2012～2013年遼陽市居民碘鹽質量及食用情況調查

王澄珊(遼陽市疾病預防控制中心，遼寧遼陽111000)

2012～2013年遼陽市居民碘鹽質量及食用情況調查

王澄珊(遼陽市疾病預防控制中心，遼寧遼陽111000)

摘要：目的了解遼陽市居民碘鹽質量及食用情況。方法每個(市、區)按東南西北中不同方位隨機抽取5個鄉, 每個鄉(鎮、街道)抽取4個村(居委會),每個村(居委會)隨機抽取15份居民戶鹽樣。按照GB/T 13025.7直接滴定法測定碘鹽中碘含量，采用仲裁法測定川鹽、海藻鹽及其他強化食用鹽中碘含量。結果 2012、2013年遼陽市居民的碘鹽中位數分別為27.49 mg/kg、25.30 mg/kg，合格率分別為99.71%、96.03%，合格碘鹽食用率分別為99.67%、95.37%，非碘鹽率0.05%、0.33%。2012與2013年鹽碘含量差異有統計學意義(t=23.1，P<0.01)，碘鹽合格率、合格碘鹽食用率差異有統計學意義(χ2=25.48、51.04，P<0.01)，全市的居民碘鹽合格率均高于90%。除宏偉區、弓長嶺區2012年與2013年持平，白塔區、文圣區、太子河區、遼陽縣、燈塔市碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率2013年均比2012年有所下降。各縣區間比較，鹽碘含量存在統計學差異(F=256.1，P<0.01)。按《食用鹽碘含量》 25 mg/kg標準，2013年比2012年合格碘鹽增多，碘鹽合格率有統計學差異(χ2=78.5，P<0.01)。結論遼陽市碘鹽質量狀況良好，全市7個縣(市、區)的合格碘鹽食用率都高于90%，居民食鹽碘含量逐漸下降，新標準碘鹽逐漸普及，在個別地區也存在非碘鹽的問題。

關鍵詞：碘鹽；質量調查；碘鹽食用率

碘缺乏不僅引起地方性甲狀腺腫等多種疾病，還會影響胎兒和嬰幼兒腦的發育，導致智力障礙，嚴重危害人類健康[1]。食鹽加碘是目前全世界普遍采用的預防碘缺乏病的措施[2]，普及加碘食鹽是我國持續消除碘缺乏病的重要策略。2011年9月衛生部頒布食品安全國家標準《食用鹽碘含量》[3]。為及時掌握新標準實施后遼陽市鹽碘水平和新標準碘鹽普及情況，為今后碘缺乏病防治工作提供依據，依據《遼寧省碘缺乏病監測方案》，2012～2013年在遼陽市7個縣(市、區)分別抽取具有代表性的碘缺乏地區作為調查點，開展了碘鹽監測工作，以了解此區居民碘鹽質量及食用情況。

1資料與方法

1.1資料來源及質量控制 居民戶現場檢測、調查，各縣(區、市)上報的碘鹽監測數據，全國碘鹽監測信息平臺。對各級監測相關人員開展逐級培訓，確保監測方法統一、技術規范和協調有序。鹽碘檢測、數據錄入技術統一由省級組織培訓，受訓人員考核合格后方可上崗。每年至少對10%的縣(市、區)進行現場督導，評估監測質量，及時發現和糾正存在的問題。承擔鹽碘檢測任務的實驗室需經質控考核合格后，方可開展實驗室檢測工作。

1.2方法

1.2.1抽檢方法所有縣(市、區)按東、西、南、北、中劃分5個抽樣片區，在每個片區各隨機抽取1個鄉(鎮、街道辦事處)。轄有5個或不足5個鄉(鎮、街道辦事處)的縣(市、區)，抽取所有鄉(鎮、街道辦事處)；在每個鄉(鎮、街道辦事處)，隨機抽取4個行政村(居委會)；在每個行政村(居委會)，隨機抽檢15戶居民食用鹽。

1.2.2檢測方法在居民戶采集食鹽時，即在現場進行半定量檢測(若在檢測中發現有非碘鹽，應查找并登記非碘鹽的來源渠道)；鹽碘含量均按照國際GB/T 13025.7-1999中直接滴定法定量測定；采用仲裁法測定川鹽或特殊鹽種中碘含量。

1.2.3合格碘鹽判定方法由于正處于新、舊鹽碘含量標準過渡期，市面上兩種碘鹽均在銷售，采集的居民戶食鹽中也存在兩種鹽樣，故2012、2013年判斷標準分別為：加碘食鹽中碘含量20～50 mg/kg、18～50 mg/kg為合格碘鹽；碘含量低于5 mg/kg的食用鹽為非碘鹽。

2監測結果

2.12012、2013年遼陽市各縣(市)區居民戶碘鹽監測結果全市2012、2013年共計采集鹽樣4 200份，鹽碘含量均值為26.8 mg/kg、中位數為26.42 mg/kg，鹽碘含量波動范圍0～49.4 mg/kg，合格碘鹽4 120份、占98.1%，不合格碘鹽72份、占1.7%，非碘鹽8份、占0.2%。2012、2013年：合格碘鹽分別為2 093、2 027份，不合格碘鹽分別為6、66份，非碘鹽分別為1、7份，居民戶食用鹽碘含量中位數分別為27.49、25.3 mg/kg，經人口加權居民碘鹽覆蓋率分別為99.95%、99.31%，非碘鹽率分別為0.05%、0.33%，碘鹽合格率分別為99.71%、96.03%，合格碘鹽食用率分別為99.67%、95.37%。2013年與2012年相比合格碘鹽份數、鹽碘中位數、居民碘鹽覆蓋率、合格碘鹽食用率均有下降，不合格碘鹽份數、非碘鹽份數、非碘鹽率有所上升。2012、2013年鹽碘含量差異有統計學意義(t=23.1，P<0.01)，碘鹽合格率、合格碘鹽食用率差異有統計學意義(χ2=25.48、51.04，P<0.01)，碘鹽覆蓋率差異無統計學意義(χ2=3.125，P>0.05)。遼陽市7個縣(市、區)監測覆蓋率達到100%。各地碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率相比沒有較大波動，鹽碘中位數22.2～33.8 mg/kg。2012、2013年有2個縣區檢出非碘鹽、共8份，5個縣區檢出不合格碘鹽、共72份；其中2012年在1個縣區檢出非碘鹽1份、3個縣區檢出不合格碘鹽6份，2013年在2個縣區檢出非碘鹽7份，5個縣區檢出不合格碘鹽66份。2013年比2012年無論不合格碘鹽份數、非碘鹽份數還是波及范圍都有所增長，城市中心區域(白塔區)也出現非碘鹽。全市7個縣(市)區的居民合格碘鹽食用率均在90.00%以上，除了太子河區2013年碘鹽合格率、合格碘鹽食用率92.00%，其余地區碘鹽合格率、合格碘鹽食用率均超過94.00%。除宏偉區、弓長嶺區2012年與2013年持平，白塔區、文圣區、太子河區、遼陽縣、燈塔市碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率2013年均比2012年有所下降。各縣區間比較，鹽碘含量存在統計學差異(F=256.1，P<0.01)。詳見表1。

表1　 2012、2013年遼陽市各縣(市)區居民戶碘鹽監測結果

注：與2012年比較,*P<0.05。

2.22012、2013年碘鹽合格率比較 按《食用鹽碘含量》 25 mg/kg標準：2012年遼寧省衛生廳等九廳委《關于做好實施食用鹽碘含量標準工作的通知》(遼衛函[2012]152號)要求，我省普通碘鹽標準為25 mg/kg，波動范圍為18～33 mg/kg。按25 mg/kg標準：合格碘鹽3 681份，占全部樣品的87.6%(3 681/4 200)；不合格碘鹽519份、占12.4%，其中<18 mg/kg的樣品80份、占1.9%，>33 mg/kg的樣品439份、占10.5%。2012年合格碘鹽1 746份，占全部樣品的83.1%(1 746/2 100)；不合格碘鹽354份、占16.8%，其中<18 mg/kg的樣品7份、占0.3%，>33 mg/kg的樣品347份、占16.5%。2013年合格碘鹽1 935份，占全部樣品的92.1%(1 935/2 100)；不符合碘鹽165份、占7.9%，其中<18 mg/kg的樣品73份、占3.5%，>33 mg/kg的樣品92份、占4.4%。2013年比2012年鹽碘含量有所降低、符合新標準的碘鹽增多，2012年與2013年碘鹽合格率有統計學差異(χ2=78.5，P<0.01)。

3討論

2012、2013年共監測居民食鹽4 200份，鹽碘中位數為26.42 mg/kg，合格率98.1%，不合格碘鹽占1.7%，非碘鹽占0.2%。2012、2013年遼陽市居民鹽碘中位數分別為27.49、25.30 mg/kg，碘鹽覆蓋、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率均90%以上，均比2011年的監測結果高,說明遼陽市碘鹽質量總體不錯，達到了消除碘缺乏病標準[4]，與當前新碘鹽、舊碘鹽過渡，市場上新舊兩種碘鹽共同流通，檢測判定標準放寬有一定關系。各縣區間鹽碘含量不均衡、存在差異，2013年與2012年相比碘鹽合格率、合格碘鹽食用率有所下降，在個別地區也存在非碘鹽和不合格碘鹽，且波及范圍和數量有所增長，提醒相關部門要加強碘鹽的質量控制和鹽業市場管理，保證碘鹽質量和控制非碘鹽的流通。

全市鹽碘中位數連續下降(2011年31.1 mg/kg、2012年27.49 mg/kg、2013年25.3 mg/kg)，鹽碘含量有所降低、符合新標準的合格碘鹽增多，這可能與下調食用鹽碘含量有關，說明目前老標準碘鹽正逐漸退出市場，新標準碘鹽開始普及。由于處于新舊兩種標準碘鹽的過渡期，新舊標準碘鹽在市場同時存在，對居民鹽碘水平存在一定影響，此次監測結果不能完全反映新標準碘鹽的質量。隨著新標準碘鹽的普及，居民食鹽碘含量還會下降，人群碘營養水平也會受到一定程度影響。近幾年多次人群碘營養調查發現，在學齡兒童和成人碘營養正常時，孕婦和哺乳期婦女有可能存在碘攝入不足的問題[5]。2011年頒布食品安全國家標準《食用鹽碘含量》，遼寧省加碘標準為普通人群25 mg/kg、孕婦30 mg/kg，波動范圍為18～33 mg/kg、21～39 mg/kg。在監測中未發現30 mg/kg標準的新碘鹽，遼陽市鹽業公司也未推出孕婦鹽，由于過渡期3年，需要進一步加強碘鹽和重點人群碘營養水平監測、密切觀察碘鹽濃度變化和人群的碘營養狀況[6]。建議鹽業部門盡快推出30 mg/kg標準的孕婦鹽，加強孕婦等重點人群食用碘鹽的宣傳和健康教育，避免重點人群營養不足、受到碘缺乏危害。

參考文獻：

[1] 閻玉琴.保證全民適宜的碘營養是碘缺乏病防治工作的長期任務[J].中國地方病學雜志，2005，24(3)：237-238.

[2] 武嘯青，陳國偉，榮飚，等. 2011年福建省廈門市居民鹽碘和重點人群碘營養狀況調查[J].中華地方病學雜志，2013，32(4)：412-415.

[3] 中華人民共和國衛生部.GB26878-2011食品安全國家標準食用鹽碘含量[S].北京:中國標準出版社，2011.

[4] 中華人民共和國衛生部，中國國家標準化管理委員會.GB 16006-2008碘缺乏病消除標準[S].北京：中國標準出版社，2008.

[5] 申紅梅.我國碘缺乏病及碘過量危害防治現狀及對策[J].中國地方病學雜志，2012，31(3)：239-240.

[6] 曹曉曉，鄭慶斯，王建強，等.中國2011年碘鹽監測[J].中國地方病防治雜志，2013，28(1)：36-38，45.

(收稿日期：2014-12-10)

基金項目：中央補助地方公共衛生專項資金地方病防治項目(2012-2013)。

中圖分類號：R181.3+9

文獻標志碼：B

文章編號：1002-266X(2015)09-0037-03

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.09.013