新醫院財務制度下醫院財務預算管理淺析

潼南縣人民醫院 鄭榮

醫院財務預算管理工作主要是指加強醫院內部控制，全面結合醫院各項經營管理活動所制定的財務計劃和具體的實施內容。通過施行醫院財務預算管理能夠促使醫院發展目標和各項資源配置通過財務預算來實現標準量化。因此，在當前新醫院財務制度下，需要進一步強化醫院財務預算管理，有效完善醫院各項工作機制，更加全面的擴充醫院財務預算管理規定的內容，有效提高醫院發展的核心競爭力。

一、新醫院財務制度下預算管理存在的問題

(一)財務預算組織體系設置不科學

新醫院財務管理的主要任務是科學合理編制預算，真實反映財務狀況，但是當前大部分醫院預算管理部門缺乏專業的財務管理人員，如：薪酬考核類、專業技術類等工作人員，財務預算組織體系設置不科學。這樣的組織情況讓醫院預算管理部門無法對各項指標的合理性和科學性進行判斷，這樣違背了新醫院財務制度中“加強經濟活動的財務控制和監督”的規定，嚴重影響了醫院發展中的財務風險防范，進而影響到醫院發展的經濟效益。

(二)醫院財務預算管理的執行力度欠缺

目前，在醫院預算管理過程中，對于命令式的預算執行缺乏積極性，甚至還有一部分工作人員將預算管理作為工作的負擔，嚴重影響了預算管理的執行效果。同時，一些醫院在發展過程中，只是將醫院預算編制作為管理的主要目標，只是重視表面文章，編制預算“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則落實不到位，從而導致醫院財務預算管理成為一種形式。對醫院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩妥性等審核不到位，嚴重影響了醫院發展的經營效益。

(三)預算管理考核與激勵機制不完善

當前，醫院預算管理考核的指標尚不健全，其在預算管理的過程中只注重各項業務收支指標的考核，而忽視了醫院發展過程中各項戰略目標和非業務性收支標準的考核。同時，一些醫院只注重考核預算的執行情況，而忽視了考核預算的準確性和實效性，片面的考核內容影響了醫院預算考核的整體標準和評估效果。除此之外，當前醫院預算考核的獎懲制度不完善，并沒有將醫院預算考核的結果與員工的工資有效聯系起來，獎懲措施落實不到位，嚴重打擊了工作人員的工作積極性，從而影響了醫院發展的整體經濟效益。

二、新醫院財務制度下醫院預算管理的完善措施

(一)建設完善的醫院預算管理組織體系，確保醫院全面預算管理有效實現

醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。同時，實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。其中預算管理組織體系是醫院預算管理順利運行的基礎條件。要想較好的實現醫院財務預算目標，首先便需要構建完善的預算管理組織體系。其中，醫院發展過程中的預算管理組織體系主要包括醫院預算管理委員會、醫院財務部門、各個職能部門和專業科室、績效管理部門。因此，醫院在發展過程中，應該建立完善的醫院預算管理組織體系，以確保醫院全面預算管理的目標更好的實現。

(二)完善醫院財務預算編制內容，提高醫院財務預算編制的準確性

為了更好的完善新醫院財務制度下醫院預算管理的措施，其預算編制應該嚴格遵循以收定支、收支平衡、統籌兼顧的編制原則，并且合理的將醫院發展過程中的所有經濟事務和收支情況納入到醫院財務預算管理過程中，以擴大醫院預算覆蓋的范圍。同時，在醫院預算管理過程中，其預算編制方法改革主要是變化以前采取基數加增長的編制方式，堅持采取零基預算方式，從而更加科學合理的核定醫院的所有經濟收支，以確保醫院發展的經濟效益。

(三)強化醫院預算執行力度，加強醫院財務預算執行效果分析

新醫院制度中明確規定了國家對醫院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。醫院財務活動在醫院負責人及總會計師領導下，由醫院財務部門集中管理。因此，在當前醫院的發展過程中，為了更好的完善醫院預算管理的措施，首先需要建立健全醫院預算執行的責任制度。嚴格要求醫院在發展過程中執行制定的預算標準，并且合理的將醫院財務預算進行逐級分解，明確規定各個職工人員的職責和權利，最大限度提高醫院職工的預算執行參與度，以確保醫院各項預算指標能夠順利實施；其次，醫院還應該定期對財務預算的執行情況進行綜合分析，全面對比醫院實際收支情況和預算計劃標準。其中主要是對比實際收入與預算指標的差異，如果當發現實際收入比預算的收入少時，便需要分析其中存在的問題和原因，再及時提出合理的解決措施。除此之外，還需要對比醫院實際支出情況與預算指標的差異，再結合實際情況制定之后的預算支出。如果發現實際支出與預算指標出現較大的差異時，便需要找出出現問題的原因，以確保每年醫院財務預算收支平衡。

三、結束語

總之，在醫院穩定發展的過程中，堅持實行全面預算管理不僅符合現代醫院發展的要求，而且也是現代醫院衛生體制改革的重要目標。因此，需要我們不斷總結、不斷探究，以促使醫院發展過程中的預算管理更加科學化，更加合理化。

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