淺談醫院固定資產管理

江蘇省常熟市第二人民醫院城中分院 呂紅

一、目前醫院固定資產管理中存在的主要問題有

(一)購置固定資產時沒有經過相關論證，盲目引進，引起資源的浪費

隨著科學技術及醫療水平地不斷提高，醫院為了提高自己競爭力，越來越先進的醫療設備引進醫院，醫院投資的增加，給經濟效益和社會效益帶來了一定的成果。

(二)單位領導只重視投入，缺乏跟蹤管理

單位負責人只重視擴大單位規模和固定資產的購入，而一旦固定資產使用后就無人問津，缺乏獨立的固定資產管理部門，沒有明確固定資產的使用部門和保管責任，出現長期閑置或重新購置的的現象，造成不同程度的浪費和損失

(三)固定資產管理不嚴，內部管理制度不健全，管理意識薄弱

一方面內部管理制度執行不嚴格，出現固定資產臺帳不完整，不嚴格履行資產出入庫手續，沒有制定定期盤點制度，可能導致固定資產的流失、信息的失真及帳實的不符。另一方面固定資產的價值由財務部門管理，固定資產的實物由固定資產管理部門和使用部門管理，由于某些方面的脫節或溝通不及時和不定期盤點，無法及時發現資產的缺失、科室間的調借以及毀損等，造成帳實不符，出現滿院找資產的狀況。

(四)固定資產日常維護不當、長期閑置，使用率低，固定資產得不到有利的配置

有些醫院購置設備后由于不了解使用情況，在設備的使用中又不重視設備的維修與保養，一些小的毛病或故障得不到及時維修，造成設備損傷導致需要進行大修才能恢復，甚至有的還造成報廢；還有的醫院內部各科各部門形成小集體，科與科之間，部與部之間，互不協調、溝通，也是導致固定資產閑置浪費的重要原因之一。

(五)信息化管理效率不高

許多醫院計算機在固定資產管理中起的作用不高，只在資產的出入庫起作用，對固定資產的數據共享達不到要求，固定資產管理部門仍沿用手工帳，仍以下發核對為主，固定資產的動態化管理得不到實際的運用。

二、針對固定資產管理存在問題有幾點建議

(一)大型設備的購入要進行立項、組織相關部門進行可行性論證和成本效益分析

醫院進行固定資產購置先由使用部門申請、采購部門提出計劃、分管領導審批才能實施（對于大宗設備的采購必須經過集體討論、黨政聯席會同意）。對于大型設備的購置，要進行可行性論證，了解國內外對該項固定資產的技術和行情，把好質量和價格關，并且要從醫院經濟效益和社會效益方面進行科學地分析、評價，降低不必要的采購成本，使醫院有限的資金用在最有效益的項目、設備上，防止盲目引進、重復引進。

(二)健全固定資產管理制度，提高管理意識，優化資源配置

1、建立固定資產內部管理制度

建立固定資產管理制度，明確固定資產管理部門、使用部門、保管責任部門及保管責任人，對固定資產建立卡片帳管理，在固定資產卡片上明確使用人、存放地、使用壽命、購置日期等，固定資產上應當貼上條碼標簽，對貴重、有保密等特殊要求的固定資產，應當由專人保管、專人使用，并制定接觸限制條件及審批程序。在固定資產進行調劑時，必須做好相關調入調出記錄。對于已實行信息化系統的單位，應根據信息化管理的要求，準確及時詳細地記錄固定資產的信息情況。

2、制定資產盤點、報廢制度

醫療單位還應當建立定期盤點清查制度，以確保固定資產的帳實相符。固定資產管理部門、財會部門、固定資產使用部門應當定期進行對帳，盤盈盤虧報廢的固定資產要仔細核實，及時查明原因，及時按照相關規定進行處理。特別是對報廢的大型固定資產必須組織相關部門相關專業人員進行可行性論證，對重大、貴重的固定資產的報廢須經集體討論決定

3、建立固定資產管理與績效考評相掛鉤

為了防止只重錢而輕物的思想，醫院要制定科學有效的固定資產管理考核制度，把固定資產的日常維修、完好程度、毀損情況與科室的績效考評相結合，明確責任，獎懲分明，才能改善固定資產的責權不清，防止固定資產的流失。

4、進行成本與效益分析，優化配置

每月由固定資產歸口管理部門對每個使用科室的大型設備進行效益、使用情況的分析，將大型設備每月的成本、收益、及該設備對應的工作量等進行合理、有效分析，使有關部門和相關科室能及時了解該設備的使用情況、效益情況，對有些科室停用或使用率較低的設備可以進行科室與科室之間調劑，避免重復采購，提高已有設備的使用率，使醫療設備資源得到最有利的配置，減少設備的閑置，避免固定資產的浪費。

(三)加強固定資產的日常維護，加強大型設備管理

醫院應成立醫學工程部，對于數量較多的設備進行統一管理，統一維護，統一調劑，這樣不僅延長了固定資產的壽命，同時在某種程度上也節約了一定的維修費用，降低了成本；固定資產的使用率也得到了提高，也減少了重置。對于大型醫療設備需有專人操作管理，制定操作流程，建立設備的技術檔案，對大型醫療設備需定期保養，延長其使用壽命，降低維修費用，提高資產的使用效率，更有效、安全地為臨床服務。

(四)建立固定資產信息化管理，達到資源共享

目前隨著醫療衛生事業改革地不斷深入，醫院要在競爭日益激烈的醫療市場中生存、發展，必須加強固定資產的管理，提高固定資產的使用效率，降低運行成本，優化資產配置，保障固定資產的安全和完整，保證資產的保值與增值，從而使醫院的社會效益和經濟效益不斷得到提升。

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