淺議醫療設備采購成本的有效控制

邯鄲市第一醫院 嚴紅嶺

控制醫療設備的采購成本不僅體現在醫療機構現金支出的減少上，還體現在醫療成本的下降和經濟效益的提高上。因此，有效控制醫療設備的采購成本，并使其下降，是醫院不斷降低醫療成本、提高效益的重要手段之一。

一、做好有效控制醫療設備采購成本的基礎工作

醫院在采購醫療設備時，應加強控制評估采購成本，促使醫院領導的決策更加理性，維護好醫院的自身效益，避免虛報醫療設備的價格，維護醫療設備市場的有序、健康發展。醫療設備成本控制是醫院根據當前醫療服務的需要，制定的預算采購計劃。在醫院成本控制的范圍內，通過一定的程序，對預算采購的設備進行綜合評估和審核，提出投資建議，并對采購計劃進行可行性論證。醫院還應成立采購控制領導小組，可以由科室負責人、財務人員、審計人員、監督人員等組成。從專業角度進行綜合審查、評估采購設備的成本控制，確保公平、公開、公正的采購活動。完善采購成本控制制度，保證制度得到嚴格執行，規范醫院的采購活動，杜絕采購活動中的不良現象，減少科室、部門、人員間的責任推卸。對要采購的醫療設備，要進行比較供應商的產品和價格，做出對應的表格，方便領導查看，然后確定采購意向。建立供應商準入制度，對長期合作的醫療設備供應商建立檔案，并安排專人進行管理，對這些供應商的質信進行評級，及時更新。

二、建立醫療設備價格評估體系

醫院采購部門應對采購的醫療設備建立價格檔案和對應的評價體系，在采購醫療設備前，可以先查看之前的供應商價格檔案，比較商品的性能和價格。如果沒有特殊原因，盡量不要超過價格檔案里的價格水平。如果價格差額過高，則要找出原因，并予以詳細說明。對于大型醫療設備的采購，要完善價格評估體系，醫院相關部門還要成立價格評估小組，定期收集醫療設備的價格信息，了解市場行情，分析并評價設備的價格信息，更新已歸檔的價格資料。醫院財務部門和成本審計部門，還要重點監控醫療設備及其配件的價格控制，依據市場和設備成本的變化，定期制定出醫療設備的采購價格標準和范圍，督促采購人員多去了解市場行情，尋找供貨商，盡量讓醫院以最少的價格購買到最合理的醫療設備。

三、充分收集醫療設備市場信息

醫院要規范管理醫療設備、各項物資的采購，應充分調查和收集采購市場的動態信息，并進行梳理、歸檔、分類，還要充分了解醫療設備市場的價格走向，做到對要采購的設備心中有數，這樣才能在采購過程中占據優勢，要定期調研醫療設備市場的情況，并整理成報告向領導匯報，便于醫院領導掌握第一手市場信息。除了對醫療設備的價格進行調查了解外，還要了解醫療設備的技術參數和性能，不能單單只看價格，質量和性能也非常重要。因為醫療設備的使用壽命和應用技術，對提高醫療服務水平很重要，它能幫助醫生快速找到患者發病的根源，然后采取對應解決方案，從而提高醫院的社會效益。針對大宗投入，醫院應成立專門的預算管理部門，事前做好預算工作，避免采購的設備性價比不高，浪費了資金。

四、充分運用價值分析理論

醫院在招標采購醫療設備時，可以先選擇地區性公開采購項目，對不同品牌供應商的產品，從以下幾個角度進行價值分析和比較：從低到高記錄、整理設備的投標價格。這在醫療設備的價值分析中占主導地位；整理醫療設備的主要技術參數和性能。設備的技術參數和性能要滿足醫院醫療服務所要求的機能，高于或低于醫院提出的設備性能，都會對價值分析產生影響；了解供應商對設備的售后服務情況。包括設備的后期維修費、保養費、保修保換期限、設備配件的更換價格等。售后服務雖然是在購置設備后發生的，但也是一項運行成本，不得不在價值分析中考慮，不能予以忽略；醫療設備的市場使用情況。設備的用戶群大小，能夠反映該設備的市場使用情況、成熟情況和售后服務等；醫療設備的配置方案。增加設備的額外配置，就是在增加設備的應用功能，也就是在增加其應用價值，如果其它價值分析條件相同，那么配置方案優秀或高級的設備，在價值分析中占據的地位就越高。醫院專家評估組，不能單看設備的價格，還要兼顧其它因素，最后選擇性價比高的設備，達到科學采購的目的。

五、加強改進醫院采購成本控制的設想

醫院要建立嚴格的采購制度，規范醫院的采購活動，杜絕部門之間相互推卸責任。醫院的采購制度應明確采購審批流程、各級負責人的權限、采購實施方案、財務部門的責任等。還要重視管理供應商的檔案。醫院應對正式供應商建立檔案資料，記錄已采購產品的型號、性能、使用或磨損情況、供應商聯系方式、付款條款、交貨期限等，定期或不定期地進行更新，并指定專人進行管理。另外還要加強審計采購成本。審計采購計劃和采購價格，避免不合理的采購行為，避免資金的浪費和資源的閑置，增強采購審計的效果。建立經濟合同審計制度，書面確立各方的責任，嚴格審查合同的合法性、嚴謹性等，盡量避免經濟糾紛。審計設備的質量。引進醫療設備時，一定要檢驗設備的配件是否完好，有無破裂等現象。

六、結束語

醫院是特殊的單位，醫療設備的采購對醫院的發展很重要。因為技術先進的設備有利于提高醫院的醫療服務水平，但是盲目采購不需要的設備和不計成本的采購設備都會影響醫院的經營情況。因此醫院要從自身情況出發，有效合理地控制醫療設備的采購成本，盡量選擇性價比高的設備。

[1]嚴紅玲.淺析如何加強醫療設備成本控制和采購管理[J].財經界,2014

[2]張麗芳.淺談醫療設備采購中常見的問題及對策[J].中國政府采購,2014

[3]倪志勇.淺談醫療設備及采購[J].中國集體經濟,2014