩子吃奶油蛋糕吃多了，吃了半個，第二天發燒感冒了，此時是有形的積食還在，只需要把積滯清掉就可以了;還有一種是無形的，這往往是慢性的，就是吃某種食物過多，傷害到脾胃的運化功能了，此時可能具體的食物不多了，這叫脾虛夾積，還有的時候是積滯的食物早已不在了，但是脾胃卻依然無法正常運行，這種孩子正氣不足，往往容易導致反復外感，這種情況就是“無形之積”了。如果不及時調理，會逐漸變成“疳積”，所謂“疳積”就是因為喂養不當或者久病導致的嚴重的營養障礙。

有的家長問我：為什么自己給孩子每頓飯都喝粥了，什么都不敢吃，可孩子還是積食呢？原因就是這樣的，這是那種無形的積食，其實是孩子的脾胃被某種食品給拖累的功能異常了，至今未能恢復。

積食有哪些表現

那么積食有哪些表現呢？積食的孩子舌苔中間會開始變厚，有的是全部變厚，有的是只在舌體中間，出現一個硬幣一樣的變厚的圓圈，這都顯示孩子可能出現積食了。

同時，孩子的嘴里開始有味了，有的家長會敏感地聞到孩子口中的異味，這就是因為胃氣不降，導致的口中異味，有的孩子還會噯氣，反出酸腐的味道，嚴重的還會嘔吐。這就是有積食了。

有的孩子，還會出現大便的味道特別臭的情況，會有酸腐的味道，古人形容“臭如敗卵”，這也是癥狀之一。

絕大多數孩子，此時不想吃東西，不想喝奶，很容易煩躁啼哭，晚上睡覺不安穩。

如果孩子會形容自己的身體情況了，會說自己脘腹脹滿。

一般對于剛剛出現的積食，家長心中是最清楚的，因為孩子吃了什么家長最知道。

積食引起的發燒

此時，對于有形的積食，我們可以找中醫調理，不嚴重的，也可以自己用焦三仙各6克、炒雞內金六克，馬上熬水給孩子喝。焦三仙是焦山楂、焦麥芽、焦神曲，這三仙，其中焦山楂是去肉食之積的，焦麥芽和神曲是清谷面之積的。炒雞內金有化瘀消積的作用，對于促進脾胃功能很有好處。這個東西各6克，熬水喝了，一般兩三次孩子的積食馬上就會去掉，可能身體就沒問題了，如果你不去掉的話，這個東西留在里面能變成大患。孩子可能發高燒，退不掉，都是因為這個引起的。這是中醫的特點，有的時候，孩子發燒，怎么用退燒藥都無效，到了中醫那里，中醫一看，孩子積食了，于是開些消食導滯的藥物，很平淡的焦三仙什么的，結果立竿見影，孩子的燒馬上就退了，所以有經驗的中醫大夫，在看孩子的病的時候，總是要觀察一下孩子是否有積食，因為這往往是引起孩子其他病變的一個重要因素。

消積藥不能常喝

對于那種脾虛夾積或者干脆就是無形之積的，我們一般會在前面的焦三仙和炒雞內金的基礎上，加入一些太子參、白術等補脾運脾的藥物，但是這種情況一般相對復雜，不是我們自己在家里能解決的，希望大家找附近的中醫，協助分析一下，然后開個方子調理一下。

但是大家記住了，消積的東西，也不能常用。小孩積住了，給他喝兩天消食導滯的藥物，化掉了就不要喝了。千萬不要讓孩子的脾胃知道了，有一種外來的東西能夠替代脾胃了。你如果天天給他喝消食導滯的藥物，他的脾胃功能反而弱了，因為脾胃知道有東西替代他了，反而不正常工作了。所以喝兩天，一消掉積食，馬上停住。這個是小孩積食初期的處理方法。

如果孩子的積食已經比較重了，有了寒熱之分，或者要進入“無形之積”的情況了，就要找醫生來處理了，一般需要在消食導滯的基礎上，加入一些滋補脾胃的藥物，這樣才能幫助孩子恢復。