基于管理會計模式的現代醫院經營管理模式探究

河北省邯鄲市第一醫院 馮麗敏

在經濟全球化的大背景下，我國的醫療改革不斷深入，現代醫院的財務管理狀況直接關系著醫院的長久發展，它與醫院的各個工作環節和醫療領域息息相關。如何轉變和完善醫院的經營管理模式，使其具有強大的競爭力，是當前醫院財務管理迫切需要解決的問題。

一、現代醫院經營管理的現狀

(一)財務管理制度不健全

任何單位和組織要想獲得生存和發展，離不開健全完善的制度體系，醫院也不例外。醫院完善的財務制度和管理制度能夠保障各項經濟活動的順利開展。目前，醫院在財務制度方面已取得了很大的進展，相對來說已比較完善，日常的會計預算、核算工作也開展地比較順利。但是在管理方面，現代醫院當前實施的制度仍需要完善，需要得到各級領導的重視，比如建立涉及經營分析、收益分配、責任會計等方面的經濟管理制度。大部分醫院在經營管理中關于監督、決策失誤分析、提高運營效率、成本控制等方面的管理制度，比較缺少，很多重大經濟活動的決策缺少合理的制約和規范，更沒有事后的跟蹤監督，這樣就會比較容易產生經濟管理失誤的現象。

(二)財務管理意識淡薄

財務會計具有連續性、精確性、及時性的特點，能夠反映醫院的經營狀況和財務狀況，是一種靜態的信息反饋。目前醫院領導對財務會計的認知水平明顯提高，但是對于管理會計的運用，卻沒有得到足夠的重視和了解。醫院各級管理人員對管理會計的基本概念、方法、重要性和必要性的認識不夠，醫院領導在做重大經濟決策時，通常憑借已往經驗或主觀判斷，財務管理意識淡薄、缺乏。這必然會導致醫院發展緩慢，財務管理滯后。同時醫院領導沒有將管理會計的職能充分發揮出來，更沒有將管理會計的方法運用到醫院的管理活動中，也沒有在醫院內部進行宣傳，不利于醫院責任中心根據管理信息做出正確的經濟規劃、經濟決策和評價。

(三)缺少管理會計人才

就我國目前的醫院經營狀況來看，醫院內部從事財務管理工作的人員仍需要繼續提高專業能力和綜合素質，因為賬實不符、帳賬不符的現象比比皆是。我國目前的管理會計知識基本上是從國外引薦來的，在企業的管理工作中發揮了重大作用，但是在醫院中的運用和研究較少，涉及醫院管理知識體系的信息比較缺乏，沒有得到廣泛地宣傳。管理會計要求工作人員具備現代科學管理知識、經濟學知識、統計學知識等，但當前醫院的財務管理人員還不全都具備這些知識和能力，因此也就很難將理論知識與當前的經營管理進行有效結合，在一定程度上，不利于醫院解決經營管理中存在的缺陷和問題，導致管理弱化現象。

二、構建基于管理會計模式的醫院經營管理措施

(一)制定責任明確分工的管理會計制度

醫院的整體效益與各科室的部分效益是緊密相連的，科室效益的好壞與醫院的總體經營情況直接掛鉤。醫院應堅持分權管理的原則，把各科室部門定義為責任中心，實施二級領導責任制，把各科室的經營管理權、人才聘用權和崗位分配權適當地放給科室主任一些。同時，科室主任應承擔對應的責任和義務，全面開展業績考核評估。醫院結合自身實際情況，引進和借鑒適合自身的執行會計理論和方法，制定合理的政策和制度。根據醫院的年底目標，合理分配本科室應完成的業務量和成本支出，對本科室的醫療收入、經費分配、設備購置等進行合理地分析、檢查、監督、考核，從而改善醫院的整體經營情況，促進醫院經營管理模式的形成。

(二)構建管理會計組織框架

醫院業績評估涉及醫療市場信息、科室部門診療信息、醫院財務信息等，這些數據信息的統計和分析是一項繁瑣的復雜任務。現代醫院要想將管理會計充分運用在實際的經營活動中，就應成立獨立于財務部門的管理會計部門。管理會計提供的信息不應被忽略，也不能將其單純地看成是參考信息，這些信息對于醫院領導做出重大決策具有重要的實用價值。管理會計部門的職責是通過分析會計數據，對各科室部門的工作進行協調和評價。醫院還應像企業那樣，制定總會計師負責制，統一管理各項醫療衛生資源。在總會計師的領導和指揮下，統一財務會計和管理會計，轉變醫院傳統的會計預算、核算、管理方式，拓寬財務管理的范疇，促進科室部門和醫院的整體協調發展，并為醫院決策者提供客觀、有價值的信息，實現醫院的最大效益。

(三)實施信息化經營管理

一般來說，醫院在HIS系統和辦公管理軟件上投入不少，但投入雖多“產出”較少。由于工作人員能力水平的限制，財務電算化并沒有發揮出事前預測和事中控制的作用，管理會計的實施仍有很長的路要走。在現如今的信息時代，不管是企業還是事業單位都應有對數據信息的認識和處理能力，都能在短時間內從繁瑣的信息中提取出有用的出來，并對其分析研究，找出其中的發展變化規律。管理會計軟件可以將復雜的公式運用到預算、核算和投資決策中，預警醫院的經營風險，分析有利于醫院可持續健康發展的措施，真正實現管理會計的價值。管理會計模式需要醫院不斷加大開發力度，推廣其在科室部門的運用深度和廣度。

三、結束語

現代醫院以管理會計為基礎，構建經營管理模式，不是一早一夕的事情，醫院在職員工包括各級領導都首先要認識到管理會計的存在對醫院經營發展的重大意義，認識到自身在經營過程中存在的問題，針對問題根源，實施解決對策，將管理會計的作用充分發揮出來，從而促進醫院的健康發展。

[1]李春陽.試述醫院應當如何構建信息化財務管理模式[J].現代經濟信息,2014

[2]顧娟.對醫院財務管理存在問題及分析研究[J].現代經濟信息,2014