新型農村合作醫療基金財務管理存在的問題及對策

江蘇省連云港市贛榆區衛生局 張振梅

新型農村合作醫療基金財務管理存在的問題及對策

江蘇省連云港市贛榆區衛生局 張振梅

隨著我國社會醫療水平的發展，國家對新型農村醫療也越來越重視。以前農村看病存在就醫難，看病難，看病貴的三難問題，現在國家開始高度重視，有了醫療保障制度體系百姓看病不是問題。新型農村合作醫療是由國家開展的，是政府和農民自愿結合起來相互幫助的醫療體系，任何一個經濟體系都需要有財務管理的，本論文就新型農村合作醫療基金財務管理做一下探討。

新型農村合作醫療 概念 管理 監督

我國從建國以來就秉承為人民服務為宗旨，現在推行的新型農村合作醫療也不例外，它是以為農民服務為宗旨最大程度的為農民減輕了醫療負擔。新型農村合作醫療的推進保障了農民的健康水平，同時也提高了農民的生活質量。從2003年以來經過全國人民共同的努力，終于探索了一天適合中國農村醫療的新型農村合作醫療的道路，這使得農村看病難，就醫難的局面有了轉變。但我國的經濟水平還比較低，社會制度保障還不完善，再加上沒有經驗可以借鑒，因此我國的新型農村合作醫療還存在很大的漏洞，因此就需要加強新型農村合作醫療基金財務管理這就是本論文存在的意義。

一、新型農村合作醫療的背景及概念

(一)新型農村合作醫療的背景

農村合作醫療在我國70年代就有，那個時候稱醫生為赤腳醫生，他們是靠從事醫療活動來賺取公分，但到了70年代末80年代初的時候，人民公社化瓦解，再也不需要賺取公分了，赤腳醫生也因此而失業導致農村的醫療職位就空下。隨著中國社會主義經濟的發展，人民生活水平的提高，對于精神物質文化的需要也越來越高。通過從新中國成立近50年的探索從萌芽到初創再到鼎盛然后開始衰敗到近現代才逐漸恢復發展起來，形成了現在的新型農村合作醫療。在1996年全國衛生工作會議中指出，農村合作醫療深入人心是一個良心工程也是國家實行的德政，三農問題就是國家的根本問題，解決不了農民醫療問題就不能全面建設小康社會。我國的新型農村合作醫療最開始于2002年《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》的頒布，2011年發布了《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》。

(二)新型農村合作醫療的概念

新型農村合作醫療又叫新農合，它指的就是政府主導農民自愿，由政府、集體以及個人三者相結合集資，以農民醫療為主的制度。它的實施是建設新農村的重點，是由個人以及集體、政府三者的集資來進行的。

二、新型農村合作醫療基金財務管理存在的問題

(一)新型農村合作醫療基金財務管理的安全

隨著社會主義經濟的發展，有些醫療機構為了增加自身的收益，弄虛作假，欺騙農民的現象到處都存在。新型農村合作醫療基金財務的管理是實現新型農村合作醫療基金的經濟保障，為維護農民的健康利益提供保障，這不得不引起社會的廣泛關注。

(二)新型農村合作醫療基金財務管理中基金的使用

新型農村合作醫療基金的籌集是個人，集體以及政府的補貼所形成的，因此它的籌集比較少，在使用過程中就要合理分配。但是農村人口多，設施差，這一點的集資是滿足不了廣大農村的需。基金本來就不充足，再加上有些農民為了自身的利益本來只是小病看下門診就行的卻跑去住院，還有些的醫務人員不好好珍惜資源造成浪費。

(三)新型農村合作醫療基金財務管理內部的不足

新型農村合作醫療基金財務管理部門是最新才出現的部門，里面的人才也是最新招聘的，沒有以往的制度需要自己重新制定。人員不是專業人員沒有經過崗前培訓，因此許多專業知識還不達標，導致管理不善。

(四)新型農村合作醫療基金財務管理缺乏法律監督

隨著我國經濟的發展，新型農村合作醫療也逐漸推廣，基金的總量也在不斷的增長，但是由于我國社會體制不完善，相關法律制度還沒有發展，因此，對于新型農村合作醫療基金財務管理的監督無論是社會監督還是法律監督都缺乏。

三、解決新型農村合作醫療基金財務管理問題的措施

(一)提高新型農村合作醫療基金財務管理人員的素質

新型農村合作醫療的社會覆蓋面廣，也相對比較復雜，這就需要管理人員具有高度的責任感和高度的業務水平能力。政府要加強對管理人員的培訓，加強其專業技能以及管理的水平，促進我國新型農村合作醫療財務管理的平衡穩定的發展。

(二)加強對新型農村合作醫療基金財務管理的監督

有管理有權利就有監督就有制衡。國家政府部門要成立相關的監督部門，但還要成立一部分的農民自己的監督部門，這樣相互監督相互制約才能使得農村合作醫療基金管理部門更好的發展，提高了辦事效率的同時也為人民提供了方便。

(三)制定相關的法律制度

任何的行為都要有法律的約束不能為所欲為，制約管理的最有效的手段還是法律的手段。我國關于農村合作醫療的法律還比較落后，要保證農村醫療基金的管理就必須加大相關立法的進程，早日制定相關的法律法規促進農村醫療基金又好又快的發展。

(四)加強農村合作醫療基金管理能力

基金管理者要合理分配基金，每年的預算都要以上一年的決算為基礎，要實行賬目公開制度。基金的籌集不能僅僅依靠國家政府的補給，要自己多方面想辦法去籌集，可以發動全民總動員。

(五)完善新型農村合作醫療基金管理體制

隨著社會經濟的發展，醫療機構不再單一存在而是和社會接軌，以前的那種模式已被社會淘汰取而代之的就是基金的投資入市問題。加強基金管理體制就是要加強基金的管理，一切要以充分利用基金，使基金的到升值的角度來進行。要有自己的選擇性原則性，要根據社會的發展，市場的需求來調整體制。

(六)完善新型農村合作醫療基金管理的服務

隨著社會文化的進步，人類對于醫療的需求也越來越高，由原來的怕醫生到現在的醫生怕病人，醫患關系完全顛倒。但顧客就是上帝，因此要完善新型農村合作基金管理的服務就要打造無門檻的服務平臺。要進一步完善新型農村合作醫療基金的管理體制，提高相關人員的服務意識和專業水平，提高工作效率。

(七)推行現代化技術

隨著社會經濟的發展，現在的社會是電子商務的社會，是一卡通的社會，因此新型醫療機構也要跟上時代的步伐，引進高新技術，方便農民的同時也提高了自身的辦事效率，也控制了基金使用不合理的問題。

四結束語

隨著我國社會經濟的發展，物質文化的需要和精神文明的追求，對于我國新型農村合作醫療基金的管理也日益關注，相應的問題比如說財務管理的安全性，是否合理使用，有沒有受到監督，內部管理不善，內部管理人員的專業水平還不夠等著一系列的問題都引起了社會的廣泛關注，針對這些問題，本論文也提出了相關的措施比如加強監督力度，提高內部人員的專業素質，完善法律法規，建立服務體系等等。由此可見，綜上所述發展新型農村合作醫療基金管理的問題并找到解決措施已刻不容緩。

[1]陳莉,馮占春.內部控制理論應用于新型農村合作醫療基金管理的思考[J].中國衛生經濟,2010

[2]趙俊梅.農村財務管理問題淺析[J].行政事業資產與財務,2011

[3]楊琴芝.淺析新型農村合作醫療基金管理存在的問題及建議[J].現代經濟信息,2010

[4]傅繼英.提高新型農村合作醫療基金財務管理水平的對策[J].當代經濟,2010

[5]徐林麗.關于新型農村合作醫療基金財務管理的現狀及對策分析[J].現代商業,2011

[6]徐振鵬,羅劍朝.楊陵區新型農村合作醫療基金管理的措施[J].現代農業科技,2010

10.16266/j.cnki.cn11-4098/f.2015.14.213