市場經濟下醫院經濟管理考核指標的探討

招遠市人民醫院 蘇兵華

一、醫院實施經濟管理考核指標的必要性分析

醫院實施經濟管理考核指標對于提高醫院管理水平具有重要的現實意義，它能夠提升醫院的整體競爭力。醫院通過運用經濟管理考核指標的管理模式來強化成本管理，提升服務質量，同時也有利于醫院形成良性的市場競爭機制，對于培養醫院的核心競爭力具有重要意義。也可以提高醫院的經濟效益，通過發揮醫院自身主動性，積極挖掘管理潛力，提高會計核算的準確性和真實性，切實降低醫院的管理運營成本，推動醫院經濟效益的提升。

醫院要想贏得自身發展，形成核心競爭力，完善自身競爭機制，就需要有效降低日常管理經營成本，切實提升醫療衛生服務質量，保障醫療行為的高質量，推動醫院科學發展。醫院在經濟管理考核指標中注重醫院資源的高效使用，通過減少不合理現象的發生，切實避免醫療成本的提升，優化醫療資源的合理配置。對于增強醫院的經濟效益，有效挖掘潛在效益潛力，促進經濟效益的穩步增長具有重要的現實意義。另外，醫院實施經濟管理指標考核能夠提高自身管理效率，通過充分運用考評手段，有效管控醫院日常生產經營中的關鍵環節，推動醫院經濟管理考評工作的提升，并在此基礎上進一步完善醫院獎勵機制，從各個環節上提升工作效率和效益，切實提高醫院的經濟效益和科學化管理水平。總的來講，醫院經濟管理涉及的面比較廣泛，活動和環節也比較復雜，在這其中成本核算指標、績效考核指標都是其中的重要內容。

二、建立完善醫院經營成本管理指標

醫院經營成本指標是確定醫院經濟管理效益的重要指標，是指醫院在日常管理運營過程中所付出的成本，解釋了醫院對于現有資源的利用效率。對于醫院來講成本控制的重點內容是材料消耗，這需要醫院在日常管理中強化對醫藥材料的動態化管理，依據醫院的業務情況和實際消耗情況制定各個科室的消耗定額，并通過財務部門來進行定額管控。還需要結合庫存，進行庫存原材料管理，在保證原材料供應滿足需求的情況下，盡量減少庫存積壓，避免資金過度占用。在材料采購中積極引進招標管理，降低采購價格和采購成本。在保障醫藥供應的條件下，提高醫藥的資金周轉率，降低庫存量，減少采購的次數，并結合以往采購經驗和自身實際需求確定藥品主供應商，合理編制采購預算計劃，控制藥品的購置、儲存、調配成本，減少不合理費用的發生，提升經濟效益，優化資源配置。同時還需要提升工作管理效率，強化職能管理，降低運營成本，提升管理績效。醫院經營成本指標的合理確定，能夠幫助醫院管理者積極挖掘內部潛力，改善管理水平，提高醫院經濟效益。

對于醫院來講，業務范圍越來越廣，業務量越來越大，相應的成本核算的基礎數據與日俱增，不僅如此，醫院的成本核算還涉及著多種多樣的、較為復雜的評價模型和測算指標，因此為了保證成本核算的真實準確有必要完善醫院成本核算的流程和數據。并實現多個系統數據的有效整合，將醫院收入系統、成本系統以及物資系統、人事系統等相關系統的信息數據指標進行關聯整合，并以此完成成本核算數據的整理、收集、轉換、匯總，提高信息的準確性、及時性、共享性、便捷性，切實提升醫院成本管理管理的效率和效益。對于醫院來講，其成本核算是的是醫院面對外部激烈的市場競爭環境，通過提升醫院自身資源的使用效率和使用效益，完善各項成本控制指標。醫院全成本核算也是一種資源合理配置的管理方式，管理的重點是提升醫院管理效率，降低醫院管理成本，增強醫院管理效益，也是對醫院內部組織的重新整合和安排。

三、科學設置醫院的績效考核指標

對于醫院來講，實施績效管理是其科學化管理的重要內容，科學有效的績效管理對于提升醫院管理效率和效益，提高醫院的競爭實力具有重要意義。一般而言，醫院績效管理包含了多個方面的內容，如績效計劃、績效反饋、績效考評、績效實施和管理、績效改進等。與此同時，醫院實施績效考核管理還應當堅持在考核過程中醫院跟科室兩級負責，兩級管理。

醫院管理者應當結合自身以前年度的績效考核目標的完成情況，科學設置醫院的整體績效考核管理目標，并在此基礎上結合醫院科室劃分和管理實際將績效考核管理目標進行細化，具體到每一個相關科室部門，強化具體科室對于細化考核指標的管理權限，充分發揮各個科室的自主權和積極性。各個科室的負責人負責本科室的績效考核管理，在醫院總的績效考核目標下結合自身科室管理實際做好本科室的全成本核算經濟模式績效考核相關工作，并進行考核評價。作為一項系統性工程，醫院要想建立完善自身的績效考核體系需要首先強化對自身管理體系的構建，這主要是由于績效考核的系統性，績效考核會涉及到醫院管理的各個環節，涉及到的科室及部門較多，也關系著職工的切身利益，同時也會涉及到科室及部門之間的關聯協調。正是基于此，有必要完善績效考核組織管理，從領導到職工，從后勤到具體科室，形成自上而下、相互配合的完整績效考核管理鏈條。

四、科學設置醫院就診病人費用指標及相關財務指標

對于醫院經濟管理來講，醫院病人費用相關指標的設置，可以從客觀上有效反映醫院的醫療技術水平以及醫院的經營管理水平，依照醫院病人費用相關指標，科學判斷出醫院的發展水平以及未來的發展潛力，對醫院未來的發展道路進行科學規劃。具體來講，醫院病人費用指標包含了多個方面的內容，如門診平均藥品費用、門診平均費用、病人日藥品費用以及住院病人日均費用等，這些相關的醫院病人費用指標可以為醫院管理者進行科學合理的管理決策提供必要的信息支持，有效平衡醫院利潤跟社會承受力之間的平衡關系。

醫院在利用這些指標進行經濟管理決策時，應當尤其重視其中的醫藥費用指標，這主要是因為醫院的醫藥費用指標越高，則表明了醫院在日常運營過程中對于藥品的依賴性就越大，醫院自身的獲利能力也就越小，不利于醫院未來的長期健康持續發展。對于醫院的日常管理來講，償付能力具有重要的意義，分析研究醫院經營償付能力指標，可以對醫院未來時期內的發展狀況進行科學分析。一般情況下，該指標主要包含了下面幾個財務指標：流動比率、速動比率、資產負債率等，這些指標可以幫助醫院管理者強化對醫院的管控，及時化解醫院日常管理中可能的財務風險，實時跟蹤醫院的償債能力，確保醫院未來時期內順利發展。

總之，在市場經濟下，醫院實施經濟管理考核指標，是醫院發展形勢的需要，可以強化醫院管理者對于醫院經濟管理的關注，強化醫院經濟管理，依靠績效考核、成本管理，設置科學合理的經濟管理考核指標，可以提高資源的利用效率，優化配置人力、物力、財力，增強醫院決策的科學性，對于醫院未來時期內的健康持續發展具有重要的現實意義。

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