新時期對加強藥品成本核算管理的探索

中國人民解放軍第153中心醫院 齊蘭鋒 楊海玲

藥品對各個醫療機構具有至關重要的作用，從收入的層面來看，在醫療機構各項醫療業務當中占據著重大的收入比重，從成本的層面來看，藥品成本也是醫療機構經營管理當中關鍵的成本，其對整個醫療機構的成本支出、經理利益都產生著巨大的影響。處在醫療體制改革不斷深入的形勢下，各個醫院如何做好藥品成本核算管理就成為當前急需解決的一大難題。

一、醫院藥品成本核算存在的不足

(一)藥品成本核算管理混亂

現階段，因為各個醫院在藥品管理方面的投入明顯不足，藥品管理人員的薪酬待遇普遍偏低，導致我國許多醫療機構都缺少專業技術與綜合素質過硬的藥品管理人員。與此同時，許多醫院缺乏專業的藥品成本核算管理人員，現有的成本核算人員對藥房本身的管理業務不夠熟練，導致醫院藥品成本核算管理較為混亂，效率低下。

(二)醫院藥品管理系統存在滯后性

因為許多醫療機構對藥品成本核算管理的重視程度不足，當前采用的藥品管理系統存在嚴重的滯后性，導致藥品成本管理過程中存在較為嚴重的賬實不符的現象。由于藥品入庫出庫的財務制度不夠完善，導致醫院非常容易出現財務賬面金額與庫存藥品盤點金額之間存在不符的情況。部分藥物在入庫的過程中，因為記錄與登記制度不夠嚴格，沒有針對入庫金額進行登記，而在出庫的時候也存在沒有根據實際藥品出庫狀況來實施對應的處理，而在期末進行盤點的時候因為缺乏制度的約束，導致人為修改的情況屢禁不止，賬實不符的問題極為嚴重，因為藥品數據缺乏準確性、真實性，最終導致醫院藥品成本核算管理工作難以開展。

二、加強藥品成本核算管理的措施與建議

(一)建立健全藥品成本核算管理的規章制度

科學合理的規章制度是保障藥品成本核算管理的先決條件，這就需要各個醫療機構構建一套科學、合理的管理體系，進一步明確藥品管理的權利與責任，保障相關的權責得到貫徹落實。與此同時，必須要完善藥品管理人員的崗位職責體系，醫療機構所需的各類藥品必須要從規定的廠商中進行采購，從而有效避免私自采購的情況。藥品在入庫之前，必須要根據規章制度實施嚴格的數量、有效期、批號、商標、批準文號以及外觀質量等各個項目的驗收工作，同時要進行登記記錄。藥品管理人員必須要定期針對藥品的質量進行嚴格的檢查，并且要進行相應的登記。重視藥品有效期的管理工作，構建效期登記簿，將藥品的效期標出，嚴格遵循“先產先出、近期先用”的基本原則，針對期限較近的藥品必須要進行及時的安排。針對庫房藥品的存放必須要將藥品實施分類定位存放，根據藥品的理化性質、劑型類型以及藥理作用等進行擺放。只有在規章制度的規范下，才能夠保障藥品成本核算管理工作的有序開展。

(二)加大藥品的出入庫管理力度

醫院必須要加大藥品的出入庫管理力度，保障藥品管理的真實性與準確性，以此來保障藥品成本核算管理中數據的準確性與真實性。醫療機構必須要規范藥品的出入庫程序，保障藥品出入庫的相關資料可以從財務方面給予精確的反應。醫院必須要安排專門負責藥品出入庫管理的財務人員與會計人員，嚴格根據相關的規章制度登記藥品的出入庫價格，并且要定期針對庫存藥品實施盤點，一旦出現藥品賬實不符的現象，必須要立即進行上報，針對各個環節進行調查。針對藥品財務工作，醫院應當做好以下幾點：安排專人進行負責，完善關于固定資產在內的各項財務賬冊，妥善存放原始憑證。根據國家制定的價格政策，向社會公開藥品的價格、診療標準以及其他的收費標準，保障各項收費與支出都具有相應的票據。各項收入應當堅持日清月結，根據規定每天進行現金的繳存，始終堅持賬據相符、賬賬相符的基本原則。針對藥品的經費支出，必須要通過相關負責人進行簽字，同時通過領導批準以后才能夠支出。如此，才能夠保障藥品管理更為規范化、科學化，為醫院藥品成本核算打下堅實的基礎。

(三)加大藥品成本核算管理信息化建設力度

處在當前這個信息技術高速發展的時代，信息化已經成為各個行業發展的必然趨勢，醫療行業自然也不例外。這就需要醫院主動引入一套的信息管理系統，加大藥品成本核算管理的信息化建設力度。依靠信息管理系統，使得藥品從入庫、存放以及出庫整個流程中的各項信息資料都能夠進行有效的統計與管理，進一步優化藥品管理流程，簡化工作人員在整個藥品進出庫的核算工作，不僅能夠有效減少工作量，同時可以有效避免許多人為的錯誤，真正實現藥品出入庫流程的透明化管理，同時能夠通過先進的財務軟件針對藥品成本實施核算，進一步提升藥品成本核算管理的效率。

三、結束語

藥品成本核算管理作為醫療機構中至關重要的部分，其在較大程度上會對醫療機構的經濟利益以及今后的發展產生直接的影響。這就需要各個醫療機構高度重視藥品成本核算管理工作，正視當前藥品成本核算管理工作中存在的問題，進行積極的探索，通過制度方面的保障、加大管理與信息化建設力度，推動藥品成本核算管理朝著信息化、規范化以及科學化的趨勢發展。

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