徐州市婦幼保健院成本核算管理研究

徐州市婦幼保健院 姜云

隨著醫療改革的不斷推進，醫院迫切需要加強醫院經濟核算管理，降低醫療成本，提高醫院在市場中的綜合競爭力。近年來，我院為了全面提高績效和市場競爭力，開始致力于成本核算工作。結合筆者在徐州市婦幼保健院的財務工作經驗，對我院成本核算進行探討，總結我院在成本核算中所作的工作和努力，旨在為其他醫院完善醫療保險機制提供參考依據。

一、徐州市婦幼保健院成本核算概況

(一)徐州市婦幼保健院簡介

我院始建于1957 年，是一所集醫療、保健、教學、科研于一體的三級甲等婦幼保健院。目前，我院主要設置了61個重點科室，包括臨床、保健、醫技等各個科室，在職工作人員833 名。歷年來，我院憑借先進的服務理念和科學的醫療技術贏得一聲贊譽。綜合評價居全省三級婦幼保健院第2位，全省86家三級醫院第6位，躋身全國地市級婦幼保健院前30強。

(二)徐州市婦幼保健院成本核算現狀分析

2010年以前，我院尚未開展完全意義上的成本核算工作，僅僅圍繞“績效分配”由經管辦核算醫技科室的收入和成本，提出人員獎金分配方案，局限于獎金分配，人為因素較大，成本核算項目不全，成本歸集不準確，不能完全達到成本控制的目的，無法正確分析醫院的投入與產出的合理配比。為了加強醫院經濟核算管理，降低醫院成本投入，切實走節約發展之路，2010年，我院開始以省財政廳和衛生廳下發的《江蘇省醫院成本核算與管理規范》為依據開展成本核算工作。為保證成本核算工作有效開展，我院成立了“成本核算工作領導小組”，并制訂相關管理規范與實施細則。

二、徐州市婦幼保健院成本核算方案

(一)建立完善相關的組織制度

根據江蘇省成本預算的相關規定，我院結合自身成本核算現狀制定了《醫院成本核算管理辦法》，并建立了成本核算人員崗位責任制，對成本核算、分析、考核等工作進行具體安排，并形成制度性規定。在新《醫院會計制度》引導下，我院領導高度重視此項工作的開展，強化全院、全員成本意識，建立健全成本信息管理制度，創造良好的成本管理環境。并擬定內部較為詳細具體的成本核算規范文件，明確相關科室、核算單元的成本核算與管理職責，成本核算人員崗位職責，滿足整個核算體系內部管理的需要。

(二)完善作業成本信息采集制度

我院的成本核算工作涉及到紛繁復雜的成本信息，成本核算中對成本信息的準確度要求非常高，致使成本核算的工作量大大增加。為了實現成本核算數據信息的傳輸與共享，我院完善了作業成本信息采集制度，對成本核算單元、收支細目、計量指標等進行統一編碼，并通過編碼建立相互之間的對應關系。并且，按照分類原則將成本核算信息分配到各個成本核算單元，明確成本核算單元固定資產、房屋等資產的價值。同時，我院輔助部門建立了服務計量、記錄制度，定期提供可靠的分配依據。

(三)重視信息化平臺建設

由于醫院HIS 系統、會計核算系統和物料管理系統是所有成本核算原始資料的來源，因此其準確性是成本核算工作成功與否的關鍵，軟件系統準備工作，就是進行必要的調整，進一步擴充和完善信息系統功能，保證各系統之間的銜接。啟用成本核算平臺后，改變了原先由于科室核算和數據基礎的局限，使成本核算僅局限于內部分配狀態，為后期成本分析提供了大量的有用信息。利用這些信息，為領導決策和財務管理提供準確翔實的分析數據。我院利用信息化平臺對成本動因量進行統計，定期制定作業成本報表，反映成本核算單元的具體收支情況，對收支情況進行統計分析，揭示其基本變化規律，提高我院成本核算的總體水平和工作效率。

(四)提高財務人員綜合素質

目前，我院項目成本核算涉及到費用的分類與歸集以及成本分攤指標，這些都對科室收支及科室成員的獎金分配有一定的影響。為了解決這個問題，我院在成本核算期間對各科室工作人員的工作工時進行統計，并以此為依據合理分攤人力資源成本。為了提高我院成本核算的總體效率，對醫院管理層進行成本管理理念和成本知識的培訓；對醫院財務人員進行成本核算基礎、成本核算業務知識的培訓，提高財務人員專業技能；對全院工作人員進行成本觀念、成本管理以及各種終端軟件操作的培訓，提高成本核算的綜合效率。

三、結束語

我院陳本核算工作取得了明顯的成效，主要原因在于建立了完善的組織制度，作業成本信息采集制度，重視信息化平臺的建設和財務人員綜合素質的提高，當然也是成本核算工作領導小組、醫院科室工作人員共同努力的結果。但是，我院成本核算工作任重道遠，后期還需要調動一切力量，提高醫院工作人員成本管理意識，共同為我院切實走節約發展之路而努力。

[1]王景云.新制度下醫院成本核算的探索與實踐[J].內蒙古農業大學學報(社會科學版),2013

[2]孫晉科，熊林平.我國醫院成本核算研究探討[J].中國衛生統計,2012

[3]仇媛媛.公立醫院成本精細化管理初探[J].世界最新醫學信息文摘,2015

[4]高仿.基于醫院會計制度變革看醫院會計理念發展[J].中國衛生經濟,2014