醫(yī)院財務實施精細化管理的重要性

武漢市兒童醫(yī)院　肖艷云

醫(yī)院財務實施精細化管理的重要性

武漢市兒童醫(yī)院肖艷云

摘要:國家積極鼓勵非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展，以便形成優(yōu)勝劣汰，讓老百姓獲得更多的實惠。因此，今后，醫(yī)院必將面臨殘酷的生存考驗。醫(yī)院想要立于不敗之地，在殘酷的市場競爭中存活下來，就必須要提高醫(yī)院的服務質量，優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，也就需要實施財務精細化管理。

關鍵詞:醫(yī)院財務精細化管理重要性

一、前言

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的深入，國家進一步地開放了我們國家的醫(yī)療市場，隨之而來的是各種形形色色的醫(yī)療機構如雨后春筍般的出現(xiàn)在人們的視野之中，由此醫(yī)院面對的市場競爭也愈發(fā)的激烈。面對如此嚴峻的形勢，醫(yī)院方面不能坐以待斃，要積極尋求生存發(fā)展之道，這就要求醫(yī)院在新的醫(yī)療制度下，提高醫(yī)院的服務水平，提高醫(yī)院的工作效率，提高患者對醫(yī)院的滿意程度。在這個大前提下看來，醫(yī)院財務實施精細化管理具有非常重要的戰(zhàn)略意義。

二、醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀分析

(一)財務管理主體把握不明確

目前，醫(yī)院所采用的傳統(tǒng)的財務管理方式普遍都存在著一些問題，這些問題的存在對醫(yī)院的發(fā)展非常不利。這些問題首先表現(xiàn)在對醫(yī)院財務管理的主體概念把握不準確。醫(yī)院的管理決策層大多認為，財務管理僅僅是財務部門的管理范疇，與其他的部門沒有瓜葛，沒有意識到財務管理與醫(yī)院上下各個部門都息息相關，這也就導致了許多領導和職能部門在財務管理這一塊的管理缺失。很顯然，如果醫(yī)院將所有的財務工作全部歸于財務部這一個部門來管理，是非常片面且不利于醫(yī)院發(fā)展的。所以醫(yī)院財務需要實施精細化的管理，將每個部門每個領導的責任細化，各個部門都要管理好自己部門的財務管理，各部門領導要相應的承擔該管轄區(qū)的財務工作管理責任。

(二)財務管理制度不實用

每個醫(yī)院都應該有一套適應本醫(yī)院發(fā)展的財務管理系統(tǒng)。然而實際情況卻是有的醫(yī)院缺乏創(chuàng)新，一味地借鑒，就連財務管理系統(tǒng)也是從其他醫(yī)院生搬硬套過來的，完全忽視了它的實用性和可操作性。只搬過來財務管理制度，卻沒有與其相配套的流程和規(guī)范，導致醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)與實際情況有很大的偏差，進而影響醫(yī)院領導做出決策，不利于醫(yī)院的財務工作乃至整個醫(yī)院工作的正常運轉。

(三)陳舊的財務管理觀念和滯后的管理模式

時代在進步，理念在更新，這就要求所有的工作者與時俱進，拋棄掉老舊的管理理念，及時更新自己的知識。然而現(xiàn)在，醫(yī)院的某些財務管理人員思想保守，沒有深刻理解“管理”的概念，沒有明確自己的職責范圍，以為自己的任務就是在辦公室核算好醫(yī)院的賬目，工作僅僅停留在“計算”層面，沒有對醫(yī)院的財務進行管理。工作的全部重心集中在對賬目的計算和核對，沒有去了解醫(yī)院工作的流程，更沒有意識到財務管理與醫(yī)院工作的每一個環(huán)節(jié)都有所關聯(lián)。因此，也就沒有能力對醫(yī)院的工作做出準確的預算，沒有能力幫助醫(yī)院提出切實可行的建議，也就沒有能力為醫(yī)院提高經(jīng)濟效益。

財務工作者的管理模式不應該是坐在辦公室想當然的發(fā)布管理命令，而是要深入到各個部門，深入了解各個部門的工作流程，掌握各部門的實際情況后，再做出的合理的預算，為提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益做出自己的貢獻。而不能僅憑財務管理者的主觀想象和為了滿足某些領導的需求做出不合理的預算，預算成為一種形式。

(四)財務管理系統(tǒng)配置不足

整個醫(yī)院的財務系統(tǒng)管理由財務管理工作者和其所運用的工具共同組成。醫(yī)院財務管理系統(tǒng)配置不足也就體現(xiàn)在財務管理的工作人員和財務管理的工具兩個方面。有些醫(yī)院規(guī)模比較小，財務部門也就一兩個人，核算醫(yī)院大小賬目已經(jīng)很不容易，想要實施醫(yī)院財務的精細管理，很不現(xiàn)實。想要實施醫(yī)院財務的精細管理，完善的計算機系統(tǒng)也是必要條件，但是由于醫(yī)院規(guī)模不大，預算有限，根本不可能為財務部門配備先進的計算機管理系統(tǒng)。

三、醫(yī)院財務實施精細化管理的重要性

(一)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的必然要求

中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》要求醫(yī)院必須加強對預算和收支賬目的控制力度，加強對醫(yī)院的成本核算監(jiān)督力度。要求對醫(yī)療服務的成本進行核算，對醫(yī)療服務的效率進行科學的評價，對醫(yī)院的信息要全面的公開，以便讓整個醫(yī)療行業(yè)接受社會的監(jiān)督。國家還積極鼓勵非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展，以便形成優(yōu)勝劣汰，讓老百姓獲得更多的實惠。因此，今后，醫(yī)院必將面臨殘酷的生存考驗。醫(yī)院想要立于不敗之地，在殘酷的市場競爭中存活下來，就必須要提高醫(yī)院的服務質量，優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，也就需要實施財務精細化管理。

(二)醫(yī)院管理者做出正確決策的必然要求

醫(yī)院財務實施精細化管理能非常直觀地反映出醫(yī)院某一階段或者整個階段的經(jīng)濟效益，為醫(yī)院領導層規(guī)劃醫(yī)院下一步的發(fā)展戰(zhàn)略提供準確可靠的信息。精細化的財務管理要兼顧精細管理與精細數(shù)據(jù)于一體。這對醫(yī)院的財務工作者有很高的要求，他們必須掌握科學的管理方法，還要能對數(shù)據(jù)進行科學的分析，從而為醫(yī)院的發(fā)展提供切實可行的建議。實行精細化的財務管理，醫(yī)院要引進先進的計算機系統(tǒng)，從而保證財務工作人員搜集到的數(shù)據(jù)信息及時、準確、全面、科學。另外醫(yī)院要有嚴格的財會監(jiān)督系統(tǒng)，避免弄虛作假。這樣才能提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，使醫(yī)院能長足的發(fā)展。

(三)醫(yī)院科學發(fā)展的必然要求

醫(yī)院的日常經(jīng)濟活動復雜多樣，醫(yī)院的財務管理涉及多方面。不僅包括醫(yī)院醫(yī)療服務，還包括醫(yī)院的臨床科研試驗，臨床教學活動以及醫(yī)院提供的某些特殊醫(yī)療服務。傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理系統(tǒng)、會計核算系統(tǒng)漸漸不能適應醫(yī)院日益豐富的經(jīng)濟活動。另外醫(yī)院的核算項目也越來越復雜。醫(yī)院的財務管理部門既要對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行預算，又要及時的核對每一筆業(yè)務資金的收入和支出，還要計算出滿足醫(yī)院內(nèi)部各個科室各個部門的核算成本，以及對項目成本和單病種的成本進行核算，這么多的工作如果不細化，極其容易出錯。醫(yī)院為了在日趨激烈的市場競爭中有一席立足之地，就必須對醫(yī)院的管理尤其是財務管理進行精細化。醫(yī)院只有通過精細化的財務管理，才能做出正確的預算和成本核算，才能知道從哪個方面降低成本，為醫(yī)院的發(fā)展指明方向。

四、結束語

總之，醫(yī)院財務實施精細化管理，是醫(yī)院內(nèi)部管理科學化的必然要求，是醫(yī)院在激烈的市場競爭中處于不敗之地的必然選擇，更是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的大勢所趨，人心所向。

參考文獻：

[1]柴俊,嚴友蘭,李冠偉.實現(xiàn)醫(yī)院財務精細化管理的必要性和可行性[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（7）：747-749

[2]許俊芳.淺談新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務的精細化管理[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2013，（4）：118-119.