血站財(cái)務(wù)管理問(wèn)題及對(duì)策研究

濰坊市紅十字中心血站 孫日輝

血站作為以采集并提供臨床用血為主要業(yè)務(wù)的公益性組織機(jī)構(gòu)，對(duì)于完善我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障體系具有非常重要的作用。血站正是由于其社會(huì)公益屬性，因而決定了血站財(cái)務(wù)管理模式屬于國(guó)家全額或者是差額預(yù)算管理單位，必須嚴(yán)格執(zhí)行事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度。特別是在異地用血制度實(shí)施后，將對(duì)血站的財(cái)務(wù)管理工作提出新的要求。因此，完善血站財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)，提高血站的財(cái)務(wù)資金運(yùn)行效率，強(qiáng)化血站的成本核算與控制管理，已經(jīng)成為血站管理工作的重要內(nèi)容，這對(duì)于推動(dòng)我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展也具有重要的作用。

一、血站財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容概述

對(duì)于血站這類(lèi)社會(huì)公益組織而言，財(cái)務(wù)管理工作的主要內(nèi)容就是圍繞著無(wú)償獻(xiàn)血工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，通過(guò)全面的管理機(jī)構(gòu)、組織制度等對(duì)財(cái)務(wù)資源進(jìn)行的協(xié)調(diào)管理。財(cái)務(wù)管理工作的主要內(nèi)容主要包括兩方面，一方面就是血站的預(yù)算管理，即通過(guò)設(shè)置預(yù)算管理指標(biāo)，對(duì)血站的資金管理、業(yè)務(wù)活動(dòng)等進(jìn)行的控制，以確保血站財(cái)務(wù)收支符合國(guó)家政策以及預(yù)算計(jì)劃要求，并準(zhǔn)確的掌握各項(xiàng)收支的總量、基數(shù)以及定額。另一方面就是血站的資金資產(chǎn)管理，重點(diǎn)是對(duì)血站的運(yùn)營(yíng)資金、國(guó)家財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金以及固定資產(chǎn)的管理，確保資金資產(chǎn)整體管理規(guī)范，并強(qiáng)化對(duì)成本支出的控制，提高血站內(nèi)部資金的整體運(yùn)作效率。

二、當(dāng)前我國(guó)血站財(cái)務(wù)管理工作存在的問(wèn)題分析

(一)血站財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度不完善

血站由于并不是以盈利為目的的社會(huì)公益組織，主要的業(yè)務(wù)活動(dòng)就是采供血，因此一些血站的管理者對(duì)血站財(cái)務(wù)管理工作重視程度不足，血站財(cái)務(wù)管理制度不標(biāo)準(zhǔn)、不規(guī)范，造成了血站的財(cái)務(wù)管理工作混亂，成本控制、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制管理不力，財(cái)務(wù)信息不準(zhǔn)確，影響了血站各項(xiàng)管理活動(dòng)的規(guī)范化開(kāi)展。

(二)血站預(yù)算管理水平不高

當(dāng)前在血站的財(cái)務(wù)管理模式上，主要存在著三種模式，即全額財(cái)政預(yù)算管理、差額財(cái)政預(yù)算管理以及自收自支的預(yù)算管理。由于不同的預(yù)算管理模式在資金的收支管理規(guī)范要求以及監(jiān)督水平不一致，因此造成了一些血站，特別是自收自支的血站預(yù)算管理水平不高，容易受到資金來(lái)源多元化的影響，造成了收支核算管理的不規(guī)范，甚至影響了血站正常業(yè)務(wù)活動(dòng)開(kāi)展的需要。

(三)固定資產(chǎn)管理混亂

固定資產(chǎn)是血站組織無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的物質(zhì)基礎(chǔ)，但是目前我國(guó)部分血站在固定資產(chǎn)管理上，仍存在著較多的漏洞問(wèn)題，在固定資產(chǎn)的購(gòu)置管理上缺乏必要的可行性論證以及經(jīng)濟(jì)效益分析，審批管理不嚴(yán)格，造成了固定資產(chǎn)存在重復(fù)購(gòu)置以及閑置浪費(fèi)的情況，固定資產(chǎn)的利用率不高；在固定資產(chǎn)的日常管理中，固定資產(chǎn)核算不準(zhǔn)確，固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值和凈值差距不斷拉大，造成了固定資產(chǎn)管理混亂。

三、提高血站財(cái)務(wù)管理水平的措施

(一)健全血站的財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)

對(duì)于血站的財(cái)務(wù)管理工作，應(yīng)該結(jié)合血站采供血行業(yè)特點(diǎn)的要求，參照國(guó)家衛(wèi)生管理部門(mén)對(duì)血站業(yè)務(wù)管理規(guī)范的需要，制定一套符合血站特色的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度。重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)資金的管理，尤其是對(duì)于財(cái)政部門(mén)的撥款專(zhuān)項(xiàng)資金，嚴(yán)格按照“統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)、量入為出、收支平衡”的原則，以采供血工作為中心，合理安排使用資金，提高公用經(jīng)費(fèi)的有效使用。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)血站的成本控制管理，尤其是強(qiáng)化對(duì)血站物料消耗的控制，準(zhǔn)確的測(cè)算血站不同科室的材料消耗量，按需使用，并將物料使用與采供血任務(wù)掛鉤，實(shí)行績(jī)效考評(píng)管理。

(二)提高血站的財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平

在血站財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展過(guò)程中，應(yīng)該以財(cái)務(wù)預(yù)算作為約束控制手段，嚴(yán)格按照單位的預(yù)算管理制度，結(jié)合事業(yè)發(fā)展計(jì)劃，準(zhǔn)確、及時(shí)編制血站的年度和季度財(cái)務(wù)預(yù)算，在審批通過(guò)以后作為收支管理的依據(jù)，并定期進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行情況分析。同時(shí)為了提高財(cái)務(wù)工作的水平，應(yīng)該定期進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督，加強(qiáng)會(huì)計(jì)分析，準(zhǔn)確的掌握財(cái)務(wù)預(yù)算計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程中存在的各種問(wèn)題，確保各項(xiàng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和財(cái)務(wù)制度得到有效落實(shí)。

(三)規(guī)范血站的資產(chǎn)管理工作

資產(chǎn)管理是血站財(cái)務(wù)管理工作的重要內(nèi)容，對(duì)于血站的財(cái)務(wù)管理必須強(qiáng)化內(nèi)部控制管理，提高資產(chǎn)的管理水平。對(duì)于固定資產(chǎn)的管理，應(yīng)該將固定資產(chǎn)的購(gòu)置納入預(yù)算管理，對(duì)所有固定資產(chǎn)的購(gòu)置提前進(jìn)行可行性研究與經(jīng)濟(jì)效益分析，提高固定資產(chǎn)采購(gòu)的計(jì)劃性，同時(shí)采購(gòu)全部實(shí)施招標(biāo)管理，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的購(gòu)置、驗(yàn)收、入庫(kù)、領(lǐng)用以及報(bào)廢處置等流程管理，確保固定資產(chǎn)管理上賬實(shí)與賬賬相符，提高固定資產(chǎn)利用效率。對(duì)于流動(dòng)資產(chǎn)的管理，重點(diǎn)是強(qiáng)化資金的管控，加強(qiáng)對(duì)血站應(yīng)收賬款的管理，為血站正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供充足的資金保障。

四、結(jié)束語(yǔ)

血站經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的特殊性決定了財(cái)務(wù)管理工作也具有一定的特殊性，因此在完善血站財(cái)務(wù)工作體系的建設(shè)過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)該全面分析血站機(jī)構(gòu)設(shè)置以及資金收支的特點(diǎn)，以資金的預(yù)算管理為核心，強(qiáng)化成本核算管理，確保血站各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的規(guī)范有序開(kāi)展，不斷提高血站的整體管理水平。

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