丹東市4所三級醫院手術室護士對素質認同的調查與分析

許國紅等

[摘要] 目的 通過對手術室護士狀況及護士素質認同感的調查，探討手術室護士應具備的素質，提升手術室護士的業務水平，保證護士的身心健康。 方法 對丹東4所三級醫院手術室護士進行訪談式的問卷調查。 結果 80及90后出生的年輕護士所占比例較大，她們對護士應具備的五方面素質的認同率與60及70后出生的護士相比較無差異性。 結論 手術室護士必須具備的素質包括思想素質（奉獻精神、慎獨精神、法律意識）、文化素質、業務素質、心理素質及身體素質等綜合素質。

[關鍵詞] 三級醫院；手術室護士；素質

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2015）01-0105-03

The investigation and analysis for quality approval of nurses in 4 tertiary hospital operating room of Dandong city

XU Guohong1 LIU Qiang2 LIN Jing3

1.Nursing Department， the First Hospital of Dandong City， Dandong 118000， China； 2.Liaodong College School of Medicine， Dandong 118000， China； 3.Nursing Department， Liaodong College School of Medicine， Dandong 118000， China

[Abstract] Objective To investigate the nurse status and The nurse quality of identity in operation room， to explore the quality of operation room nurse， to improve the business level of nurses in operation room， guarantee the physical and mental health of nurses. Methods By the interview and questionnaire for nurses in 4 level three hospitals operating room of Dandong city. Results Young nurse birth at 80， 90 after， and a larger proportion of nurses had their five aspects of quality recognition rate compared with 60 nurses and 70 after birth， had no difference. Conclusion Nurses in operation room must possess the quality including ideological quality （spirit of dedication， self-supervision spirit， consciousness of law）， the comprehensive quality of service， psychological quality and physical quality etc.

[Key words] Level three hospital； Nurses in operation room； Quality

現代護士只有具備了健康的身體素質、崇高的職業道德素質、良好的心理素質，尤其是具備精湛的護理專業業務素質，才能適應現代社會發展的需要，才能更好地為患者服務，使社會更加穩定，更加和諧[1]。手術室護理工作是外科工作非常重要的一部分，擔負著配合各種外科手術、救死扶傷的重任。手術室護士素質的高低，直接影響到外科手術的質量，尤其是在以人為本的醫療服務理念下，更應該提高手術室護士的綜合素質，從而適應手術患者的需要，符合手術外科發展的需要。為了探討手術室護士的素質，對丹東地區4所三級醫院手術室護士進行了調查與分析。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

2013年12月～2014年8月，在知情同意情況下，采取整群抽樣的方法抽查丹東地區三級醫院的手術室護理人員76人，年齡23～54歲，平均38.5歲，男6人，女70人。

1.2調查方法

結合手術室護理工作的內容，自行設計問卷調查表。問卷調查的內容包括手術室護理隊伍狀況，護士應具備的五方面的素質（思想素質、文化素質、業務素質、心理及身體素質）等方面。其中思想素質的條款包括奉獻精神、慎獨精神、法律意識；文化素質包括文化知識及溝通技巧；業務素質包括護理理論與護理技術；心理素質及身體素質等綜合素質。調查員經過培訓后進行問卷調查，調查員根據每個醫院手術室護士的班次情況，分2～3次發放問卷調查表，均采取現場收回方法。

1.3 統計學處理

使用SPSS16.0統計軟件進行數據統計，計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

共發放問卷76份，回收76份，有效率100%。本次調查結果顯示，4所醫院手術室護士總數為76人。職稱結構：中級職稱32人，初級職稱44人。學歷結構：本科36人，大專36人，中專4人。年齡結構：1960年后8人，1970后21人，1980后為41人，1990后6人。其中1960后占11%，1970后占28%，1980后占總護士的54%，1990后占8%。即1980及1990后的年輕護士所占比例較大見表1。1960～1969年出生的護士對于奉獻精神、慎獨修養、護理理論、護理技能、溝通技巧及身體素質的認同率均為100%。1970～1979年齡段的護士對于法律意識、護理技能、溝通技巧的認同率均為100%。1980～1989及1990年后出生的護士對于法律意識、護理技能及溝通技巧的認同率均為100%。四組比較無差異性，均P>0.05。見表2。

3 討論

盡管80后及90后護士的成長環境、性格特點等因素不同于60后與70后的護士，但對于護士素質方面的認同感相同。隨著生活水平的提高和醫療市場日漸激烈的競爭，人們對護理的要求也越來越高，不再滿足于打針吃藥，微笑服務，而是需要護理人員提供更多、更優秀的人性化服務，護士作為臨床護理工作的主體，要提供高質量的護理服務，就必須加強自身修養，提高自身素質[2]。因此，新時期探討手術室護士應具備的素質，具有重要的意義。醫務人員應具備思想政治素質、業務技能素質、心理身體素質及身體素質[3]。

3.1思想素質的提高

思想素質的提高指人們在思想理論上的修養。是社會主義新型人才的靈魂和基礎。培養提高學生的思想素質，實際上是對他們的心靈和人格進行塑造，幫助他們形成健康向上的人生觀和世界觀[4]。奉獻精神與慎獨修養是思想素質的體現[5]。患者的生命高于一切，不計較或較少計較個人得失，急診搶救加班隨叫隨到，這是獻身精神。工作認認真真，兢兢業業。即使在無人監督的情況下，也能依靠內心信念和自覺性，做到高度負責，領導在和不在一個樣，有人監督和無人監督一個樣。

護理管理者須針對新護士發生差錯的原因和特點，制定相應的系統化培訓方案，提高新護士的風險防范意識[6]。特別應重視《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及各種醫療行業強制性標準等法律法規的學習。并應用于實際工作中，在配合好手術、做好手術護理的同時記錄好護理文件，提高防范風險的意識，注意自我保護。善于總結別人的經驗教訓，引以為戒。

3.2 業務素質的強化

護理是一門實踐性很強的學科，作為一名護理人員，不僅要有良好的品質，而且還要熟練地操作各種技術，這樣才能為患者提供高質量的服務[7]。因此，采取講座、病例討論及自學等形式。其內容涉及護理學、局部解剖學、外科手術學、生理學、病理學、藥理學、醫學倫理學、醫學心理學等基礎學知識、計算機知識及各專科的特點、新技術、新手術的配合要點等。護士掌握這些知識，可為成功配合手術奠定重要的理論基礎。

規范的技術操作對護理安全起著保證作用[8]。能夠主動、正確、敏捷地配合手術，是手術者需要的，也是手術室護士必須做到的。采取技能訓練及參與各種技能競賽等形式。如靜脈輸液技術、手術刷手技術、術中觀察病情、手術器械的傳遞技巧、手術儀器使用等。護士掌握這些技術，可為患者的手術順利進行提供了技術保證。

3.3心理素質的培養

隨著醫學模式的不斷轉變，護士的心理素質在提高醫療護理質量中有舉足輕重的作用，良好的心理素質是保證護理工作的重要前提。由于特殊的環境、長期超負荷的勞動、社會因素及護士內在性格等因素的影響，使其對護理工作承受著很大的精神心理壓力。故應加強護士心理素質的教育和培養[9]。具有心理素質和承受能力，即可提高護士的出勤率和工作效率，是手術室護理質量的物質保證，是現代護理模式對每一位護理人員提出的基本要求，是提高護理質量和水平的重要保證[10]。培養護士對手術中問題的預判能力。護士在患者術中認真觀察術野，提前做好預判準備工作，做到忙而不亂。

3.4溝通能力的養成

加強年輕護士溝通能力是護理管理工作的一項重要內容[11]。全方位多元化的崗前培訓能有效提高新護士護患溝通能力，形成患者滿意、醫生滿意、醫院滿意的良好效應[12]。手術室護士的溝通包括：護-患：在以患者為中心的醫療服務過程中，手術室護士從術前訪視到術中配合再到術后回訪都必須與患者及家屬進行有效的良好的溝通，尋求患者的理解與配合及支持。護-醫：護士與醫生的溝通非常重要，術前進行必要的溝通，可以增進信任，有利于更好地配合手術。護-護：護士之間的有效溝通可以增進感情交流，工作中互為借鑒，防止差錯事故發生。護-雜：護士與勤雜人員的溝通更為重要，因為這些人員學歷低，溝通能力和理解相對較差，因此需要護士有足夠的耐心和更多的交流方法，以便解決更多問題。

3.5身體素質的鍛煉

身體是革命的本錢，沒有健康的身體，就談不上護理工作。護士保持良好的作息習慣、健康的飲食、適當的鍛煉等是身體健康的保障[13]。因此，護理部定期組織護士進行瑜伽及健美操比賽。

總之，隨著人們日益增長的健康意識及衛生服務需求的不斷擴大，對護士工作性質及護士職業素質要求也日益提高。所以，護士必須具備較高的修養和良好的職業素質，不斷更新觀念，提高服務質量[14]。同時，護士是醫院工作人員的重要組成部分，護士的素質修養是提高護理質量的關鍵。要做一名優秀的護理工作者，不僅要有嫻熟的操作技能和豐富的理論知識，還必須運用社會學、心理學、倫理學等現代科學知識，努力提高政治思想、語言、行為、儀表、人際關系等方面的素質修養[15]。

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（收稿日期：2014-05-14）