醫院醫療設備采購風險分析及應對策略

河北省邯鄲市第一醫院　嚴紅嶺

醫院醫療設備采購風險分析及應對策略

河北省邯鄲市第一醫院嚴紅嶺

摘要:醫療設備是醫院開展醫療服務的基礎平臺，是創造經濟效益和社會效益的重要硬件。由于采購過程涉及諸多因素，導致了客觀上存在很多風險，忽視采購風險，會給醫院帶來嚴重的經濟損失。因此，醫院應對醫療設備的采購進行風險風險，然后再采取應對策略，降低風險發生的概率。

關鍵詞:醫院醫療設備采購風險應對策略

醫療設備是醫院提高醫療服務水平，創造綜合效益的基本條件。然而市場經濟條件下，醫療設備的采購卻存在相當的風險，需采取對策加以防范。

一、醫院醫療設備的采購風險

(一)醫院缺乏足夠的認知

在醫療體制不斷改革的條件下，醫院各科室努力改善服務態度，提高服務質量。因此對醫療設備的穩定性和準確性提出了更高的要求，但是針對這個問題，醫院的相關人員存在著認知上的不足。申請采購醫療設備的科室負責人，對本學科發展趨勢的掌握不夠，沒有甄別真假高科技產品的能力，提出的采購申請，有些是落后的設備或即將被淘汰的設備。有些科室負責人提出的采購申請，雖然不是落后的設備，卻是高于醫院自身實際情況的設備，導致采購回來的設備閑置浪費。比如某醫院，花幾十萬采購回來了某套設備，但卻沒有會實際操作的人員，在購置設備前，缺乏考慮培訓員工，導致一段時間內因沒有能熟練操作的工作人員造成設備閑置多時。

(二)設備的技術周期

隨著高科技在醫療設備中的應用和發展，使醫療設備的更新換代周期不斷縮短。同時，運用在醫院各科室的醫療設備更新周期也在不斷縮短，這其實是醫療設備采購過程中的一項風險。醫療設備采購最大的風險其實是技術的不斷進步，有時候高價采購回來的設備，用不了多久就面臨被淘汰的風險，應有的功能和作用得不到充分的利用。

(三)醫療制度的調整

隨著社會的發展，醫療制度和體制進行調整和改革是必然的。醫療制度的改革一方面是社會醫療體制的改革，另一方面是醫院內部制度的改革。這兩方面的制度改革都直接影響著醫院對醫療設備的采購。比如，我國醫保體制的不斷完善，醫院各項醫療服務收費標準的調整，醫院內部管理的調整等，這些因素都影響著采購資金和采購計劃，也是醫療設備采購的一項風險。

二、醫療設備采購風險的應對

(一)對醫療設備的采購進行可行性論證

醫院在采購醫療設備時，要考察論證供應商的信譽，產品的質量、性能和售后服務等，不能因為價格低，就去購置信譽度低、故障率高的設備。對設備運用的對象進行論證，也就是對病源進行論證，優先采購對病源有重要影響的設備。另外對短期內可以收回成本的醫療設備也要優先購買。對病源影響不大，但能改善醫院形象的醫療設備，可以考慮適度購買。醫院還要對設備的技術前景進行考察。醫療設備的技術先進性是針對某個時期而言的，隨著科學技術的不斷發展，購置時要將其與當時的同類產品進行先進性比較。醫院應對綜合效益進行分析。目前，醫院的臨床醫學技術主要是技術綜合和專業細化這兩個方向，因此，設備采購不僅要對主要科室進行綜合效益分析，還要對相關科室進行效益分析。客觀、公正的可行性論證能夠有效地降低和化解醫療設備的采購風險。

(二)擬定采購計劃

在采購醫療設備前，科室應根據臨床需要和市場信息制定采購計劃，并將采購計劃上報醫院設備管理委員會。由委員會進行討論決定，根據醫院效益、病源和臨床需求批準購買合適的醫療設備。醫療設備的采購計劃，要在招標采購前，根據科室臨床實際需要提出申請，再由醫院的領導進行實地考察，了解現有設備的不足和問題，決定是否更換設備，以及新設備應該具備的功能。采購計劃一定要科學合理，避免過度購買重復設備，或不必要的設備，避免資金的浪費和資源的閑置。

(三)將醫療設備采購納入項目管理

醫院可根據實際情況，將價值高的醫療設備納入項目管理中。在招標采購中，要求合同內容盡量基本上與標書一致，有些問題，還是需要通過談判進行確定的，以此避免不必要的麻煩。談判的內容很多，包括供貨內容、價格、后期的安裝調試、合同的執行、付款方式、交付使用、跟蹤服務、售后服務等。還要對使用人員、維修人員的培訓進行談判，因為購買醫療設備的主要目的是使用設備，如果不會使用或供應商不提供培訓的話，很可能造成設備的閑置。在采購合同里不僅要詳細記錄談判達成一致的事項，還要包括供應商提供設備的使用說明書、維修手冊等細節內容。

(四)設備采購后的管理

醫院引進醫療設備后，還要對其進行管理，這也是采購工作的一項重要內容。比如，安裝、使用沒有仔細地進行記錄，可能會為以后設備的維修或處理帶來麻煩和爭議，嚴重時，會帶來經濟損失。在醫療設備的管理中應堅持做好：堅持安裝驗收。在安裝醫療設備過程中，技術人員和使用科室共同對設備的型號、性能、外觀、附屬設備及試機情況進行統一驗收，共同簽字，設備運行正常后才可以開始使用。做好設備維修管理。在選購設備時，要考慮設備是否可以維修、磨損性如何、維修工具是否齊全。堅持對設備建檔。醫療設備得到正式使用后，要將跟此設備相關的資料進行建檔保存，對設備的使用進行登記管理，可以為日后可能產生的爭議提高第一手資料。

三、結束語

醫院在進行醫療設備的招標采購過程中，如果缺乏認真、仔細，會導致諸多風險的發生，這些風險對醫院的整體發展會帶來很嚴重的后果。因此必須要防范風險，從多個方面遏制風險的發生幾率，提高醫院采購優良設備的機會。醫療設備采購進醫院后，還應加強后期的管理，定期對設備進行檢修和保養，降低設備故障發生的概率。

參考文獻

[1]劉希娟,張博,梁興慧.醫療設備的風險管理體會[J].醫療裝備, 2015

[2]何彩平.醫療設備規范化管理探討[J].中國醫學裝備, 2014