醫(yī)院財(cái)務(wù)在醫(yī)療改革管理中的重要性研究

摘要:近些年來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革越來越深入，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院生產(chǎn)和經(jīng)營過程中，具有十分重要的地位，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要處理醫(yī)院財(cái)務(wù)所面臨的問題和情況，因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)的責(zé)任巨大。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)具有很強(qiáng)綜合性的工作，更是一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)過程中所產(chǎn)生的利益沖突進(jìn)行協(xié)調(diào)和管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)不僅涉及到簡單的會(huì)計(jì)賬務(wù)，更涉及到了整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營戰(zhàn)略和行業(yè)的發(fā)展。所以，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，已經(jīng)成為醫(yī)院重要的研究方向。本文中，筆者就對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)在醫(yī)療改革管理中的重要性進(jìn)行分析。

伴隨著新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的頒布和實(shí)施，醫(yī)院工作人員越來越重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作提出了更加嚴(yán)格的要求。在當(dāng)前新形勢下，醫(yī)院為了將自身市場競爭能力提升，必須要立足于市場需求中，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的模式和思想進(jìn)行創(chuàng)新，以便能夠更好地應(yīng)對(duì)市場競爭。現(xiàn)階段中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作者必須要樹立起正確的價(jià)值觀念和經(jīng)濟(jì)觀念，不斷提升自身的專業(yè)技能，強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算。與此同時(shí)，醫(yī)院的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門也要落實(shí)監(jiān)督和管理工作，不斷拓寬醫(yī)療市場。下面，筆者就探討醫(yī)院財(cái)務(wù)在醫(yī)療改革管理中的重要性。

一、醫(yī)療改革的具體目標(biāo)及財(cái)務(wù)的重要性

(一)醫(yī)療改革的具體目標(biāo)

在當(dāng)今醫(yī)療改革過程中，必須要實(shí)現(xiàn)以下幾個(gè)具體的目標(biāo)：第一，解決看病貴和看病難的問題，實(shí)現(xiàn)社會(huì)政策效果目標(biāo)；第二，醫(yī)療要回歸公益性中，實(shí)現(xiàn)組織功能目標(biāo)；第三，公益事業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)組織變革的目標(biāo)；第四，在醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)項(xiàng)目中，還要實(shí)現(xiàn)一升、一增、四降的目標(biāo)。其中，一升是指提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值收費(fèi)。一增是指增加藥事服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。四降則是指降低醫(yī)院高值耗材費(fèi)用、降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用、降低藥品15%加成、降低虛高藥價(jià)。

(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)在醫(yī)療改革中的重要性

當(dāng)今醫(yī)療改革管理將藥品15%加成取消，醫(yī)院會(huì)因此而減少大部分收入，即便醫(yī)療改革管理中增加了藥事服務(wù)費(fèi)，對(duì)部分服務(wù)費(fèi)用調(diào)整，從本質(zhì)上增加了政府的投入。但是，這些補(bǔ)償?shù)木唧w途徑，在增加醫(yī)院收入方面具有很強(qiáng)的不確定性，這些都會(huì)使醫(yī)院面臨沉重的財(cái)務(wù)壓力，并且醫(yī)療改革對(duì)于醫(yī)院來說是一種挑戰(zhàn)。只有依靠高能力的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員和高效的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理手段，才能夠使醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療改革目標(biāo)的同時(shí)，最大程度上獲得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。由此可見，在醫(yī)院醫(yī)療改革過程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)具有不可或缺的重要作用。

二、醫(yī)療改革管理中加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

(一)開展精細(xì)化管理

醫(yī)療改革對(duì)醫(yī)院的日常經(jīng)營管理提出了更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和更加嚴(yán)格的要求，醫(yī)院的日常經(jīng)營管理過程中，存在著不可預(yù)測的風(fēng)險(xiǎn)。所以，醫(yī)院必須要注重提升自身的經(jīng)濟(jì)效益，開展精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理工作，有效將運(yùn)營成本降低，對(duì)醫(yī)院資金調(diào)度進(jìn)行合理安排，提升醫(yī)院運(yùn)營過程中的成本使用效率，從本質(zhì)上提升醫(yī)院醫(yī)療勞務(wù)的作用和價(jià)值。為了化解醫(yī)院的財(cái)務(wù)壓力，醫(yī)院要將自身的非核心業(yè)務(wù)外包，以便緩解醫(yī)院的財(cái)務(wù)壓力。集中人力、物力、財(cái)力來完善醫(yī)院自身的核心業(yè)務(wù)，提升醫(yī)院核心業(yè)務(wù)的競爭能力。比如，醫(yī)院可以將一些后勤工作和外送業(yè)務(wù)等外包。

(二)加強(qiáng)醫(yī)院的成本核算

在醫(yī)療改革背景下，醫(yī)院為了增強(qiáng)自身的競爭力，必須要充分認(rèn)識(shí)成本核算所具有的重要性。引進(jìn)先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)管理模式，通過二級(jí)核算將間接成本分?jǐn)偟结t(yī)院的相關(guān)科室中，使科室的成本與其實(shí)際成本相一致。醫(yī)院還要細(xì)化核算，將其細(xì)化到科室核算的級(jí)別，從醫(yī)院按照病種開展核算工作，到按照醫(yī)療項(xiàng)目開展核算工作，醫(yī)院的耗材在報(bào)廢、使用、出庫以及購入等各個(gè)環(huán)節(jié)中，都可以有專人負(fù)責(zé)，醫(yī)院的管理人員能夠?qū)︶t(yī)院收入情況和支出情況更加清晰、直觀地了解和掌握，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院整體的經(jīng)營效益進(jìn)行明確，督促醫(yī)院各個(gè)科室提升自身的工作效率，杜絕浪費(fèi)的情況，從本質(zhì)上降低了醫(yī)院的運(yùn)營成本。

(三)合理籌措資金

伴隨著醫(yī)療市場競爭越來越激烈，醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)更新速度越來越快，就醫(yī)環(huán)境的改善以及住院床位的增加等，均使醫(yī)院增加了投入，也從本質(zhì)上使醫(yī)院的資金需求越來越大。如果醫(yī)院完全依靠自我籌集財(cái)力是不可能完成改革的，財(cái)政撥款也僅僅對(duì)一小部分需求進(jìn)行滿足，所以，很多醫(yī)院都通過貸款的渠道籌措資金。在醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)院必須要結(jié)合自身的實(shí)際情況，多渠道和多方位地籌措外部的資金，將醫(yī)院收入渠道拓寬。

(四)更新醫(yī)院財(cái)務(wù)觀念

醫(yī)院想要在醫(yī)療改革管理中謀得生存和良好發(fā)展，將其在市場競爭過程中的能力增強(qiáng)，除了強(qiáng)化職工市場意識(shí)、更新觀念、開展綜合治理以及堅(jiān)持以人為本之外，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益已經(jīng)成為重要的課題，因此，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能，更新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念十分重要。在當(dāng)前醫(yī)療改革環(huán)境中，醫(yī)院必須要從管理型轉(zhuǎn)變成為經(jīng)營型，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作還要從單純管理好資金上升到適應(yīng)醫(yī)療市場競爭。醫(yī)院要從自身的經(jīng)營管理著手，將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為突破，加強(qiáng)分析醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和經(jīng)濟(jì)核算，開展單病種手術(shù)核算。

三、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院的財(cái)務(wù)在醫(yī)療改革管理中具有重要的地位和作用，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本管理，不僅能夠幫助醫(yī)院對(duì)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求進(jìn)行滿足，更可以加強(qiáng)醫(yī)院自身的發(fā)展和建設(shè)。現(xiàn)如今，醫(yī)療改革不斷深化，我們一定要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員和財(cái)務(wù)工作高度重視，提升醫(yī)院的資金利用率，通過不懈努力，在激烈競爭的醫(yī)療市場中，取得優(yōu)勝地位，開拓自己的一片天地。