居家養老的可行性探究——基于對四川省成都市的調研

西南民族大學經濟學院 高若天

2010 年第六次人口普查結果顯示我國60 歲以上人口占總人口的13.26%，65歲以上的人口占總人口的8.87%,已經遠高于國際上關于人口老齡化的劃分界限,我國已經從事實上進入了“老年大國”。傳統養老的現狀表明新型養老模式已經成為社會的一個新的需求點。本文通過理論研究與實踐研究相結合的方法、文獻分析法、問卷調查法和訪談法將養老相關理論與各種社區養老服務實際相結合，走訪各類老年家庭及相關的行政部門了解實際情況，并進行資料匯總與分析。

一、養老院老齡人口特點

成都市是全省的政治經濟文化科技和教育中心。為深入掌握情況我們采取不同類型隨機分段抽樣的方法分別取樣。

按照年齡組分為60至69歲，70至79歲，80歲以上三個標準，分段抽取了160 個調查對象，最后形成有效資料150 分，占抽樣對象的93.75%，確保了調查的可信度，等距抽樣調查的統計數據顯示，老年人情況有以下特點。

女性比例高于男性，男性占48%女性占52%。

高齡老人比例較大，60至69歲占8%，70至79歲占36%，80歲以上占56%。

職工占比例比較大，其中職工占62%，無業人員占18%，而且，女性由于受文化程度的影響，無業的女性占了72%，一般來說文化程度低下就造成了他們收入的低下，就降低老年人的生活質量增加了養老的困難。

健康狀況一般，隨著年齡的增大身體機能的下降老年人的健康狀況并不理想健康狀況良好的占24%，其他的或多或少的患有慢性病，其中34%的老年人患有關節炎，48%的老人患有高血壓、患有骨質疏松癥、冠心病、哮喘、慢性胃腸道疾病、肝炎的比例分別為8%，18%，10%，14%，0.8%。由于老年人經濟困難和目前的醫療費用較高，相應的就降低了老年人的生活質量和養老資源。

空巢和獨居的老人較多，其中空巢老人占34%，獨居老人占12%，空巢和獨居老人的增多加大了養老的困難。

大部分老人的收入支出較低，48%的老人月收入在2000 元以下，44%的老人月收入在2000到3000元之間，10%的老年人主要的收入是低保救助或社會救助。而且統計數據也表明，女性的收入更低，月收入2000元以上的老年人中女性占了76%，經濟上完全依賴丈夫或子女。

二、武侯區老年人對社區居家養老服務的需求狀況

此次調查結果顯示武侯區老年人對居家養老服務需求狀況有以下特點。

老年人在選擇養老方式上，居家養老的占了絕大多數，82%的被調查者選擇居家養老，僅僅18%的人選擇機構養老，可見居家養老是我們今后探索養老模式的主要方向。

老年人對醫療保健文化娛樂等服務的需求較多，需要醫療保健服務的占66%，需要文化娛樂方面服務的占44%，需要日常生活照料的如日托的占12%，鐘點服務的占34%，家政服務的占24%，夜間照料的占8%，需要法律援助的占22%。

能承擔的居家養老費用較低，一般來說收入較低，能承擔的支出也就相對較低，同樣老年人的收入較少能承擔居家養老費用也就較低，每月能承擔1000元以下的占48%。

老年人對社區文化體育設施和場所的建設也有強烈要求，在對肖家河、玉林街道為了調查過程中發現，28%的老人認為養老院應該增加休閑鍛煉的場所和合適的設施。

老年人在退休后會有孤獨和寂寞的感覺，64%的老年人時常感到孤獨和寂寞，特別是喪偶或者離婚的老年人，22%的老人會經常感到孤獨和寂寞。因此，老年人除了有物質上的需求還有精神上慰藉的需求。

在養老院生活的老年人主要為75 歲以上的處理家務和日常生活上有些困難的老人，和失能半失能的單身喪偶老人。其中，單身喪偶老人約為88%，夫妻一同進入養老院休養的占8%，而夫妻雙方均健在姐你有印方進入養老院的占4%。

從總體上看，75歲以上的老年人在處理家務和日常生活上大部分都有點困難，其中約有1/5的老人生活需要別人照顧，因此這部分老人形成了養老院的剛性需求。

三、對成都市養老服務模式的基本構想和基本建議

目前，對成都市養老服務模式的基本構想和基本建議有以下觀點。

(一)政府主導推動居家養老服務工作的開展

政府采取補貼的形式為生活困難的老年人購買服務，為社區老年人開展上門護理服務和日托服務。

制定完善相關社會福利政策法規和規章，適應“銀色浪潮”的需要。要加強管理，總結推廣經驗。同時對于社會辦的養老機構，給予一定的財政補貼和用地貸款和稅收方面的政策傾斜，努力營造一個各類社會福利機構都能發展的良好環境。

有關部門需要協調配合，衛生部門和民政部門要相互溝通，把醫療服務和居家養老服務有機地整合起來。

(二)社會參與服務內容廣泛化

首先是服務對象社會化，針對不同類型的老年人群，提供不同層次的社會個性化服務。

其次是服務內容多樣化，從老人的實際需求出發，服務內容要從目前以求助、醫療、文化娛樂等服務為主，拓展到居家幫助服務、暫托服務、醫療照顧服務、娛樂學習服務、情感慰藉服務的一體化服務內容；服務類型可包括上門服務、社區設施服務、社區資源網絡服務等，根據老人的需要隨時調整自己的服務方式可以全托日托還可以臨時托養。

最后是服務隊伍專業化，加強對管理人員和服務人員的培養，重視整合和充分利用現有社區人力資源，營造市場運行機制，推動居家養老服務走向社會化產業化之路，以滿足老年群體日益增長的不同需求。

[1]龔關.社區居家養老服務的社會工作介入模式選擇—以廣州D社區為例.碩士學位論文華中農業大學,2013

[2]中國老齡化發展趨勢研究報告[R].中國老齡化發展趨勢研究報告,2006