淺議醫院財務管理中全面成本核算的應用

河南省新鄉市第二人民醫院 成霞

作為我國的社會保障體系領域中最為重要的部分，醫院的服務質量和管理質量，直接決定了人民群眾的安危，在我國的國民經濟中，醫院具有重要的作用和意義。與此同時，醫院的財務管理工作是其重要的經濟活動，在醫院的建設過程中，屬于廣泛性、綜合性、科學性、制度約束性比較強的經濟活動。所以，在當今社會中，市場經濟高速發展，為了能夠更好地實現醫院的未來發展，必須要加強其財務管理工作。想要加強財務管理工作，就需要運用全面成本核算，旨在使醫院實現又好又快地可持續發展。

一、全面成本核算在醫院財務管理中應用存在的問題

(一)醫院內部成本核算管理體系缺乏有效性

在醫院會計制度和體系下，在醫院開展醫療服務和業務活動之前，必須要在事后、事中和事前開展行之有效的成本控制以及成本核算，盡最大可能將醫院內部成本耗費減少，使醫院的內部成本消耗有效減少，對醫院內部成本核算進行嚴格控制。但是，近些年來，我國的醫院缺少行之有效的成本核算的標準和規范以及管理體制，很多都停留在淺層次上，沒有做到深入開展，一些特殊事項包含無形的難以考量的因素，并沒有全部計入核算范圍。所以很難在事前、事中核算的過程中，對其整體實施科學、全面控制，對醫院內部成本進行嚴格控制，更降低了醫院全面成本核算的有效性。

(二)醫院成本核算軟件欠缺

在當前新醫院會計體制制度和背景之下，缺少規范的醫院內部成本核算軟件，導致醫院內部成本核算數據缺乏規范化。在醫院開展內部成本核算的時候，需要很多數據支持，而這些數據無法從報表上直接得到，需要建立一套真實、完整的賬套，對其實施統計。但是，成本核算所涉及到的范圍很廣泛，加之醫院內部成本核算過程具有復雜性，如果醫院缺乏規范、科學、先進的成本會計核算的軟件，那么，醫院的成本核算工作將會很困難，還需要強大的財力、物力和人力支持。

(三)全面成本核算重視程度有待提升

對于醫院的管理人員來說，醫院的全面成本核算具有重要的作用，再加上醫院內部的成本核算工作具有至關重要的意義。但是，在近些年來，醫院的很多職工都沒有對其進行足夠重視，也沒有對醫院的內部成本核算工作實施深入、全面、科學分析，更沒有系統評價醫院的經營管理情況和運行情況，進而很難對醫院自身內部運行過程中所存在的問題進行及時發現，阻礙了體院提升自身的內部整體管理水平，對醫院未來發展產生了直接影響。

二、解決醫院全面成本核算存在問題的對策

雖然新的會計制度的頒布和實施為醫院科學管理與核算提供了強有力的保障，但是，醫院想要保證全面成本核算的質量，首先必須對醫院全面成本核算進行全面分析，在充分認識全面成本核算重要性的基礎上，建立健全完善的核算制度。其次還要有具體獎懲措施以保證制度得以貫徹和落實。最后醫院還要加強全面成本核算軟件的研究開發。選擇合適的成本核算軟件，自主開發適合醫院現狀的成本核算軟件，并開發各個成本核算軟件相應的功能。具體來說，醫院的全面成本核算工作應從以下幾個方面落實：

(一)高度重視全面成本核算工作

因為醫院的全面成本核算工作與醫院未來發展趨勢、需求以及競爭力密切聯系，醫院必須要加強自身的成本核算的意識，在開展全面成本核算工作的過程中，遵循醫院成本與醫院效益科學相匹配原則，健全醫院獎勵和懲罰制度，制定完善的全面成本核算的考核方案，從本質上將醫院醫護人員工作的熱情提升。除此之外，醫院還要注重引導和教育自身的醫務人員，使醫務人員能夠樹立其很強的成本管理意識，從一點一滴做起，對醫院成本進行嚴格控制，掌握更多的醫院成本控制的知識和常識，并且能夠積極地參與到醫院的成本管理和成本控制之中，為醫院貢獻出自己的力量，實現醫院的節能降耗，從本質上將醫院經濟效益提升。

(二)健全醫院全面成本核算制度

為了從本質上將全面成本核算制度落實，保證醫院全面成本核算質量，要求醫院根據相關的財務會計制度，以及國家相關法規、法律和制度，結合自身業務特征和經營管理實際情況，深入調查醫院成本產生的原因，從傳統的數據的收集和管理轉變為開展深入的調查分析工作以及不定期考核工作，對醫院的全面成本核算制度進行健全，從本質上保證醫院全面成本核算工作順利實施。

(三)積極研發全面成本核算軟件

醫院的全面成本核算是一項重要、繁瑣、復雜的工程，因此，其需要科學和完善的軟件以及現代化技術對其進行支持。但是，就目前形勢來看，醫院的全面成本核算工作能力和效率遠遠不足。也正因如此，醫院必須要積極研發醫院的全面成本核算軟件，從根本上提升醫院全面成本核算效率。除此之外，為了保證相關工作得以順利、良好實施，保證醫院全面成本核算的效率和質量，醫院必須要完美對接醫院全面成本核算軟件系統以及醫院會計核算系統，實現醫院內部數據共享，夯實醫院的全面成本核算的基礎，從本質上將醫院全面成本核算作用充分發揮出來，推動醫院順利開展相關工作。

(四)提升財務職員的專業技能

想要保證醫院的全面成本核算工作得以順利實施，必須要培養高素質、高技能的財務職員，對財務職員實施專業素養的培養和提升，已經成為保證醫院財務管理工作順利實施的基礎和前提。所以，醫院不能夠忽視財務職員的繼續教育和培訓。不僅要為醫院財務職員進行培訓，還要積極引進先進的、專業的財務管理職員，對當前醫院缺乏財務管理專業人員的漏洞進行彌補。此外，醫院還要加強力度，開展專業的培訓工作，從本質上將醫院財務管理職員的職業道德、專業知識水平提升。

三、結束語

在當今市場經濟大的發展方向和背景之下，我國的醫療領域競爭越來越激烈，對于醫院日常經營管理成本進行管理，已經成為醫院想要取得競爭勝利的關鍵手段。因此，在醫院經濟管理過程中，全面成本核算是重要的方法。醫院的財務管理人員必須要在醫院系統中開展全面的成本核算活動，將醫院成本管理水平提升，為實現醫院可持續發展提供幫助和支持，全面成本合算的運用是目前醫院研究和探索的重要方向，更是醫院實現自身發展，贏得市場的重要措施。

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