醫院財務管理中存在的問題及對策分析

摘要:醫院財務管理工作肩負著對醫院資金的籌集、分配和使用等財務活動進行組織管理的重要職責，在目前的經濟環境下，要改變經營思路，通過不同的經營策略和方式來對待當前的經濟環境，財務的管理是與醫院的經營好壞有直接關系的，為了完善現代化市場需要，要求我們財務管理要針對實效，有的放矢的開展，這不僅是保證醫院平穩運營的前提，還是提高醫院運營效率從而繼續深化和發展醫療水平的重要基礎。

醫院財務管理是醫院日常管理工作的重點內容，醫院作為綜合型醫療機構，其財務管理相對于普通企業和單位具有綜合性更強、管理內容更復雜的特點，因此，醫院財務管理工作在開展中也容易出現問題。

一、醫院財務管理中存在的問題

(一)財務管理規章制度不完善

我院自建院以來，雖然經過多次財務管理規章制度的改革和創新，但就目前市場經濟給我院財務管理工作帶來的嚴峻形勢來說，現行的財務管理制度仍然不夠完善。我院近年來發展迅速，無論是醫療條件還是技術水平都得到了一定的提高。硬件條件的完善和醫療技術水平的提高在給我院的發展提供了原動力的同時，也給財務管理工作提出了更高的要求。我院舊有的財務管理體制在面臨醫院發展中出現的眾多新問題時已經初顯疲態，現行的財務制度在指導諸如成本管理、資產管理等工作時，由于組織職能不清而且缺乏相應的管理手段和措施，對這些財務活動信息難以進行有效的描述，這些由于財務管理規章制度不完善造成的財務管理漏洞給醫院帶來了一定的經濟損失。

(二)財務管理隊伍不健全

隨著我院的發展，現如今我院的財務管理隊伍已經難以應對越來越復雜的財務管理工作。由于財務管理隊伍不健全給我院財務管理工作帶來困難主要體現在兩個方面。首先是財務管理人才的缺乏，我院財務管理工作人員普遍工資較低，由此導致了很多優秀人才到了其他更高薪的企業單位，造成了我院財務管理人員的流失。近年來，從醫院財務工作人員的整體素質狀況來看，整體偏低。主要表現為理論基礎薄弱、創新意識不強、工作質量和效率不高，業務能力不強等等。二是在滿足日常會計工作，會計人員在醫院工作考核中，醫院內部責任中心績效評價和成本控制領域的參與是不夠完善，會計人員的服務質量來提高，多年來，國內醫院只重視醫療技術不重視財務運營的思路有關系。主要問題是醫院管理人員和財務人員溝通交流缺乏，參與重大經濟決策的時候財務人員參與度不高，財務人員在醫院的經濟活動主體中，不能夠積極發揮專業價值，能動性和需求不匹配。

(三)財務預算制度不完善

在現代醫院財務管理工作中，醫院的財務預算作為一種全面預算管理對醫院整體的財務把控具有很好的效果，然而我院財務管理過程缺乏合理的預算工作，預算是以醫院經營發展為目標設立的，這種目標的設立對醫院的內部經營是具有指導性作用的，能夠保障財務目標的順利實現，在制定財務預算的時候要針對醫療市場情況而定，還要綜合考慮醫院的特點和發展情況等因素，因此醫院的財務預算是科學的、合理的并且對醫院的發展具有指導作用的。但由于我院預算管理制度不健全，醫院財務預算卻成為了醫院發展的參考資料而不是醫院發展的約束數據，這直接導致了預算過程和執行過程中存在主觀意愿的情況發生，對資金的使用效率造成很大損失，在醫院的預算執行考核中沒有建立完善的評估制度，使得醫院的財務預算無法進行客觀評價和分析，這些部門在預算執行過程中經常發生預算失真甚至預算執行不了的現象。

(四)重視有形資產管理，輕視無形的價值管理

由于我院近年來的高速發展，為了滿足我院集醫療、預防、教學、科研、康復的需要，購進了一大批先進的醫療儀器和設備，這些先進的儀器和設備雖然會為我院的未來發展提供了堅實的基礎，但就現階段我院的醫療技術水平來說有些先進的設備的部分功能是無法使用的，因此這些新購置的醫療儀器和設備就產生了閑置的現象，設備的閑置導致我院固定資產利用率降低從而影響了我院的發展。另外，這些先進設備的保養和維護一般都需要專業的人員進行，由于我院相關技術人員的技術素養不足，因此其保養和維護工作一直沒能很好的貫徹和執行，由此導致設備的折舊現象嚴重，僅2014年一年固定資產的折舊費用就高達1700多萬元，使固定資產的無形價值大打折扣，給醫院帶來損失。隨著我院對人才培養力度的加大，培養了一大批中、青年業務骨干和學科帶頭人等聲譽人才，這些人才在科研和工作中又都取得了豐厚的科研成果，然而由于我院只顧著“埋頭搞發展”，無形之中浪費了很多的聲譽人才和科研成果的無形資產，我院普遍對無形資產意識淡薄，因此沒有很好地利用無形資產的影響給醫院帶來更大的經濟效益。

二、醫院財務管理中問題的解決對策

(一)健全財務管理機制，完善財務管理規章制度

為了滿足我院發展新時期對財務管理的要求，我們要繼續健全和完善我院的財務制度的制定，一個完善的財務制度是一個醫院開展財務工作的堅實基礎，也是醫院管理方法提高的體現。我院在建立健全財務管理規章制度的時候一定要秉著實事求是的態度，通過對醫院運營和管理模式的不斷調查研究，把握好我黨科學發展觀的核心思想，通過對國內外先進管理制度的研究和借鑒武裝我院的財務管理機制，制定出適合我院發展的財務管理制度。通過有效的制度改革手段促使我院財務管理規章制度更加嚴謹、細致和精確，從而使我院的財務管理規章制度能夠事無巨細的指導我院財務管理的各項工作，保證資金使用安全和促進我院的平穩健康發展。

(二)加大人才引進和培養力度，健全財務管理隊伍

為了保證我院的財務管理工作能夠落到實處，我們應該積極的引進先進的財務管理人才，新人才的引進能夠活化我院財務管理隊伍血液，激發我院財務管理隊伍產生新的活力，為我院的發展做貢獻。為促進我國醫院財務管理團隊的素質，還應該增加投資在教育和科研以提高財務管理，財務部的醫院會計人員進行業務培訓和文化素質修養，提高財務管理水平，財務人員樹立財務管理的新理念，思路打開“帳戶”管“財富”的狹小空間，自覺從記賬，賬戶清算，改變會計報賬方法，在有限時間內做一個好的財務管理工作，充分利用會計信息在商業決策和管理中的應用，及時提出了相應的措施和建議。為了更好地實施財務管理，財務人員應被灌輸新思想，影響主要領導的財務決策，使領導的思維不斷更新和接受新觀念，并不斷將新思維融入到日常管理工作。同時還向員工做好財務管理宣貫，更新宣傳財務工作的新理念。從而使各項工作都能落實到位，讓財務人員為醫院當好家、理好財。

(三)加強財務管理的預算控制

加強醫院的支出管理和合理的預算管理，加強醫院的收入管理作為醫院財務管理的重點。加強即時收入管理可以確保記錄的收入能夠及時，正確，加強醫院的支出管理，主要是用來把握支出費用，醫院應該嚴格按照國家的財政政策來執行，要符合財務管理的規定來對支出的費用進行報銷，超出支出范圍的，要嚴格把關和拒付。由財務人員對報

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