公立醫院住院部績效考核的現狀與對策

邯鄲市第一醫院 邢健

一、公立醫院住院部當前績效考核的現狀

(一)在思想認識方面存在誤區

認為績效考核僅僅是工資獎金發放的量尺，這種只重視經濟利益的思想只會導致我們的醫務工作人員更加的功利，導致我們的制度更加功利化。這些絲毫不關注我們醫院服務質量和無視住院部服務態度的心態，勢必會給醫院的聲譽造成不可挽回的影響。醫護人員產生此種心態不光是自身認識有問題，我們的領導層和中層有著不可推卸的責任。員工、中層、領導層三者關系緊密，有一方對績效考核的認識存在誤區或對自己的在考核中角色定位不足時，就會導致管理過程中出現問題。

(二)經濟利益作為考核之重

院科兩級全成本核算的績效考核模式是大多數公立醫院采取經營方式。收入減去支出再提成，使用收入、利潤、收益率等指標表明財務收入。醫院和醫務工作者都把自身利益放在首要位置。普遍認為考核的目的僅僅就是利益獲取的方式。當前在對于醫院住院部門的一項秘密調查中，有18.7%的醫護人員曾今經歷或目睹過醫患之間的經濟往來，其中包括大病痊愈后的家屬感謝金、辛苦費，醫生給患者的賠償金等。這一系列的事情的發展主線都離不開“利益”二字。因此我們在回到當前醫院的考核制度時就不得不將這根主線放進各個角色里加以衡量。所謂公立醫院是社會發展的舊時代遺留下的產物。開放前，國家投入資金保證醫院的運營?，F在，醫院也置身與市場中參與市場的競爭。作為住院部門若僅僅將經濟利益放在嘴邊，勢必會給我們醫院的品質形象帶來壓力。

(三)同一部門員工間差異較大，缺乏特色

作為住院部門，員工之間主要存在兩種差異：一是不同學科和業務分工間崗位要求，服務標準有差異，二是工作強度和工資標準存在較大差異。醫院作為一個特殊行業，醫務人員同樣付出了辛苦汗水，但是績效考核結果不理想，勢必會造成喪失員工積極性。此外，醫療器械使用、輔助性檢查內容不同，住院費用差別很大等也是存在差異的原因。由于這些差異產生，醫院的管理層并沒有根據各崗位之間的差異制定完善的考核制度可謂缺乏績效考核特色。

二、針對績效考核制定有效的對策

在認識當前醫院的績效考核存在不足的基礎之上，我們在加強以上認識之后需要制定以下對策，以達到在公立醫院的住院部門構建科學合理的績效考核體系。

(一)加強認識，追求公益性品牌，樹立遠景目標

住院部門的領導層要以強化員工認識，追求公益性原則，樹立醫院發展的遠景目標，逐漸引導員工從利益回歸到專業和服務質量的考核。并且不能忽略社會的響應效果和服務后的評價，以及患者接受服務后所提出的建議。將社會效益也一同作為員工考核的標準，提高患者的滿意度，減少醫患糾紛，不但使之患者康復還能是員工獲得精神的幸福和利益的雙收。不斷推動以提高醫務水平來規范收入，提高服務質量，進一步提高醫護工作者的積極性和榮譽感。不斷普及品質服務水平，統一目標，使員工、中層、高層追求的目標一致。最終實現公益性目標，使醫院良好的口碑人人相傳，員工的幸福感、滿足感得到提升。

(二)對員工使用多種考核方式，保證客觀、準確、公平

國家推行新的醫療改革已經有一段時間了，我們應該嚴格遵循新的醫療改革精神，先從醫療的質量入手，從廣大人民群眾的醫療需求入手，認真分析員工在工作中的每一步流程，嚴謹的制定考核標準。為了高質量的達到考核目標，考核標準的設立不應該是單一的，應該是多層次的、多角度的、全方位的。讓全體醫務工作者在滿足作為一名光榮醫務工作者的同時深深的感到責任重大。在執行績效考核時也應該時公平公布正的，不能因私弊公，對于每位員工的績效考核證明應該保存好相應的記錄。

(三)績效考核機制應與激勵機制聯合使用

若把住院部門績效考核與管理上的激勵緊密的結合，會讓每一位員工在工作恪盡職守的同時，實現自我價值的，增強自我認同感，保證考核機制的有效運行。一是進行物質上的激勵，當員工通過自身的不懈努力達到住院部所制定的科學合理的標準時，應該給予物質上的獎勵，包括獎金和升職加薪等方式。二是精神上的激勵，作為名義上的白衣天使，在認真做好本職工作，為患者提供高質量的醫療服務后，理應受到精神上的鼓勵，這樣可以使高尚的醫德品質在員工周圍傳播。

(四)在員工間建立反饋機制

一個高效率組織的運行離不開反饋機制的調節。在建立科學有效的考核制度基礎上，對該制度實施反饋調節。讓員工在親身體驗工作流程中，發現績效考核標準的不完善之處，包括病人給出的建議和自己的建議，反饋給領導層，這樣可以使得醫院住院部門的績效考核工作質量不斷提高和完善。

三、結束語

綜上所述，在認識到當前各醫院住院部績效考核方面的不足之處時，我們給出了四點對策。相信通過我們的能力一定能夠為廣大人民的福祉健康從而實現偉大的中國夢。

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