淺議新醫院建設過程中的財務管理

重慶市忠縣人民醫院　鄧壽高

淺議新醫院建設過程中的財務管理

重慶市忠縣人民醫院鄧壽高

摘要:隨著當前我國市場經濟的不斷發展以及醫療衛生事業改革的不斷推進，醫院的新建和擴建工作取得了一定進展。作為優化醫療衛生條件重要舉措之一的新醫院建設，是確保醫院良好發展的關鍵。

關鍵詞:新醫院建設財務管理研究

新醫院建設能夠提高醫院的綜合競爭力，改善人民群眾就醫環境。因此，為了保證新醫院建設的資金使用效率，確保工程品質，減少不必要的開支，必須要加強新醫院建設的財務管理，強化財務管理的各項職能。本文主要根據忠縣人民醫院遷擴建項目建設為實例進行醫院建設過程的財務管理情況探討。

一、忠縣人民醫院遷擴建項目建設概述

該縣人民醫院遷擴建項目建設共占地185畝，建筑面積約13萬平方，總投資5.5億元，按三級醫院標準建設，主要分為住院綜合樓、門診醫技樓、行政培訓中心及附屬配套用房等，在忠縣人民醫院遷擴建項目建設的財務管理里當中，總結了以下建設中的經驗教訓，提出了一些改進舉措。

二、醫院項目建設財務管理經驗教訓及改進舉措

(一)失誤

在忠縣人民醫院遷擴建項目建設當中，主要出現了三大失誤，介紹如下。

一是在項目建設決策當中，由于決策人個人的錯誤意見，影響了可行性報告的科學、真實性，最終造成投資規模經過4.4億元、6.8億元、7.5億元、5.5億元共4次調整，但建設工期原計劃為2015年底，目前卻必須要在2017年才能完工并投入使用。造成這種失誤的原因是可行性報告缺乏嚴肅、客觀、科學、真實性。

二是在項目建設招標當中，違背客觀真實性，蓄意降低招標限價，造成中標企業中標后停工漲價，既影響工期，還增加的造價成本。

三是在項目建設現場管理當中，由于現場管理力量不足，無專業人員，造成施工中設計變更無法驗證正確性，另外再加上設計變更較多被施工單位牽著走，已完工工程分項都造成明顯增加造價的結局。

(二)舉措

針對以上失誤和問題，提出以下5項舉措。

1、調整項目管理秩序，充實項目管理力量

項目負責部門必須成立專門的遷擴建項目領導小組，對遷擴建項目重大事項進行集體決策；領導小組下設項目辦公室，主要負責前期工作和施工中外部協調；項目辦下設現場管理辦公室，對工程施工具體負責。另外聘建筑各類專業人才擔任現場代表或技術顧問，對項目前期、施工過程、竣工驗收時時提出指導性意見。

2、加強預算管理，完善項目招標管理制度

項目管理人員必須在尊重客觀事實的基礎上加強預算管理，保證工程預算客觀、真實；同時還要完善項目招標管理制度，嚴格按照招標管理法的相關要求進行招標管理，對于那些應該公開招標項目的必須全部公開招標。

3、引進跟蹤審計，加強監督管理

要想保證項目建設的順利進行，項目監管人員必須落實時時監控、糾紛裁定、過程指導等工作，加強監控能力。另外為了保證監督管理效率，還要引進跟蹤審計體系，完善跟蹤審計制度。

4、完善合同內容，減少合同糾紛

合同管理人員必須完善合同內容，提高合同簽訂的合法性，減少執行中的合同糾紛問題，以免阻礙項目建設、降低經濟效益。

5、設置專門基建會計，建立專門基建賬戶

項目管理部門及相關部門要設指出專門的基建會計機制，建立專門的基建賬戶進行基建管理。

實施這些舉措之后，目前工程設計變更情況較為正常，施工糾紛明顯減少，重復投資情況明顯改善，工程進展明顯加快，項目建設經濟效益也大大增加。

三、新醫院建設過程中的財務管理

總體來說，新醫院建設過程中的財務管理主要包括前期財務管理，中期財務管理和后期財務管理，在介紹完忠縣人民醫院項目建設及財務管理情況之后，下面對新醫院建設過程中的財務管理進行總括。

要想做好新醫院建設前的財務管理，必須做好資金保障、現金流量及資金回收和費用減免工作，要結合醫院的運營實際，分析新建醫院的現金流量以及資金的回收情況。結合醫院的持續發展能力，以及對新建醫院項目分析中的經濟效益做出預測評價，要由醫院出具費用減免的申請報告，報相關領導完成審批；相關財政管理部門根據領導審批意見，告知執行部門完成相關費用的減免。

要想做好新醫院建設中期的財務管理，必須在招投標過程中，了解市場的真實行情，運用財務知識、工程預算等手段，明確合理的標底造價，委托具有政府專業資格的招標中介機構完成相關的招標工作。在這期間，財務管理主要針對競標企業的財務狀況進行分析評價，完成合同的簽訂，確保雙方各自的職責。要提高新醫院建設項目的財務管理質量和會計核算質量，加強建設資金的管理。

要想做好新醫院建設后期的財務管理工作，必須要安排專人對項目資料，如可行性報告、承包合同、投資計劃等資料進行整理，為竣工決算的編制提供依據。按照投資計劃，核實各個項目具體數額，確定工程的結算額。明確各種材料、設備、工具的實數。同時，針對剩余材料要做好回收工作。

四、結束語

綜上所述，新建醫院作為一項施工周期長、技術復雜、涉及面廣的工程，需要各個方面加強對其重視，尤其是在財務管理方面。在財務管理中，要做好工程前、工程過程中以及工程驗收后的一系列工作，確保資金的使用效率和使用質量。

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