醫療設備采購招標過程中的問題及對策分析

河北省邯鄲市第一醫院　嚴紅嶺

醫療設備采購招標過程中的問題及對策分析

河北省邯鄲市第一醫院嚴紅嶺

摘要:招標采購是醫院采購醫療設備的主要方式。本文分析了醫療設備在招標采購過程中存在的一些問題，提出了改進和完善醫療設備招標采購的措施和對策。

關鍵詞:醫療設備采購招標對策

在醫療行業，有些醫療單位或個人通過采購不必要的醫療設備或人為抬高價格，從中謀取利益。自國家頒布《招標投標法》、《政府采購法》等法律法規以來，醫療設備采購招標過程中的一些不良現象得到了有效遏制，醫療設備采購工作也變得更加透明，醫療成本得到了進一步降低，醫療服務質量也得到了改善。

一、醫療設備采購招標過程中的問題

(一)招標代理公司存在的問題

部分招標代理公司為了自身利益，不能完全真正地堅持“公開、公平、公正”的原則。在招標過程中，弄虛作假，明招暗定。有的招標單位在編制招標文件時，或使用模棱兩可的語言，或不提供評估標準和辦法，或內定中標者，走形式，或故意縮短投標時間，這些行為都損害了其它競標者的利益，不能實現公平競爭。“暗箱”操作的現象依然存在，監督機制不健全，投訴得不到反饋，對違規行為的處理不恰當、不及時。招標代理公司是獨立于任何行政機關的組織，要為自身的經濟和生產考慮，要想獲得發展，就必須要為招標人提供滿意的服務。招標人在選擇代理公司的問題上擁有絕對的自主權，不受其他個人或組織的影響。這些都決定了招標代理公司的行為受招標人的控制。某些代理公司工作流于形式，或完全按招標人的要求操作，使招標采購過程缺乏透明度和有效監督、管理。

(二)招標人存在的問題

招標人依據招標法，提出招標項目。在醫療設備采購招標過程中，醫療機構是招標人，各臨床科室是醫療設備的使用者，提出和制定招標項目條款和要求，直接影響和決定招標工作。從這里可以看出在選擇參與競標的供應商上，人為因素占很大一部分，這使得招標過程容易產生傾向性，在采購招標大型醫療設備上，這種傾向性更為明顯，不知真相的其它供應商，只能在其中扮演陪招的角色。在技術規格的制定上，除了特定的某些技術指標外，其它的一些要求和條件甚至專為少數供應商定做，這樣就排斥了其它供應商，限制了公平競爭。醫院通過招標采購希望獲得滿意的售后服務，同時為其它競爭商提供公平的平臺，但實際情況卻不如人意。有些醫院為降低成本，傾向于報價低的供應商，這樣就將公平公正的招標過程變成了價格大戰，而且醫療設備的售后服務也沒有跟上。

(三)投標人存在的問題

投標人是響應招標，參加投標競爭的法人或組織，醫療設備的投標人是醫療設備的生產商或供應商。有些供應商為占據市場或促使投標成功，常與醫院領導、科室負責人、醫院招標人等聯系密切，做足前期鋪墊工作，讓招標要求和條件圍繞他們的產品制定。醫院為選購質量好、服務高的醫療設備，在招標中說明不一定會選擇價格最低的產品，這就給暗箱操作提供了空間，個別投標人在招標正式開始前就已經與醫院臨床科室達成了采購意向。在激烈的醫療設備采購招標過程中，有些投標人采取不正當競爭手段，變相排斥其他競標人，為促使投標成功，不惜犧牲代價。

二、健全醫療設備采購招標管理制度的措施

(一)規范招標市場秩序

采購代理機構的經營要合法，本著誠信為招標人提供服務，從服務能力和服務質量等方面進行評估。建立招標代理人誠信評估體系，逐步實行動態、整體的考核模式。大力推崇水平高、服務質量好、有良好信用的招標代理機構，警告或責令關閉那些不守規矩、信用度低的招標代理機構。要保證公平招標的一個重要前提條件是讓投標人獲得權威的信息，且渠道是統一的，這樣使感興趣的供應商都可以參與投標。解決醫療設備采購招標信息的不對稱性，通過多種渠道發布信息，提高時效性，保證披露的內容和范圍具有唯一性和權威性，真正做到信息共享。

(二)明確招標人的職責

招標人在制定采購醫療設備計劃時，要合理、明確地確定醫療設備的數量和技術參數指標等，充分發揮醫療設備的效益。在采購前，對采購計劃進行科學的可行性論證，既要堅持醫療設備的技術先進性，也要考慮其經濟實用性。醫療設備是具有專門用途的特殊商品，它與其它一般商品是不同的，首先要保證醫療設備具有需要的性能，其次要考慮價格，價格與質量有時候在一定程度上是正比的關系，所以要解決好價格與品質間的矛盾。招標人要引導醫療機構合理搭配醫療設備，開展醫療設備階梯配置，避免購置一些技術含量高不能發揮應有功能的醫療設備，避免醫療設備的閑置。

(三)完善監督約束機制

逐步健全完善監督約束機制，減少招標過程中的“暗箱操作”，依法監督管理招標現場，對招標前、中、后都要進行監督。也就是監督管理招標前的采購計劃，發現招標過程中的不正當采購行為，追究招標后的責任，對不遵守招標紀律和規定的行為或個人、組織，依法予以懲罰。招標結束后完整保存中標產品的資料信息，作為日后招標采購行為的參考資料，指導日后的招標采購，另外，可以將招標過程公開化，接受社會的監督。醫療設備招標采購應適當引入外部監督機制，使醫療機構的醫療設備采購權力在陽光下行使。醫療機構要正確科學評價醫療設備采購的經濟效益和社會效益，規范招標采購過程，記錄并反映臨床科室對醫療設備的使用情況，有效激勵采購人員的工作。

三、結束語

醫療設備招標采購中存在的問題涉及招標代理公司、醫療設備的供應商和投標人，醫療機構應不斷總結招標采購實踐經驗，及時思考問題產生的根源，完善監管環節，規范招標采購流程，使醫療設備的招標采購行為嚴格依法進行。

參考文獻:

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[3]顏潔環,趙婉文.醫療設備采購全程規范管理的實踐探索[J].2014