試論加強醫院會計內部控制的有效途徑

吉林省遼源市中心醫院 呂明

隨著科學經濟的發展，我國很多醫院醫療的制度逐漸變得完善，醫院建設的水平也在不斷地提高，醫院內部控制制度的管理日漸完善，對于醫院會計內部管理的制度引起了人們的重視，醫院會計內部控制制度的建立和完善對醫院內部會計信息處理的質量產生了非常大的影響。對醫院會計的內部控制制度不斷地進行完善，才能夠有效地保障醫療衛生制度在醫院之內進行有效地實施，從另一個角度來說，為了使國家的財產的完整與安全得到有效地保障。對此，本文主要對醫院內部控制中存在的問題進行分析，并提出了解決問題的措施。

一、強化醫院會計內部管理和控制的重要性

首先，強化醫院會計內部的控制和管理為醫院在經營和發展的過程中的資產得到有效保障。強化醫院會計內部的控制和管理工作能夠對企業所獲得的資產進行有效管理，對醫院收支的具體情況進行掌握，不斷地提高醫院收支管理的效率，對醫院之內各個款項的支出進行合理的管理，利用會計內部進行有效的結算能夠促進醫院對資源更加有效的進行控制，避免出現浪費的情況，對醫院內部的腐敗情況進行有效地防范，從根源上使醫院資產的安全得到保障。

其次，醫院的會計內部控制管理促進了醫院的有效發展。醫院內通過對會計內部進行控制和管理，可以對醫院的發展進行有效地管理，對醫院的整個運行情況進行客觀的分析，對于資金流通中的不同環節的發展狀況進行分析。醫院內的各個部門存在著成本和收入不相等的現象，把會計內部控制管理應用到醫院的經營管理中，在不同的環境之下對各種各樣的情況針對性的進行分析，提高醫院的經濟效益以及社會效益。只有為醫院獲得比較高的經濟效益以及社會效益提供有效保障，醫院之內的醫療設備以及醫療的技術水平才能得到有效地保障，才能充分的實現醫院又快又好的發展。

再次，醫院的會計內部進行控制和管理的過程中還需要對醫院之內的員工有效地進行管理。醫院內通過對各種各樣財務數據的分析，能夠更加直觀的對各個管理部門資金的流向凸顯出來，對于出現的非常明顯的各種問題，醫院在經營的過程中要采取必要的措施對其進行管理，可以制定與之相應的獎懲制度。對于促進醫院進行可持續發展的員工要適當的進行獎勵，對于對醫院的可持續發展造成不良影響的員工要進行懲罰。只有這樣做，才能對醫院會計的內部管理進行良好的控制，并且制定出了與醫院發展相一致的規則，才能夠從根本上對醫院之內的員工工作的積極性進行有效的提高，提高醫院在整體中的管理水平。

二、當前的醫院會計內部存在的問題分析

長期以來，很多醫院在對會計內部的控制方面做得很不到位，很多醫院對于會計內部的管理制度不夠重視，很多醫院之內沒有建設出與之相對應的內部控制和管理制度。很多醫院本身因為自身的缺陷導致了內部控制制度過于形式化、空有虛名，并沒有發揮到實際的作用。此外，即使醫院內部的會計在內部控制機構中能夠保持正常的運行，但是因為內部的一些工作人員能力不足、素質比較差、監督和管理的力度不夠高等狀況，仍然會出現賬目不夠清楚、財產不符合實際、數據不夠真實等問題。可以簡單地概括為以下幾點內容：

(一)對于醫院的會計內部管理重視的程度不高

很多醫院在經營管理的過程中對醫療上的問題進行重視，但是對會計的管理工作不夠重視，很多人認為這是財務部門應當管理的工作，從而造成會計內部控制以及管理上的缺失，醫院之內的管理人員并沒有充分的意識到會計內部控制和管理的重要性，這也是現階段的醫院管理中最主要的部分。當前，醫院內沒有對自身的會計內部進行控制管理，沒有進行改革，對資金投入的設備建設不夠認真，沒有對會計內部的工作人員進行相關的培訓，這些都對醫院的內部控制制度產生了很大的影響，使其失去了原來的效果，對醫院的健康和發展產生了非常大的影響。

(二)醫院的會計內部控制制度還不夠健全

現階段之內，我國的很多醫院沒有制定一套比較完善的內部控制建設的規章制度，對于內部控制的有效性以及完整性缺乏統一的認識標準，對內部的控制只是進行表面的工作。對于醫療和衛生的管理機構來說，其在會計內部的控制工作并沒有進行有效地協調和統一，對醫院進行內部控制的研究以及實踐工作仍然處于探索的初級階段，醫院內部的控制制度只是形式化。

(三)醫院的會計內部控制的力度需要進一步的進行提升

對醫院會計內部制度不斷地進行完善主要目標就是希望醫院的工作得到有效地施行，并發揮出良好的效果。但是，目前的很多調查充分的表明，很多醫院對會計內部制度執行的過程中，只是注重表面執行，雖然建立了一些比較完整的醫院會計內部控制制度，但是在執行的過程中出現了很多問題，無法正常的進行實施，使得醫院會計內部管理制度的作用沒有得到充分的發揮。

三、強化醫院會計內部控制的有效措施

醫院內部要建立比較健全的內部控制和管理制度，要保證各個經濟業務的有效實施，并且要促進醫院之內各個經濟效益以及社會效益得到充分的落實，對醫院會計的內部控制制度進行優化主要有以下幾方面措施：

(一)加強醫院高層次管理人員對會計內部控制的重視程度

醫院內部的管理人員要提高內部控制以及管理的意識，對各種各樣的管理思想積極地進行學習與更新，要充分的意識到醫院內部的控制管理應當屬于醫院經營和發展的一部分，要結合實際的情況來制定比較有效的規章制度，對醫院會計內部的控制制度進行有效的管理，對這一制度不斷地進行完善，保障這一制度得到合理的運行。

(二)建立與企業發展相一致的內部管理控制制度

對醫院的會計內部的制度進行控制和管理的過程中，要對制度的具體性以及全面性進行控制，只有這樣才能建立出比較完善的內部控制體系。在醫院的會計內部控制制度執行的過程中，醫院要制定內外相結合的方針，在內部的監督和管理的過程中，需要會計人員參與進來共同制定，在前期以內要把核實的工作做好，在對外部進行監督和管理的時候，要對患者以及醫院的監督進行重視，并且，要對社會的輿論對醫院會計內部的控制和管理過程中出現的問題進行管理和監督。通過對內部進行監督以及外部的監督相結合的方法，督促醫院的會計監督和管理工作能夠有效地施行。

(三)對醫院內部的會計控制的制度進行監督

醫院在經營和管理的過程中，醫院的內部控制部門要對會計部門的監督管理工作不斷地進行強化，促進醫院內部之間形成比較合理和有效的監督以及管理機制，對醫院的會計內部進行有效地控制。對醫院來說，要不斷地對醫院之內會計內部的監督和管理水平不斷地進行強化，有效地減少醫院在財務方面產生的很多不必要的損失。此外，醫院在采取一定的監督和管理手段的同時，要對管理手段的多樣性進行管理，利用媒體和網絡的作用，或者是其他的一些比較新的途徑對其進行監督和管理，為實現良好的監督和管理效果奠定了良好的基礎，并可以及時的對這一情況進行及時的反饋。

(四)加強會計的隊伍建設，提升會計人員的綜合素質

醫院在對會計人員進行錄用的時候，需要制定一定的錄用標準，把錄用的最低要求提高，錄用一些會計基礎知識比較扎實、管理水平比較高的高素質人才。此外，對錄用的人才要定期的進行培訓，強化會計人員的基礎知識，提高會計人員的技能水平。在管理的過程中，要堅持以人為本，培養會計人員的職業道德和綜合素質。

四、結束語

隨著經濟的不斷發展，醫療服務行業的競爭度就比較大，我國的醫療和服務水平也在不斷地提高，醫院的綜合服務水平也在不斷地提高，建立和健全醫院的會計內部控制制度對醫院的發展有著非常重要的作用。醫院中的管理人員要對會計內部進行全方位的管理，不應當只是局限在財務的管理部門上，醫院的會計內部控制以及管理需要醫院內的全體員工共同參與。醫院在不斷發展的過程中，要對內部控制和管理的經驗不斷地進行積累，強化對醫院財務部門的管理，對會計內部的控制制度不斷地進行完善，使其把財務監督管理中的作用充分的發揮出來。

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