淺議衛生事業單位財務風險評估與控制

濮陽經濟技術開發區衛生局 王翠欽

衛生事業單位是我國事業機構中的重要構成要素，社會性質較強，其良好的發展對于國家穩定、團結具有深遠的意義。隨著我國衛生事業單位的快速發展，其財務管理工作也開始進行深入改革，帶來的財務風險問題也日益突出。因此，衛生事業單位轉變傳統的財務管理觀念，加強衛生事業單位的財務風險評估工作，在自身財務管理水平提升的基礎上，強化單位的風險預警機制，確保能夠對自身財務風險做出準確的判斷，控制衛生事業單位中財務風險的發生，從而避免衛生事業單位不必要的財務損失。

一、衛生事業單位財務風險引發因素分析

(一)財務風險內部因素分析

一是管理風險。衛生事業單位財務人員往往對于財務風險意識相對淡薄，缺乏應有的敏銳性及警惕性。加之操作技能的限制，會計信息嚴重失真的情況屢見不鮮。此外，即使部分單位有現成的內控制度，但各級衛生事業單位把其視作應付審計與檢查時的主要工具，從而加大單位財務風險。二是運營風險。如果衛生事業單位如果大量囤積衛生材料并在市場中的占有額較大，這樣就占有較多運營資金，一旦管理不善造成存貨跌價，其損失不可估量。加之壞賬和呆賬在衛生事業單位也存在，這就無形中加大了資金占用風險與成本風險。三是籌資風險。衛生事業單位在開展建設項目時主要的籌資方式是銀行貸款。盡管有財政資金及自有資金的支持，但這些金額卻無法滿足建設、發展的需求，從而增加單位的負債資金比例，可能會導致到期不能還款的風險。四是投資風險。許多衛生事業單位對于固定資產類投資項目盲目構建的情況日趨嚴重，很多對其購置成本以及效益沒有進行論證和分析，雖然在投資初期會強調對成本效益進行分析，但大都并未真正落到實處而流于形式，以至于固定資產始終處于半閑置、閑置狀態，存在資金浪費現象。

(二)財務風險外部因素分析

首先，隨著國家醫改的逐漸深入和衛生機構補償機制的調整，藥品的利潤額也在一定程度上縮小，于是藥品定價不科學、不合理的情況出現了，加上相對過高的自籌金額的比例，嚴重影響了衛生事業單位建設的收支結余，財務風險即隨之凸顯。其次，人們的醫療消費隨著的質生活水平的不斷提高也對衛生事業單位提出了較高的要求。在此背景之下，各種風險和矛盾都日趨尖銳，疾病類型也發生了明顯變化，這都給給衛生事業單位帶來了較大風險。

二、衛生事業單位財務風險評估作用

(一)創建衛生事業單位財務風險評估體系的原則

首先，選擇正確的評價指標，合理的確定其風險間的標準比率，在衛生事業單位財務風險評估體系建立中做到科學的分配指標比重，并且還要針對個別指標的異常進行調整。以數據化、信息化的管理方式，將衛生事業單位內部存在的財務風險標記出來，全面分析數據信息，為財務管理者提供及時財務風險的信息。

(二)創建財務風險評估體系的意義

衛生事業單位財務風險評估體系的建立，可以對衛生事業單位財務風險進行定性，并根據衛生事業單位的償債能力以及成長能力等自身特點，分析衛生事業單位的財務風險情況，并從中找到控制風險發生的策略，為預防衛生事業單位財務風險做出貢獻。

(三)衛生事業單位中財務預警機制的建設

建立預警機制，可以使衛生事業單位提前做好風險預防措施，發現隱藏的財務風險，使財務風險扼殺在萌芽狀態，避免衛生事業單位發生財務危機，也可以對衛生事業單位的財務風險起到預警作用，為衛生事業單位的財務風險管理提供及時的保障，提高衛生事業單位的綜合發展水平。

三、衛生事業單位財務風險評估與控制

(一)構建衛生事業單位的財務風險指標體系

在債務的風險評價指標中，根據資產負債率、年末借款率等判斷衛生事業單位存在的財務風險，選取貨幣資金支付率、銀行存款保障率等財務風險指標體系判斷財務狀況的總體失衡指標。根據財務風險指標體系，能夠準確定位衛生事業單位中的財務風險，反應出衛生事業單位財務的風險狀況，及時制止風險以及對風險預防。比如衛生事業單位的產業速動比率，在反映出產業速動資產與流動負債之間的比率的同時，還能夠對單位財務的風險狀況進行反映。因此，檢測衛生事業單位風險預警體系，不僅可以完善衛生事業單位的財務風險管理措施，及時概括和規避衛生事業單位中的風險，促進衛生事業單位的發展。

(二)大額債務的舉借應當進行充分論證

衛生事業單位在開展經濟活動需要多渠道籌措資金，會需向有關部門、銀行或其他金融機構借款。對利用借款來組織收入的行為衛生事業單位應格外慎重，規模應嚴格控制，根據國家規定應當建立健全債務內部管理制度，不得由一人辦理債務業務的全過程，明確債務管理崗位的職責權限，尤其是大額債務的舉借和償還應當進行充分論證，并由領導班子集體研究決定重大經濟事項。衛生事業單位在決策舉債時，固定資產單價構成標準的提高和固定資產按凈值計價應按照新《事業單位會計制度》規定，可充分考慮這一因素。同時，衛生事業單位應加強債務的對賬和檢查控制，做好債務的會計核算和檔案保管工作，定期與債權人核對債務余額，防范和控制財務風險。

(三)核銷資產的風險及控制

長期投資的核銷。除進行投資規模和投資收益論證外，衛生事業單位在進行投資前為規避長期投資的風險，進行投資風險的論證非常有必要。所謂投資風險論證，是指投資決策前對未來可能出現的各種情況作出充分的估計，有比較地確定投資對象和投資形式，運用各種預測方法，對投資方案進行反復論證，更多地考慮其中的風險因素，選擇最合理、最安全的投資方案。另外，衛生事業單位的對外投資必須按照規定的程序，對其投資規模的大小、期限的長短及風險程度，報經上級主管部門審查和財政部門批準;應收賬款和預付賬款的核銷。應收賬款和預付賬款有確鑿證據表明確實無法收回，逾期三年或以上按規定報經批準后予以核銷。應收及預付款項的核銷，意味著債權不能如數收回，進而喪失部分資產，最終影響其經濟活動的開展。為防止應收賬款和預付賬款的損失，衛生事業單位如果當時不能收回經營活動和提供有償服務時款項，應當要求對方提供銀行承兌匯票的應收票據避免財務風險發生。

[1]孟軍.衛生事業單位財務風險評估及預警機制的構建[J].財經界,2014,02(02)

[2]萬鵬,于潤吉.衛生事業單位財務風險評估與控制[J].衛生經濟研究,2013,12(12)